黃藥末

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出處典籍:《理傷續斷方》

熱性指數

20

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

肝經 21%
腎經 19%
脾經 14%
心經 12%
肺經 11%
胃經 10%
膽經 4%
膀胱經 2%
心包經 2%
小腸經 1%
肝經
腎經
脾經
心經
肺經
胃經
膽經
膀胱經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-02-21

方劑組成解釋

「黃藥末」中的烏頭,是一種強效的溫經散寒藥材,具有顯著的止痛作用。烏頭常被用於治療因寒邪侵襲導致的關節疼痛、風濕痹痛等疾病,通過其溫經散寒的功效來緩解疼痛。

黃藥末方劑中包含當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,潤燥生津: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、潤燥生津之功效。黃藥末主要用於治療血虛、氣虛、燥咳、便祕等症狀,而當歸的功效正好可以針對這些病症,起到補益氣血、滋陰潤燥的作用。
  2. 引藥入血,協調諸藥: 當歸為君藥,具有引藥入血、調和諸藥的作用,可以使其他藥物更好地發揮效力。黃藥末中其他藥材如生地黃、麥冬等,也具有滋陰潤燥的功效,當歸可以起到引導這些藥物入血,並協調藥效的作用,使得整體治療效果更加顯著。

黃藥末中包含赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血止血: 赤芍具有涼血止血的功效,能有效清熱解毒,化瘀止痛,對於黃藥末所針對的熱毒血瘀證,能起到良好的緩解作用。
  2. 活血化瘀: 赤芍能促進血液循環,化解瘀血,對於黃藥末中常見的瘀血阻滯,能起到活血化瘀的功效,配合其他藥材,達到通經活絡、消腫止痛的效果。

赤芍的加入,不僅能有效改善症狀,更能促進藥效的發揮,使黃藥末的治療效果更加顯著。

黃藥末方劑中包含獨活,主要是因為其具備以下兩點作用:

  1. 祛風濕止痛:獨活性溫,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。黃藥末多用於治療風濕痹痛、肢體麻木、筋骨痠痛等症狀,而獨活恰能發揮其祛風濕止痛的效用,有助於緩解患者的疼痛不適。
  2. 疏通經絡:獨活具有疏通經絡、活血化瘀的作用。黃藥末方劑常用於治療因風寒濕邪侵襲經絡而引起的疾病,而獨活能有效疏通經絡,促進氣血運行,有利於藥物深入病竈,達到更好的治療效果。

黃藥末方劑中包含川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。黃藥末方劑多用於治療頭風頭痛、跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,而川芎的活血化瘀作用,有助於改善局部血液循環,減輕疼痛,達到治療目的。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 黃藥末方劑中其他藥材如黃連、黃芩等,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。川芎與這些藥材配伍,可以起到相互協調、增強療效的作用,更有效地治療疾病。

黃藥末中包含細辛,主要原因如下:

  1. 溫經散寒: 細辛味辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅的功效。黃藥末用於治療風寒感冒,鼻塞流涕等症,細辛可助其溫經散寒,通利鼻竅,改善鼻塞症狀。
  2. 宣肺止咳: 細辛亦具宣肺止咳之效,可助黃藥末疏風解表,宣肺止咳,緩解咳嗽等症狀。

綜上,細辛在黃藥末方中,起到溫經散寒、通鼻竅、宣肺止咳的作用,與方中其他藥材相輔相成,共同發揮治療效果。

黃藥末方劑中包含白芷,主要基於以下原因:

  1. 祛風散寒止痛: 白芷性溫,具有祛風散寒、止痛的功效。黃藥末常用於治療風寒溼邪引起的頭痛、鼻塞、牙痛等症,白芷的加入可增強其祛風散寒止痛的效果。
  2. 通竅止痛: 白芷具有通竅止痛的功效,可以通鼻竅、止牙痛,與黃藥末中其他藥材如川芎、蒼耳子等配合,可更有效地治療鼻淵、牙痛等病症。

黃藥末方劑中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補火助陽之功效。對於黃藥末所針對的寒證,如陽氣不足、寒邪內侵等,肉桂能溫暖脾胃,驅散寒邪,提升陽氣,改善症狀。
  2. 活血通絡: 肉桂亦具活血通絡之效,能改善血液循環,溫通經絡,對於寒凝血瘀導致的疼痛、麻木等症狀,肉桂能起到舒筋活絡的作用,輔助其他藥材發揮功效。

黃藥末方劑中加入生薑,主要基於以下兩點:

  1. 溫胃散寒: 生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫胃散寒、止嘔的作用。黃藥末多用於治療脾胃虛寒、寒邪客胃等症,而生薑的溫性可以溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於藥物發揮更好的療效。
  2. 調和藥性: 黃藥末中多含涼性藥物,而生薑的溫性可以調和藥性,避免寒涼之藥過度傷陽,同時也能緩解藥物可能帶來的副作用,如胃寒、腹痛等。

黃藥末方劑中包含五加皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯陽,強筋健骨: 五加皮性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有補腎壯陽,強筋健骨的功效。黃藥末主治腎虛陽痿、腰膝酸軟、筋骨不力等症,五加皮的藥性正好可以與方中其他藥物協同作用,起到補腎固本、強筋壯骨的效果。
  2. 散寒除濕,止痛止癢: 五加皮亦具有一定的散寒除濕、止痛止癢功效。黃藥末中常搭配其他具有祛風濕、止痛作用的藥材,如防風、羌活等,五加皮的加入可增強方劑的整體功效,更有效地治療因風寒濕邪入侵引起的相關症狀。

黃藥末中加入桔梗,主要基於其以下兩點功效:

1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。黃藥末多用於治療外感咳嗽、咽喉腫痛等症,而桔梗可助其宣散肺氣,利咽喉,使藥效更顯著。

2. 排膿消腫:桔梗亦有排膿消腫之效,可促進局部組織液的代謝,利於炎症消退。黃藥末中,若存在膿液積聚的情況,桔梗有助於排膿,進一步減輕炎症反應,促進病症康復。

黃藥末中包含骨碎補,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎強筋: 骨碎補性溫,味甘苦,入肝腎經,具有補腎壯骨、消腫止痛之效。其可改善腰膝痠軟、筋骨無力、跌打損傷等症狀,與黃藥末中其他藥材如杜仲、桑寄生等共同發揮補腎強筋之功效,對於治療腰膝痠痛、筋骨勞損等症狀有顯著效果。
  2. 固腎止血: 骨碎補亦具止血功效,可治療腎虛引起的遺精、尿頻、血尿等症狀。黃藥末中部分藥材如仙靈脾、芡實等也具有固腎止血作用,骨碎補的加入可加強此功效,對於腎虛引起的各種病症有輔助治療作用。

黃藥末方劑中包含蒼朮,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾燥濕:蒼朮性溫燥,具有健脾燥濕、祛風止痛的功效。黃藥末主要用於治療脾胃濕困、脘腹脹滿、食慾不振等症狀。蒼朮加入方劑,可有效健脾燥濕,促進脾胃運化,改善消化不良。

2. 祛風止痛:蒼朮亦有祛風止痛的功效,可治療風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛等症狀。黃藥末中加入蒼朮,可增強其祛風止痛的功效,更全面地治療相關病症。

綜上所述,蒼朮加入黃藥末,既能健脾燥濕,又能祛風止痛,使其治療效果更加全面有效。

黃藥末方劑中含有何首烏,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益肝腎,烏髮黑鬚: 何首烏味甘苦性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、養血烏髮之功效。黃藥末針對肝腎虛損、頭髮早白、鬚髮稀疏等症狀,而何首烏正是其主要的藥材之一,有助於改善這些問題。
  2. 與其他藥材相配,增強療效: 黃藥末中其他藥材如當歸、熟地黃等,也具有補血、滋陰的功效,與何首烏相輔相成,共同發揮補益肝腎、烏髮黑鬚的功效。

黃藥末方劑中包含知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰潤燥:知母性寒,味苦甘,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。黃藥末常用於治療熱證,如肺熱咳嗽、咽喉腫痛、便祕等,知母可清熱瀉火,同時滋陰潤燥,避免燥熱傷陰。
  2. 配伍增效:黃藥末中其他藥材如黃芩、梔子等,也具有清熱瀉火作用,知母的加入可與其他藥材相互協同,增強清熱瀉火之效,並能緩解其他藥材的燥性,達到平衡的效果。

黃藥末方劑中包含沒藥,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 沒藥性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。黃藥末為治療跌打損傷、瘀血腫痛之方,而沒藥的活血化瘀作用能有效促進瘀血消散,緩解疼痛,與方劑整體功效相輔相成。
  2. 生肌斂瘡: 沒藥亦具生肌斂瘡之效,能促進傷口癒合,減少感染。黃藥末中包含金銀花、黃連等清熱解毒藥物,但同時需配合生肌藥物以促進傷口癒合,避免感染加重,而沒藥的生肌斂瘡作用在此發揮重要作用。

黃藥末方劑中包含川牛膝,主要是因為其具有以下作用:

  1. 活血化瘀: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,能活血化瘀,通經絡,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有較好的療效。黃藥末作為跌打損傷的常用方劑,加入川牛膝可以促進瘀血消散,減輕疼痛,加速傷患恢復。
  2. 利水消腫: 川牛膝亦具利水消腫之效,能通利水道,排除體內濕氣,對於水腫、小便不利等症狀有一定的改善作用。黃藥末方劑中加入川牛膝,可協同其他藥物,達到利水消腫、改善水腫等目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃藥末方劑主治功效分析

黃藥末方劑,源於多部古籍記載,其組成藥物略有差異,但主治功效皆圍繞跌撲損傷、瘀血腫痛等症狀。綜觀《仙授理傷續斷祕方》、《太平聖惠方》等古籍記載,可將其主治功效歸納如下:

一、主治疾病:

  • 跌撲傷損: 包括外傷導致的皮肉破綻、筋肉寸斷、骨折等。
  • 瘀血腫痛: 因跌撲或其他原因導致的敗血壅滯、結癰爛壞、疼痛劇烈等。
  • 勞損疼痛: 因勞役過度導致的肩背四肢疼痛,以及由此引發的筋骨乖張、攣縮不伸等。
  • 中風後遺症: 中風後導致的手足痿痹、不能舉動等。

二、治療原理:

黃藥末方劑的治療原理,主要基於以下幾方面:

  • 活血化瘀: 方中大量藥物具有活血化瘀的功效,例如當歸、赤芍、川芎、沒藥、川牛膝等。這些藥物可以促進血液循環,清除瘀血,減輕腫痛,促進傷口癒合。 赤芍的涼血止痛,與當歸、川芎的活血行氣相配合,避免瘀血積聚,達到標本兼治的效果。

  • 祛風除濕: 獨活、白芷、五加皮等藥物具有祛風除濕的功效,適用於因風寒濕邪侵襲引起的疼痛和關節僵硬等症狀。 尤其針對勞損、中風後遺症引起的筋骨疼痛,此類藥物能有效緩解症狀。

  • 散寒止痛: 羊角、細辛、肉桂、生薑等藥物具有散寒止痛的功效,可以溫經散寒,緩解寒邪引起的疼痛。 尤其在寒邪侵襲導致的跌打損傷中,此類藥物能迅速緩解疼痛。

  • 補益肝腎: 何首烏具有補肝腎、益精血的功效,可以改善體質,促進傷口癒合。 對於因勞損或中風導致的體虛患者,何首烏能提升其康復能力。

  • 清熱解毒: 知母具有滋陰潤燥,清熱降火的功效,可以平衡體內陰陽,避免炎症加劇。 在傷口感染的情況下,此藥物能輔助消炎。

  • 接骨續筋: 骨碎補具有接骨續筋、止痛消腫的功效,能促進骨折癒合。

三、藥物組成分析 (以《仙授理傷續斷祕方》為例):

方劑中藥物種類繁多,藥性多樣,通過多種藥物協同作用,達到綜合治療的目的。 例如,溫熱藥與涼血藥的配伍,既能溫經散寒,又能涼血止痛,避免了單一藥物使用可能存在的弊端。 不同藥物的配伍,體現了古人對藥物配伍的精妙理解。

總之,黃藥末方劑是一個針對跌撲損傷、瘀血腫痛等症狀的複方,其治療原理是通過多種藥物協同作用,活血化瘀、祛風除濕、散寒止痛、補益肝腎等,從而達到治療疾病的目的。 不同版本方劑組成略有差異,反映出不同醫師的臨牀經驗和治療思路。

傳統服藥法


川烏3斤(炮),草烏3斤(醋煮),楓香(別研)3斤,當歸(去蘆,酒浸1宿,陰乾),赤芍藥半兩,川獨活2斤(去蘆),川芎2斤(湯泡7次),細辛2斤(去苗,淨洗),香白芷2斤,山桂2斤(去粗皮),白薑2斤(面裹煨),黃薑2斤(濕紙裹煨),五加皮2斤(淨洗,去骨),桔梗2斤(去蘆),骨碎補2斤(去毛,炒),蒼朮2斤(醋煮7次),何首烏(用黑豆酒煮7次)2斤,知母半斤,沒藥半斤,牛膝2斤(酒浸7日,焙乾)。
續筋接骨,常服活血止腫生力。
上為細末。
每服2錢,鹽酒調,病在上,食後服;病在下,空心服;遍身損傷,臨臥服。
孕婦莫服。

注意事項及副作用


本方有毒,用量宜慎。孕婦慎用。

相關疾病


肩中部肩痛動脈粥樣硬化肺結核坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞四肢痿軟無力四肢感到疼痛膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


黃藥末, 出處:《理傷續斷方》。 組成:川烏3斤(炮),草烏3斤(醋煮),楓香(别研)3斤,當歸(去蘆,酒浸1宿,陰乾),赤芍藥半兩,川獨活2斤(去蘆),川芎2斤(湯泡7次),細辛2斤(去苗,淨洗),香白芷2斤,山桂2斤(去粗皮),白薑2斤(面裹煨),黃薑2斤(濕紙裹煨),五加皮2斤(淨洗,去骨),桔梗2斤(去蘆),骨碎補2斤(去毛,炒),蒼朮2斤(醋煮7次),何首烏(用黑豆酒煮7次)2斤,知母半斤,沒藥半斤,牛膝2斤(酒浸7日,焙乾)。 主治:續筋接骨,常服活血止腫生力。主治:跌撲傷損,皮肉破綻,筋肉寸斷。敗血壅滯,結癰爛壞,疼痛至甚,或勞役所損,肩背四肢疼痛,損後中風,手足痿痹,不能舉動,筋骨乖張,攣縮不伸。

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