方劑組成解釋
大風門散中包含獨活,原因主要有二:
- 祛風濕止痛: 獨活味辛、苦,性溫,入肝、腎經,具有祛風濕、止痛的功效。大風門散主治風寒濕痹,筋骨疼痛,而獨活正是針對此症狀的關鍵藥物,能有效驅散風寒濕邪,止痛消腫。
- 疏通經絡: 獨活入肝經,能疏通肝經氣血,促進血液循環,改善風濕痹痛所引起的經絡阻滯。大風門散中其他藥物如羌活、防風等也具有疏通經絡的作用,與獨活相輔相成,提高治療效果。
大風門散中加入羌活,主要原因如下:
- 祛風濕止痛:羌活性溫,味辛,入肝、膀胱經,具有祛風濕、止痛的功效,能有效治療風寒濕痺所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,與大風門散治療風寒濕痺的功效相契合。
- 疏散風邪:羌活亦有疏散風邪的作用,可緩解風寒入侵體表引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,配合其他藥材,可更全面地治療風寒濕痺。
大風門散中包含木瓜,主要原因如下:
- 疏風通絡,祛風止痛:木瓜性溫,味甘,入肝經,具有疏風通絡、祛風止痛的功效。大風門散主治風寒濕痹,關節疼痛,而木瓜的藥性可以緩解風寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛。
- 活血化瘀,消腫止痛:木瓜還具活血化瘀、消腫止痛的功效。風寒濕邪入侵經絡,可導致氣血瘀滯,關節腫脹疼痛,木瓜可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛症狀。
因此,大風門散中加入木瓜,可以增強其疏風通絡、祛風止痛、活血化瘀、消腫止痛的功效,有助於治療風寒濕痹所致的關節疼痛等症狀。
大風門散中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕,通經絡: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有祛風濕、通經絡、利尿消腫之效。其能疏通經絡,使氣血暢通,從而緩解風濕痹痛,改善肢體麻木、疼痛等症狀。
- 活血化瘀,止痛: 川牛膝藥性較強,具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部微循環,消散瘀血,緩解疼痛。對於風濕痹痛引起的疼痛,具有較好的止痛效果。
大風門散中包含威靈仙,主要基於以下兩點原因:
一、祛風除溼:威靈仙性溫,味辛,具有祛風除濕、舒筋活絡的功效。大風門散主要用於治療風溼痹痛、肢體麻木、關節疼痛等病症,威靈仙可有效緩解風溼引起的關節腫痛和活動受限。
二、通絡止痛:威靈仙還能通經絡,止疼痛,與其他藥材配伍,可增強整體療效。例如,與羌活、獨活等藥材配合,可更有效地緩解風寒溼痹引起的疼痛。
因此,威靈仙作爲大風門散的組成藥材,能夠有效發揮祛風除溼、通絡止痛的作用,從而更好地治療風溼痹痛等病症。
大風門散中包含細辛,主要基於以下兩點原因:
- 散寒止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒止痛之效。大風門散主治風寒濕邪所致的頭痛、鼻塞、流涕等症,細辛可散寒解表,溫經止痛,協同其他藥物發揮功效。
- 通竅止痛: 細辛具通竅止痛之功,可疏通經絡,使氣血暢通,進而緩解頭痛、鼻塞等症狀。在方劑中,細辛與其他藥物配合,共同發揮通竅止痛的效果,從根本上治療疾病。
大風門散中加入何首烏,主要基於以下兩個原因:
- 補肝腎,強筋骨: 何首烏味甘苦,性微溫,入肝腎經,具有補益肝腎、強筋健骨的功效。大風門散主要治療風濕痺痛,而風濕痺痛多因肝腎虧虛,筋骨失養所致,故加入何首烏以補益肝腎,強筋健骨,從根源上改善病症。
- 祛風濕,止疼痛: 何首烏亦具有一定的祛風濕、止疼痛作用。風濕痺痛,常伴隨肢體疼痛,何首烏能有效緩解疼痛,減輕患者的痛苦。
大風門散中包含防風,主要源於其祛風止痛之效。
防風性味辛溫,入肺經,具有祛風解表、止痛之功。方劑中以防風配伍其他藥物,可協同作用,達到散寒止痛、祛風通絡之目的。
例如,大風門散用於治療風寒濕痺所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症,防風可驅散寒邪,解除痺痛,與其他藥物相輔相成,以達治療效果。
大風門散中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏風止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、活血止痛的功效。可有效治療風寒襲表所致的頭痛、齒痛、鼻塞、流涕等症狀,與大風門散疏風止痛的功效相契合。
- 活血通絡: 川芎能活血化瘀、通經活絡,可改善局部血液循環,促進炎症消散。對於大風門散所治療的風寒濕痺、筋骨疼痛等症狀,具有較好的輔助治療作用。
總之,川芎的疏風止痛、活血通絡作用,使其成為大風門散中不可或缺的重要組成藥物,有助於增強方劑的療效。
大風門散中加入五加皮,主要是取其補肝腎、強筋骨、祛風濕之效。
五加皮性溫,味甘,歸肝、腎經,具有補益肝腎、強筋骨、祛風濕的功效。而大風門散主治風寒濕痺,症見肢體麻木、疼痛、屈伸不利等。五加皮能補益肝腎,強壯筋骨,祛除風寒溼邪,緩解疼痛,與方中其他藥物相輔相成,達到治療目的。
大風門散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛:蒼朮味辛、苦,性溫,具有祛風濕、止痛的功效。對於大風門散治療的風寒濕痹、肢體麻木、疼痛等症狀,蒼朮能有效驅散寒濕,解除痺痛,起到緩解病情的作用。
- 燥濕健脾:蒼朮亦具燥濕健脾之效。風寒濕邪易傷脾胃,導致脾胃氣虛,進而加重病症。蒼朮可健脾燥濕,增強脾胃運化功能,為機體提供充足的營養,有利於疾病的康復。
大風門散中包含白芷,主要基於以下兩點原因:
- 散風止痛: 白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具有散風解表、止痛消腫的功效。大風門散主治風寒濕痹所致的頭痛、鼻塞、肢體麻木等症狀,白芷能有效散風寒,止痛消腫,改善患者的病症。
- 通鼻竅: 白芷氣味辛香,能通竅開鼻,對於風寒引起的鼻塞、鼻淵、鼻流清涕等症狀有顯著療效。大風門散中加入白芷,有助於疏通鼻竅,改善患者的呼吸通暢,緩解鼻塞的困擾。
大風門散中包含烏頭,主要源於其辛熱之性,善於祛風散寒、止痛,對於風寒濕痹、關節疼痛等症狀有顯著療效。
烏頭性溫熱,可溫經散寒,驅散體內寒邪,並能通絡止痛,改善因風寒濕邪所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
然而,烏頭毒性較強,需慎用。 中醫需根據患者體質、病情,以及其他藥物的配伍,來決定烏頭的用量和炮製方法,以發揮其藥效,避免毒副作用。
大風門散中包含穿山甲,主要源於其藥性與方劑主治的關聯。
穿山甲性味辛、微寒,入肝、胃經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。其善於走竄,能透達關節,故常用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛等症。
大風門散主治風寒濕痺,症見肢體麻木、疼痛、屈伸不利等。穿山甲的藥性與方劑主治相契合,能疏通經絡、散寒除濕,緩解疼痛,因此成為方劑中的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
大風門散傳統古代功效主治分析
此方主治「跌打後傷入骨髓」所致隱痛、四肢沉困麻木無力,屬中醫「痹證」範疇。古代認為跌打損傷後,瘀血痰濕深入筋骨經絡,阻滯氣血運行,導致肢體失養,久則肝腎虧虛,風寒濕邪乘虛入侵,形成「虛實夾雜」之證。方名「大風門」暗示其針對風邪深伏、痼結難除之特點,以祛風散寒、活血通絡為主,兼補肝腎。
組成邏輯與治療原理
祛風散寒除濕
- 羌活、獨活、防風、白芷、細辛:協力祛風散寒,開泄腠理,尤其擅除骨骼關節深伏之邪。羌活偏走上肢,獨活走下焦,防風為「風藥潤劑」,白芷化濕止痛,細辛搜剔筋骨寒凝。
- 蒼朮、草烏、川烏:蒼朮燥濕健脾,二烏大辛大熱,溫經散寒止痛,炮製後毒性減而效力存,針對寒濕痺痛尤效。
活血通絡止痛
- 川芎、穿山甲:川芎為血中氣藥,活血行氣;穿山甲性善走竄,穿透經絡,破瘀散結,助藥力直達病所。
- 川牛膝、威靈仙:牛膝活血引藥下行,威靈仙「通十二經絡」,化骨鲠、消積滯,對風濕痺痛兼有軟堅之效。
強筋骨補肝腎
- 制首烏、五加皮、木瓜:制首烏補肝腎益精血,五加皮祛風濕強筋骨,木瓜舒筋活絡,三者兼顧祛邪與扶正,防止久痹耗損本元。
引經與特殊配伍
- 鑽地風:民間祛風濕藥,善治筋骨痠痛,增強方劑透達力。
- 酒送服:酒性溫通,助藥勢周流全身,加強活血祛風之效。
綜論
此方結構層次分明,以「祛邪為主,輔以扶正」,針對「風寒濕瘀痹阻肝腎不足」之病機。全方辛溫走竄之力強峻,卻配伍制首烏等緩和燥烈之性,體現「攻不傷正」之思路。其治療原理在於通過外散風寒、內消瘀滯、通絡止痛,恢復氣血流通,使筋骨得養,從而改善麻木疼痛與功能障礙。
傳統服藥法
獨活1兩,羌活1兩,木瓜1兩,川牛膝1兩,威靈仙1兩,細辛5錢,制首烏5錢,鑽地風5錢,川烏(炮,去尖)5錢,防風5錢,川芎5錢,5加皮5錢,蒼朮(炒)5錢,白芷5錢,草烏(泡,去皮尖)5錢,穿山甲5錢。
上為末。
每服1錢,酒送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大風門散, 出處:《外科集腋》卷八。 組成:獨活1兩,羌活1兩,木瓜1兩,川牛膝1兩,威靈仙1兩,細辛5錢,制首烏5錢,鑽地風5錢,川烏(炮,去尖)5錢,防風5錢,川芎5錢,五加皮5錢,蒼朮(炒)5錢,白芷5錢,草烏(泡,去皮尖)5錢,穿山甲5錢。 主治:跌打之後,傷入骨髓、隱隱疼痛,四肢沉重,麻木無力。
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