方劑組成解釋
退陰散中使用烏頭,主要基於其辛熱毒散,祛寒止痛的特性。
烏頭性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、祛風止痛之效。對於寒凝血瘀、經絡阻滯所致的肢體疼痛、麻木、寒厥等症,烏頭可起到溫通經絡、散寒止痛的作用。
退陰散中,烏頭與其他藥物配伍,可發揮協同作用,達到溫陽散寒、祛邪止痛之功效。但烏頭毒性較強,需嚴格控制用量,並需與其他藥物配伍,以減輕毒性,提高療效。
退陰散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。退陰散常用於治療寒邪客肺、脾陽不振等症,而乾薑可溫補脾陽,驅散寒邪,有助於恢復陽氣,改善症狀。
- 助藥力: 乾薑辛溫之性,能促進藥物吸收,並能引導藥力到達病竈部位。退陰散中其他藥材,如白朮、茯苓等,具有健脾益氣、燥濕利水等功效,乾薑的加入,可助其藥力更好地發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
退陰散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「陰毒傷寒」,屬寒邪深入陰經之重症,症狀涵蓋:
- 手足逆冷:陽氣衰微,不能溫煦四末。
- 脈息沉細:反映陰寒內盛,氣血凝滯。
- 頭痛腰重:寒邪上攻頭部,下凝腎府,經絡氣血不通。
其病機為陰寒壅盛,陽氣閉阻,需峻烈溫裡散寒之品以破陰回陽。
組成與治療原理分析
川烏頭(炮)
- 性味:辛、熱,大毒(炮製後毒性減)。
- 功用:通行十二經,逐深伏之寒邪,尤善散經絡痼冷,止劇痛。
- 機理:借其大熱之性,直破陰凝,逼散寒毒,助陽氣升發。
乾薑
- 性味:辛、熱,守而不走。
- 功用:溫中焦脾胃,散裡寒,復陽氣之根本。
- 機理:與川烏協同,內溫臟腑,外助烏頭驅散表裡之寒,形成「內外夾擊」之勢。
配伍邏輯
- 相須為用:川烏散經絡之寒,乾薑溫中焦之陽,二者合力覆蓋「臟腑—經絡」之寒邪。
- 炒製與鹽引:炒令轉色(可能指炒至焦香),增強溫通之效;鹽(鹹)入腎,引藥直達下焦,助解腰重。
- 劑型設計:粗散炒後再研細,兼顧藥性揮發與有效成分釋放;熱呷服法(趁熱小口頻飲)助藥力迅捷布散。
延伸應用
- 輕症(小小傷冷)配合「正元散」(溫補元氣之方)加強扶正。
- 陰毒咳逆屬寒邪上逆,熱呷藥液以溫降肺胃,展現「急則溫通」之治則。
總結
退陰散以「峻藥溫通」為核心,針對陰寒痼結、陽氣閉絕之危候,通過烏頭、乾薑的剛猛配伍,速破陰凝,挽救亡陽之勢,體現中醫「寒者熱之」「急則治標」的辨證思維。
傳統服藥法
川烏頭(炮)半兩,乾薑半兩。上為粗散,炒令轉色,放冷,再搗細末。
每服1錢,水1盞,鹽1捻,煎半盞,去滓,溫服,連吃3服。若小小傷冷,每服1匙,入正元散,鹽1捻;若陰毒傷寒咳逆,煎1服,細細熱呷,立止。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
退陰散, 出處:《博濟》卷一。 組成:川烏頭(炮)半兩,乾薑半兩。 主治:陰毒傷寒,手足逆冷,脈息沉細,頭痛腰重。
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