梔子丸
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出處典籍：《普濟方》卷九十三引《海上名方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.41)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
梔子丸中含有梔子，主要原因有二：
1. 清熱瀉火： 梔子性寒，味苦，入心、肺、三焦經，具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於熱病、高熱、煩躁不安、口乾舌燥、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀，梔子能有效緩解。
2. 鎮痛止痙： 梔子除了清熱瀉火之外，還具有鎮痛止痙的作用。對於因熱邪內擾而導致的頭痛、頭暈、神志不清、抽搐等症狀，梔子也能起到一定的緩解作用。
因此，梔子在梔子丸中起到清熱瀉火、鎮痛止痙的作用，是該方劑中不可或缺的重要藥材。
中藥方劑「梔子丸」中包含烏頭，是因為烏頭具有強效的解毒和止痛作用。烏頭能夠清除體內的毒素，對於由於疼痛或炎症引起的病症具有顯著療效。其主要作用是解毒止痛，促進方劑的療效。烏頭的使用能夠增強方劑的效果，幫助快速緩解病症。
梔子丸方劑中添加乾薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒：梔子丸主治濕熱黃疸，而乾薑性溫，具有溫中散寒的功效，可緩解寒濕阻滯所致的黃疸症狀。
- 調和脾胃：乾薑能促進脾胃運化，有助於改善濕熱停滯所致的消化不良、食慾不振等症狀，進一步促進黃疸的消退。
因此，乾薑的加入在梔子丸方劑中起到溫中散寒、調和脾胃的作用，有助於更有效地治療濕熱黃疸。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔子丸傳統古代功效主治分析
本方主治「癱瘓風」，屬古代中風後肢體痿廢或風邪襲絡所致的癱瘓症状。其病機可能與風熱痰濕鬱滯經絡、氣血不通相關。方中以梔子清熱瀉火，黃連、黃柏燥濕解毒，礬石化痰收澀，大棗調和藥性，共奏清熱祛濕、通絡開閉之效，適用於熱邪夾風痰阻絡之證。
組成邏輯與治療原理
君藥：梔子仁
- 性味苦寒，歸心、肺、三焦經，清熱瀉火、涼血解毒。針對癱瘓風可能伴隨的鬱熱內擾，疏通三焦鬱火，緩解熱邪上壅所致的經絡閉阻。
臣藥：黃連、黃柏（炙）
- 黃連苦寒，清心胃濕熱，瀉火解毒；黃柏退虛熱、除下焦濕熱。兩者協同梔子增強清熱燥濕之力，尤其適用於濕熱蘊結、痰火阻絡之證。黃柏經炙後緩和寒性，兼顧久病體虛。
佐藥：礬石（燒）
- 煅礬石性收澀，能化痰祛濕、收斂風痰。古代用於風痰壅盛、肢體麻木，其燥濕化痰之效助開通經絡閉塞。
使藥：大棗（炙黑）
- 大棗甘溫，炙黑後兼入血分，調和諸藥寒性，護胃安中，防苦寒傷正。其補脾益氣之性，亦能緩解風痰耗氣之弊。
配伍特點
全方以「清熱燥濕為主，化痰通絡為輔」。苦寒藥物為主導，直折鬱熱；礬石劫痰，大棗佐制，形成攻補兼施之勢。適用於實熱夾痰型癱瘓，透過清除經絡濕熱痰濁，恢復氣血運行。
現代臨床啟示
此方思路可類比於中風後遺症（熱痰證）、周圍神經病變（濕熱浸淫）等，然須辨證屬實熱痰濕者。梔子、黃連具神經保護作用，礬石或調節痰涎分泌，整體組合體現「通因通用」之理。
傳統服藥法
梔子仁7個，黃連5分，黃柏3分（炙）礬石4分（燒），大棗4個（炙令黑）。
上為末，以蜜為丸，如小豆許。
每服7丸，空腹時服；如未除，更服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
梔子丸， 出處：《千金》卷六。 組成：梔子仁3升，川芎4兩，大黃6兩，豉3升，木蘭皮半兩，甘草4兩。 主治：酒渣鼻皰。
梔子丸， 出處：《聖惠》卷五十五。 組成：梔子仁1兩，栝樓子1兩（炒），苦參1兩（銼）。 主治：黃汗，體熱，大小便不利。
梔子丸， 出處：《普濟方》卷九十三引《海上名方》。 組成：山梔子（去皮）半兩，草烏頭（炮）半兩，乾薑（炮）半兩。 主治：癱瘓風。
梔子丸， 出處：《外台》卷三十六引《小品方》。 組成：梔子仁7個，黃連5分，黃柏3分（炙），礬石4分（燒），大棗4個（炙令黑）。 主治：小兒熱痢不止。
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