基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 10星附散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本: 星附散為治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症的方劑。人參性溫,味甘,入脾經,具有補氣益血、健脾益氣之效,可溫補脾胃之陽氣,改善脾胃虛寒狀態。
- 增強藥效: 人參與方劑中的其他藥物如附子、乾薑等配合,能增強溫陽散寒、扶正祛邪的效果,使藥力更為強勁,提升治療效果。
總而言之,人參的加入,不僅能補益脾胃,更能與其他藥物相互協同,提升方劑治療效果,使星附散更能有效地治療脾胃虛寒所致的諸般症狀。

白僵蠶
2 / 10星附散中包含白僵蠶,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止痙:白僵蠶性寒,味甘鹹,入肝經,具有祛風止痙、化痰散結之效。星附散主治小兒驚風、抽搐,白僵蠶能有效平息痙攣,緩解抽搐症狀。
- 解毒消腫:白僵蠶亦有解毒消腫之功,對於因風熱、蟲毒引起的驚風、喉痹等症,白僵蠶能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,配合其他藥物,增強療效。
白僵蠶在星附散中發揮著重要的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到治療目的。

白附子
3 / 10星附散中包含白附子,主要有以下兩個原因:
- 解毒攻毒:白附子性溫,味辛,歸肺、脾經,有解毒散結、祛風止痛之效。配伍其他藥物,可增強解毒攻毒之效,對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等症狀,能起到很好的治療效果。
- 溫肺止咳:白附子對於寒邪客肺、肺氣不宣所致的咳嗽、氣喘等症狀,能起到溫肺化痰、止咳平喘的作用。配合其他藥物,可以提升療效。
總之,白附子在星附散中起着解毒攻毒、溫肺止咳的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

附子
4 / 10星附散的組成中包含附子,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒: 附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。星附散主要用於治療寒邪客肺、陽氣虛衰所致的咳嗽、氣喘、畏寒肢冷等症。附子溫陽散寒,可驅散寒邪,恢復陽氣,從而達到治療疾病的效果。
- 配合其他藥物: 星附散中其他藥物如杏仁、麻黃等,具有宣肺止咳、化痰平喘之效。附子的溫陽散寒作用,可以配合其他藥物,協同作用,達到更好的治療效果。

茯苓
5 / 10星附散中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效,與方劑整體作用相輔相成。
茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能利水滲濕,健脾寧心。星附散主治心悸、失眠、健忘等症,多因心脾兩虛,水濕內停所致。茯苓利水滲濕,可去除心脾濕濁,健脾寧心,可改善心悸、失眠等症狀。此外,茯苓還能增強其他藥材的功效,使整體療效更佳。

半夏
6 / 10星附散中加入半夏,主要原因有二:
一、 燥濕化痰:半夏性溫燥,善於燥濕化痰,能有效治療痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘等症狀。星附散主治咳嗽痰多,胸悶氣促,半夏的燥濕化痰作用可以幫助疏通肺氣,使痰液易於排出。
二、 降逆止嘔:半夏具有降逆止嘔的功效,可以治療痰阻氣逆所致的噁心嘔吐。星附散中含有香附等理氣解鬱藥物,容易導致氣逆上衝,半夏的降逆止嘔作用可以緩解這種情況,使藥效更加平穩。

沒藥
7 / 10星附散中含有沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 沒藥味苦辛,性溫,入心、肝經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效。星附散用於治療跌打損傷、骨折瘀血、癰腫瘡瘍等症,沒藥的活血化瘀作用可促進血液循環,消散瘀血,幫助傷口癒合。
- 消腫止痛: 沒藥亦具消腫止痛之效。星附散中常配合其他具有消腫止痛作用的藥物,如當歸、川芎等,以加強其療效,減輕患者的疼痛和腫脹。

天南星
8 / 10星附散中包含天南星,主要原因在於其 化痰止咳、開竅醒神 的功效。天南星性溫,味辛,入肺、脾經,能燥濕化痰,開竅醒神,對於痰濁阻肺、神志不清等症狀有較好的療效。
星附散常用於治療風寒咳嗽、痰多、胸悶氣喘等症。天南星與其他藥材如附子、乾薑等配合,能加強化痰止咳、溫肺散寒的功效,達到治療目的。

烏頭
9 / 10星附散中含有烏頭,主要原因有二:
- 祛風散寒:烏頭性溫熱,具有祛風散寒、止痛的功效,可治療風寒濕痹、肢體麻木、疼痛等症,而星附散本身即為治療風寒濕痹的常用方劑,烏頭可增強其散寒止痛之效。
- 通絡止痛:烏頭可通經絡,散瘀血,有助於改善氣血運行,減輕疼痛。星附散中其他藥材如附子、川烏等,亦有通絡止痛之效,烏頭與之配合,可加強通絡止痛作用,更有效地治療風寒濕痹引起的疼痛。

生薑
10 / 10星附散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助藥力: 生薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。星附散多用於寒凝氣滯所致的脘腹疼痛、嘔吐等症,生薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於其他藥材發揮止痛、降逆的作用。
- 調和藥性,防礙副作用: 方中附子辛熱,容易燥烈傷陰。生薑性溫,但入脾胃經,可以緩解附子的燥熱,避免其對脾胃的損傷,達到溫而不燥的效果,更利於患者安全服用。

人參
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人參

白僵蠶
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白僵蠶

白附子
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白附子

附子
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附子

茯苓
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茯苓

半夏
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半夏

沒藥
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沒藥

天南星
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天南星

烏頭
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烏頭

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
星附散主要針對的是中風後遺症,尤其是在風邪侵入腑臟,並且患者表現為手足軃曳,脈象虛浮而數的情況。從病因上分析,這種情況往往是以下幾種因素相互作用的結果:
- 內虛: 患者本身可能存在氣血不足,脾胃虛弱的情況。中風日久,更加耗損正氣。所謂“正氣存內,邪不可干”,正氣虛弱,容易導致外邪入侵。
- 外感風寒: “中風”本就與“風”邪密切相關。雖然患者無口眼歪斜,但風邪可能深入腑臟,阻滯經絡,導致氣血運行不暢。同時,寒邪也可能乘虛而入,加重氣血凝滯,導致肢體功能障礙。
- 痰濕內生: 脾胃功能失調,不能運化水濕,導致痰濕內生。痰濕阻滯經絡,影響氣血運行,加重肢體麻木、沉重等症狀。風邪夾痰,更加頑固難除。
- 氣滯血瘀: 風寒痰濕阻滯經絡,導致氣血運行不暢,產生氣滯血瘀。瘀血阻滯,更加影響肢體功能,加重疼痛。
- 脾胃失健: 脾胃虛弱,運化功能下降,導致氣血生化不足,無以濡養四肢百骸,進一步加重手足無力。
二、星附散的治療原理:
基於上述病因辨證,星附散的組方體現了以下治療思路:
祛風散寒,化痰通絡:
- 天南星、半夏、白附子、白僵蠶: 這幾味藥都是祛風化痰的要藥。天南星和半夏善於燥濕化痰,針對痰濕阻滯經絡的情況。白附子祛風除痹,尤其善於治療頭面部風痰。白僵蠶祛風止痉,通络止痛,缓解肢体拘挛。
- 附子、烏頭(紅烏頭): 附子大辛大熱,溫陽散寒,祛風除濕。烏頭活血通络,消肿止痛,加强祛寒通络的作用。這兩味藥能溫通經絡,驅散寒邪,解除寒邪對氣血運行的阻礙。
- 生薑: 溫中散寒,調和脾胃,辅助其他药物祛散寒邪。
益氣健脾,扶正祛邪:
- 人參: 大補元氣,補氣固本,提升機體整體機能,增強抗病能力。
- 茯苓: 健脾利濕,利水渗湿,帮助脾胃运化水湿,防止痰湿再生。同时可以宁心安神,缓解因中风带来的焦虑不安。
活血化瘀,通絡止痛:
- 沒藥: 活血化瘀,消腫止痛,有助於改善局部血液循環,減輕肢體疼痛。
三、綜合分析:
星附散的組方,體現了“扶正祛邪”的治療原則。
- “祛邪”方面: 以祛風散寒化痰為主要目的,針對的是導致肢體功能障礙的主要病邪——風、寒、痰、瘀。
- “扶正”方面: 以益氣健脾為手段,提升機體整體機能,為祛邪創造條件,同時也針對中風日久導致的正氣虧虛。
通過以上分析,可以看出星附散的組方是比較周全的,既能針對導致中風後遺症的具體病邪進行治療,又能兼顧患者的整體體質,從而達到改善症狀,促進康復的目的。值得注意的是,此方温热之性较强,使用时需根据患者的具体情况进行调整,尤其是阴虚内热体质者应慎用。需要由有经验的中医师进行辨证论治后使用。
相同名稱方劑
星附散,出處:《醫部全錄》卷四三二引《幼幼近編》。組成:人參1分,防風1分,全蠍1分,僵蠶1分,蕲蛇1分,膽星1分,白附子1分,蟬蛻1分,白茯苓1分,琥珀1分,朱砂1分,麝香半厘,冰片半厘,牛黃半分。主治:小兒慢驚。
星附散,出處:《本事》卷一。組成:天南星(大者)、半夏(二味薄切,薑汁浸透)、黑附子(炮裂,去皮臍)、白附子(炮微黃)、川烏(灰火炮制,去皮尖用)、白僵蠶(去絲嘴,炒)、沒藥(别研入藥)、人參(去蘆)、白茯苓(去皮)各等分。主治:中風入腑,雖能言,口不斜,而手足軃曳,脈虛浮而數者。
主治功效
星附散主治功效分析
星附散,出自宋代許叔微所著之《普濟本事方》,為中醫臨牀上常用於治療中風後遺症的經典方劑。本方由天南星、半夏、生薑、附子、白附子、紅烏頭、白僵蠶、沒藥、人參、茯苓等十味中藥組成。
主治病症
根據古代醫書記載,星附散主治「中風入腑,雖能言,口不喎斜,而手足軃曳,脈虛浮而數者。」 具體症狀表現為:
- 中風入腑: 指風邪侵入腑臟,而非僅僅停留在經絡。
- 能言,口不喎斜: 患者語言功能尚可,且無口眼歪斜的症狀,與風中經絡導致的口眼歪斜有別。
- 手足軃曳: 手腳無力,抬舉困難,行走不便,呈現一種下垂、拖曳的狀態。「軃曳」音「妥曳」,意指下垂而無力。
- 脈虛浮而數: 脈象虛弱、浮在表面,且跳動較快。
治療原理
星附散的治療原理主要基於中醫對中風病機的認識,以及方中各藥的藥性功效。
- 溫陽散寒,祛風化痰: 中風的發生,多與「風、火、痰、瘀、虛」五個因素有關。星附散證的中風,以「虛風、寒痰」為主因。方中附子、川烏、白附子溫陽散寒,驅除體內的陰寒之邪;天南星、半夏燥濕化痰,消除阻滯經絡的痰濁;白僵蠶祛風化痰,通絡止痙。諸藥合用,可溫陽散寒,祛風化痰,打通經絡,恢復氣血運行。
- 補益氣血,健運脾胃: 中風日久,正氣易虛,脾胃運化失常。方中人參大補元氣,增強機體抗病能力;茯苓健脾利濕,幫助脾胃運化水濕,防止痰濕再生;生薑溫中散寒,調和脾胃。這些藥物可補益氣血,健運脾胃,從根本上改善患者的體質,促進康復。
- 活血通絡,消腫止痛: 方中沒藥活血散瘀,消腫止痛,有助於改善局部血液循環,減輕肢體疼痛。紅烏頭活血通絡,消腫止痛。
藥物功效
- 天南星: 祛風化痰,止咳平喘。
- 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔。
- 生薑: 解表散寒,溫胃止噁。
- 附子: 回陽救逆,散寒止痛。
- 白附子: 祛風除癲,化痰散結。
- 紅烏頭: 活血通絡,消腫止痛。
- 白僵蠶: 散風止痛,去癬殺蟲。
- 沒藥: 散瘀止痛,消腫生肌。
- 人參: 補氣固本,養心安神。
- 茯苓: 利水滄濕,健脾和胃。
綜合分析
星附散以溫陽散寒、祛風化痰為主要治療原則,兼顧補益氣血、健運脾胃、活血通絡。方中藥物配伍精當,既能針對中風後遺症的病因病機進行治療,又能扶助正氣,改善患者的整體狀態。多位醫家通過臨牀實踐證明瞭星附散的療效,如許叔微記載「頃在桐廬,有人患此症,三投此藥得汗,手足能舉。」吳儀洛和喻昌均強調此方「熱服,以助脾中之陽,俾虛風寒痰,不相互結,乃至得汗。則風從外出,痰從下出,分解而病癒矣。」
綜上所述,星附散是一個有效治療中風後遺症,特別是虛風寒痰阻滯經絡所致的手足軃曳的方劑。其通過溫陽散寒、祛風化痰、補益氣血、健運脾胃、活血通絡等多重作用,達到改善症狀、促進康復的目的。
傳統服藥法
人參1分,防風1分,全蠍1分,僵蠶1分,蘄蛇膽星1分,白附子1分,蟬蛻1分,白茯苓1分,琥珀1分,朱砂1分,麝香半釐,冰片半釐,牛黃半分。
蝦蟆膽汁調藥抹口中,用蚌汁灌之。
注意事項及副作用
本方有一定的毒性,不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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