方劑組成解釋
「小黑神丸」中含有烏頭,主要基於以下原因:
- 溫經散寒,止痛: 烏頭性溫熱,入心、肺、腎經,具有溫經散寒、止痛的作用,對於寒邪引起的疼痛,如風寒濕痺、寒凝氣滯、心腹冷痛等症狀有較好的療效。
- 祛風濕,通絡: 烏頭還具有祛風濕、通絡的作用,可以改善因風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
然而,烏頭毒性較強,使用需謹慎,應在醫師指導下服用。
小黑神丸中添加芫花,主要基於其燥濕祛風,溫肺化痰的功效。
芫花性溫,味辛,歸肺、膀胱經,具有散寒解表,燥濕止癢的功效。對於風寒濕邪引起的咳嗽痰多、鼻塞流涕、皮膚瘙癢等症,具有較好的療效。
但芫花性峻烈,毒性較大,因此需謹慎使用,不可過量。其主要毒性表現為刺激消化道,引起嘔吐、腹瀉,嚴重者可導致中毒。因此,在使用小黑神丸時,應遵醫囑,不可自行服用,避免發生不良反應。
小黑神丸中添加乾薑,主要原因如下:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽救逆之效。其能溫煦脾胃,驅散寒邪,有助於改善因寒邪入侵引起的胃脘冷痛、嘔吐腹瀉等症狀。
- 止嘔止瀉:乾薑具有溫中止嘔、止瀉止痢的功效。其能溫暖脾胃,促進消化,對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、腹瀉有一定的治療作用。
總而言之,乾薑的加入能有效地溫中散寒、止嘔止瀉,有助於緩解小黑神丸針對的病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
小黑神丸之傳統古代功效主治分析:
此方主治「血風走注」及「急風」所致諸症,其證候特徵為:
- 血風走注:風邪挾瘀血流竄經絡,表現為攻刺痛點遊走不定(類似現代痹證或神經痛)、半身不遂(中風後遺症)、肌膚麻木瘙癢(血虛風燥)。
- 急風:突發性風邪中絡,見口眼歪斜(面癱)、言語不利(語言障礙)、手足拘攣(肌肉痙攣),屬風痰阻絡或寒凝筋脈之證。
組成邏輯與治療原理:
驅寒逐瘀:
- 烏頭(大辛大熱):溫經散寒,逐絡中沉寒痼冷,鎮痛力強。
- 乾薑:助烏頭溫通經脈,化除內寒。
- 芫花(醋製減毒):攻逐痰飲瘀血,開通經絡閉塞。
祛風通絡:
- 天麻:息內風、通絡止痙,治肢體拘攣。
- 海桐皮:祛風濕、活血止痛,針對走注疼痛。
- 桂心:溫陽化氣,助風寒外散。
輔佐與調和:
- 黑豆:解毒制烏頭毒性,補腎活血(黑豆淋酒加強引藥入血分)。
- 醋煮:柔緩烏頭峻烈之性,兼軟堅散結。
全方配伍思路:
以「溫通」為核心,寒邪凝滯經脈則氣血不通,故用烏頭、乾薑破陰凝;風邪走竄則用天麻、海桐皮息風活絡;痰瘀膠結以芫花攻逐。黑豆為丸既能解毒,又取其色黑入腎,「治風先治血」之理。酒送服助藥勢直達病所,共奏溫經散寒、祛風通絡、逐瘀止痛之效。
此方體現古代「風寒濕三氣雜至合而為痹」的論治框架,針對寒性、痛性、拘急性的痹證與中風痰瘀阻絡證,屬「峻藥緩攻」之劑。
傳統服藥法
烏頭1個,芫花5錢,乾薑5錢。
上為末,醋煮令乾,更杵為末,再入桂心、天麻、海桐皮,黑豆為末,入前藥和勻,別用黑豆煮極爛,研如泥,以豆汁調和前末,研合為丸。
每服7丸至10丸,以黑豆淋酒送下。
忌一切毒物。
注意事項及副作用
本方有毒,臨床應用應慎重。
相關疾病
相同名稱方劑
小黑神丸, 出處:《得效》卷十五。 組成:烏頭1個,芫花5錢,乾薑5錢。 主治:血風走注攻刺,半身不遂,麻痹瘙癢;急風口眼歪斜,言語謇澀,手足拘攣。
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