烏頭散

中藥方劑「烏頭散」之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「風蚛牙痛」，即因風邪侵襲或蟲蛀（中醫概念中的「蟲」多指濕熱腐蝕或風火攻牙）所致的牙痛。其特徵多為陣發性劇痛，或伴牙齦腫脹，或牙根鬆動，屬風寒濕邪鬱而化熱、氣血壅滯之證。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：烏頭（炮，去皮）

   • 烏頭性味辛熱，有大毒，炮製後毒性降低，善祛風散寒、溫經止痛。
   • 其辛烈之性能驅逐風寒濕邪，暢通經絡，尤長於治風寒侵襲之頑固疼痛（如風蚛牙痛屬寒凝或寒熱錯雜者）。

2. 臣藥：川楝子

   • 性味苦寒，能清熱燥濕、殺蟲止痛，傳統用於濕熱蟲積所致的痛證（如牙痛、疝痛）。
   • 在此方中，既可制約烏頭之燥熱，又能針對「蟲蛀」病機，清解濕熱鬱火。

3. 佐藥：檳榔、木香

   • 檳榔：辛散苦降，行氣破滯，兼能殺蟲。助川楝子疏通氣機，散結止痛。
   • 木香：辛溫行氣，醒脾化濕，與檳榔協同調暢氣血，緩解牙齦腫脹及氣滯作痛。

4. 使藥：鹽

   • 鹽水送服可引藥入腎（齒為骨之餘，腎主骨），兼能清熱涼血，緩解局部腫痛。

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三、方劑配伍邏輯

此方以「祛風散寒」為主，兼「清熱燥濕、行氣止痛」為輔，體現「寒熱並用、標本兼治」的思維：

• 烏頭與川楝子：一熱一寒，相制相成，既散風寒又清濕熱。
• 檳榔與木香：行氣導滯，助藥力直達病所，改善局部氣血壅滯。
  全方通過溫通、清解、行氣三法，共奏驅風止痛、消腫殺蟲之效。

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四、延伸思考

此方適用於「風寒挾濕熱」型牙痛，若純屬陰虛火旺或實熱壅盛者，則非所宜。方中烏頭雖經炮製，仍須嚴格遵循傳統煎服法（如久煎減毒），然此處不贅述細節。

烏頭3兩(炮，去皮)，川楝子1兩半，檳榔1兩，木香1兩。上為末。
每服2錢，水1盞，煎至7分，鹽1捻，溫服。

烏頭散有毒，使用時應遵醫囑。