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中醫古籍記載主治「陽盛」的中藥方劑清單與原文
陽盛證是指由於陽氣過盛,陰氣不足所導致的一系列症狀。陽盛證的臨床表現主要有:
- 發熱:多為高熱,可達40℃以上,常伴有口渴、煩躁、汗出、尿黃等症狀。
- 頭痛:多為脹痛、緊痛,可伴有頭暈、目眩、耳鳴等症狀。
- 面紅目赤:面部皮膚潮紅,眼睛發紅,可伴有口唇乾燥、口舌生瘡等症狀。
- 咽喉腫痛:咽喉部位紅腫疼痛,可伴有吞咽困難、聲音嘶啞等症狀。
- 胸悶氣短:胸部脹悶、氣短,可伴有心悸、胸痛等症狀。
- 大便乾結:大便乾燥、硬結,排便困難,可伴有便秘等症狀。
- 小便短赤:小便短赤、色黃,可伴有尿頻、尿急等症狀。
陽盛證的治療以清熱瀉火、滋陰降火為主。常用中藥有:黃連、黃芩、梔子、大黃、知母、生地黃、麥冬、石斛等。
陽盛證的預防主要是注意飲食調養,避免過食辛辣、油膩、燥熱之物,多吃新鮮蔬果,保持良好的生活習慣,適當運動,增強體質。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《傷寒緒論》曰:「治病人熱甚,脈來數實,欲登高棄衣,狂妄詈罵,不避親疏者。蓋陽盛則四肢實,實則能登高也,宜大承氣湯。」」
- 2.《醫方集解》:「昂按:陽明必已入腑,方敢議下,非云界內便屬可下,嘉言之言,尚有未當,古人有治惡寒戰慄,用大承氣下燥屎而愈者,此陽邪入里;熱結於裡,表虛無陽,故惡寒戰慄,此陽盛格陰,乃熱病,非寒證,誤投熱藥則死矣。朱丹溪曰:初下痢腹痛,不可用參朮;然氣虛、胃虛者,可用。」
- 3.《成方切用》:「此陽盛格陰,乃熱病,非寒證。誤投熱藥,則死矣。)」
- 4.《傷寒論類方》:「傷寒六、七日,目中不了了,睛不和,皆陽盛之象。無表裡證,邪已結在裡。大便難,身微熱者,此為實也。邪結為實。急下之,宜大承氣湯。」
- 5.《雜病源流犀燭》:「_大承氣湯_,〔陽盛〕,大黃,芒硝,厚朴,枳實」
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真武湯
- 1.《皇漢醫學》:「《傷寒緒論》曰:「不得眠者,皆為陽盛,切禁溫劑。惟汗吐下後,虛煩,脈浮弱者,因津液內竭,則當從權,用真武湯溫之。」」
- 2.《醫方集解》:「腎之真陽盛,則水皆內附,而與腎氣同其收藏矣;腎之陽虛,不能制水,則氾濫為病,故上凌心而成眩悸,中侮脾而致嘔瀉也。方名真武,蓋取固腎為義)。」
- 3.《馮氏錦囊秘錄》:「真武,北方水神也。凡腎之真陽盛,則水皆內附,而與腎氣同其收藏矣。腎之陽虛,不能制水,則氾濫為病,故上凌心而為眩悸,中侮土而致嘔瀉也,方名真武,蓋取固腎為義,腎陽足而水自安,醫者畏附而不投,病者亦甘斃而不悟,於是夭折者多矣。」
- 4.《成方切用》:「救誤者,須觀脈證,知犯何逆,以法治之。腎之真陽盛,則水皆內附,而與腎氣同其收藏矣。腎之陽虛,不能制水,則氾濫為病。故上凌心,而為眩悸。中侮土,而致嘔瀉也,方名真武,蓋取固腎為義。喻嘉言曰:汗雖出而熱不退,則邪未盡而正已大傷。況裡虛為悸,上虛為眩,經虛為瞤,身振振搖。」
桂枝湯
- 1.《醫方考》:「是方也,惟表邪可以用之;若陽邪去表入里,里作燥渴,二便秘結,此宜承氣之時也,而誤用之則反矣。論曰:桂枝下咽,陽盛則斃。蓋謂陽邪去表入里故也,又曰:桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與也,蓋以與之則表益實,而汗益難出耳。故申之以常須識此,勿令誤也。」
- 2.《程杏軒醫案》:「若云初起熱甚,驚作之時,當服桂枝湯,豈不抱薪救火,而犯桂枝下咽,陽盛則斃之戒乎。是病糾纏至今,尚有生機可圖者。幸能納穀。胃氣未散。倘一投桂附溫補。陽遇陽則為焦枯。胃氣消亡殆盡矣。病勢潰裂若此,恐難扭轉機關。伏暑至秋而發,邪陷手足厥陰,證經五十餘日,肝風雖定,神躁未安。」
- 3.《傷寒尋源》:「桂枝湯主之。衛強故陽脈浮。營弱故陰脈弱。衛本行脈外。又得風邪相助。則其氣愈外浮。陽主氣。風為陽邪。陽盛則氣易蒸。故陽浮者熱自發也。營本行脈內。更與衛氣不諧。則其氣愈內弱。陰主血。汗為血液。陰弱則液易泄。故陰弱者汗自出也。嗇嗇惡寒。內氣虛也。淅淅惡風。」
- 4.《馮氏錦囊秘錄》:「若以皮膚為表,骨髓則為里,則麻黃湯症,骨節疼痛,其可謂有表,復有里耶?然則不解者,骨髓之邪自在,正與嗇嗇惡寒之義相合,所謂熱在皮膚,寒在骨髓也。如骨髓無寒,則桂枝不宜與矣。《論》曰:桂枝下咽,陽盛則斃,其此之謂乎?」
- 5.《素軒醫語》:「故下文有「若形如瘧」云云,文義明甚。則張氏亡陰陽盛之疑,似又不必矣。」
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麻黃湯
- 1.《古今名醫方論》:「然此為純陽之劑,過於發散,如單刀直入之將,用此卻當一戰成功,不去則不戢而召禍,故可一不可再。如汗後不解,便當以桂枝湯代之;若猶流連於皮毛,又有桂麻各半、麻黃一桂枝二之妙用;若陽盛於內而無汗者,又有麻黃杏仁甘草石膏湯。此仲景用方之心法也。」
白虎湯
- 1.《醫方集解》:「按:白虎證脈洪大有力,類白虎證脈大而虛,以此為辨。又按:陰盛格陽,陽盛格陰,二證至為難辨。蓋陰盛極而格陽於外,外熱而內寒;陽盛極而格陰於外,外冷而內熱;經所謂重陰必陽,重陽必陰,重寒則熱,重熱則寒是也。當於小便分之:便清者外雖燥熱,而中必寒;便赤者外雖厥冷,而內實熱。」
- 2.《兒科要略》:「(十九)痧疹咬牙,由胃熱所致。故多兼作渴,而手足發熱,喜飲涼水,宜按證酌加清胃滋肺之品。若手足不熱,甚至厥冷,喜飲熱湯而咬牙者,多為陽盛格陰之危症,後必下血,咽喉作痛,痰鳴而死,即與白虎湯,亦多難救。」
- 3.《成方切用》:「(石膏甘草,不但清裡,兼能發表,然必實熱方可用。或有血虛身熱,脾虛發熱,及陰盛格陽,面赤煩躁,類白虎湯證。誤投之,不可救也。按白虎證,脈洪大有力。類白虎證,脈大而虛,以此為辨。又按陰盛格陽,陽盛格陰,二證最為難辨。蓋陰盛極而格陽於外,外熱而內寒。」
- 4.《傷寒論類方》:「按:亡陽之症有二,下焦之陽虛飛越於外,而欲上脫,則用參附等藥以回之;上焦之陽盛,逼陰於外,而欲上泄,則用石膏以收之,同一亡陽,而治法迥殊,細審之自明,否則死生立判。」
- 5.《傷寒尋源》:「經云。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口不仁而面垢。譫語遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足逆冷。若自汗者。白虎湯主之。按三陽合病。其脈浮大。其證欲眠。而目合則汗。諦實此三陽合病之證。而見腹滿身重者。陽盛於經。裡氣莫支也。口不仁而譫語者。熱淫於內。」
炙甘草湯
- 1.《傷寒論類方》:「《活人書》云:陰盛則結,陽盛則促。」
柴胡加龍骨牡蠣湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病中風。以火劫發汗。邪風被火熱。血氣流溢。失其常度。兩陽相熏灼。其身發黃。陽盛則欲衄。陰虛則小便難。陰陽俱虛竭。身體則枯燥。但頭汗出。劑頸而還。腹滿、微喘、口乾、咽爛、或不大便。久則譫語。甚者至噦手足躁擾。捻衣摸床。小便利者。其人可治。」
麻黃附子湯
- 1.《金匱方歌括》:「客問曰。金匱水氣篇。杏子湯方闕。諸家注說。疑為麻杏甘石湯。不知是否。犀答曰。非也。麻杏甘石湯。傷寒論治發汗後汗出而喘。主陽盛於內也。本節云。水之為病發其汗即已。未云熱之為病自汗出也。蓋麻杏甘石湯治內蘊化熱自汗出之症。此水之為病發其汗為宜。則麻杏甘石湯不可用矣。」
小柴胡湯
- 1.《傷寒懸解》:「頸項強是太陽之病,而肝膽主司筋脈,相火旺則筋脈燥急,少陽之經自頭下行而循頸項,故亦有頸項強證;脅下滿者,少陽之病;手足溫者,陽明之病,四肢秉氣於胃,胃陽盛旺則手足溫,而手少陽自手走頭,足少陽自頭走足,故亦有手足溫證,是宜小柴胡湯也。」
調胃承氣湯
- 1.《長沙方歌括》:「蔚按。此治病在太陽而得陽明之陽盛證也。經曰。熱淫於內。治以鹹寒。火淫於內。治以苦寒。君大黃之苦寒。臣芒硝之鹹寒。而更佐以甘草之甘緩。硝、黃留中以泄熱也。少少溫服。亦取緩調之意。次男元犀按。調胃承氣湯此證用之。可救服桂枝遺熱入胃之誤。太陽之陽盛證用之。」
茯苓四逆湯
- 1.《傷寒尋源》:「發汗若下之。病仍不解。煩躁者。茯苓四逆湯主之。按未經汗下而煩躁屬陽盛。既經汗下後而煩躁屬陽虛。且汗下之後。津液告竭。故於四逆湯中。加茯苓以安下。人參以補虛也。」
大青龍湯
- 1.《圓運動的古中醫學》:「治溢飲者。水飲歸於四肢,則為溢飲。當發汗而去水,其陽盛而內熱者,宜大青龍湯;陰盛而內寒者,宜小青龍湯,陽盛脈必有力而燥,陰盛脈必虛小而寒也。」
- 2.《成方便讀》:「陽盛之人,外為風寒驟加,則陽氣內鬱而不伸,故見躁煩不寧之象。然陽氣抑鬱,何由得汗?雖用麻黃、桂枝,表亦終不能解。一若亢龍有悔,欲雨何來?必以石膏之甘寒,清其內煩,解其鬱熱,使其陽氣暴伸,表裡通暢,然後雲行雨施,一汗而解也。」
小承氣湯
- 1.《沈氏尊生書》:「若不惡寒,寸脈大滑實,為陽盛陰虛,下之則愈(宜酌用大小承氣湯),」
小青龍湯
- 1.《圓運動的古中醫學》:「治溢飲者。水飲歸於四肢,則為溢飲。當發汗而去水,其陽盛而內熱者,宜大青龍湯;陰盛而內寒者,宜小青龍湯,陽盛脈必有力而燥,陰盛脈必虛小而寒也。」
四物湯
- 1.《赤水玄珠》:「一、痘未起壯,而頭面先腫者,乃陰虛陽盛,大下四物湯加人乳好酒服之。以補陰與陽齊,然陽易補陰難補,宜急勿遲,否則誤事。」
人參白虎湯
- 1.《証治準繩‧幼科》:「如揚手擲足,欲去衣被者,此熱甚於表也,羌活湯主之,瀉青丸去大黃、加甘草。如神識昏迷、反覆顛倒者,此熱甚於里也,導赤散(心)牛黃清心丸合而治之。吐利不食而煩躁者,正氣虛也,陳氏木香散主之。如晝日煩躁,夜則安靜者,此陽盛於晝,至夜則陽氣退而安靜也,人參白虎湯加梔子仁主之。」
白通湯
- 1.《大方脈》:「《總注》曰:論中扶陽抑陰之劑,如中寒陽微,不能外達,主以四逆湯。中外俱寒,陽氣虛甚,主以附子湯。陽盛於下,格陽於上,主以白通湯。陰盛於內,格陽於外,主以通脈四逆湯(俱見醫方祛寒門)。」
清心蓮子飲
- 1.《醫述》:「童男陽盛,情動於中,志有所慕而不得遂,以致夜夢遺精,不可補澀,清心乃安,朝服清心蓮子飲,暮服定志丸。(龔雲林)」
- 2.《雜病源流犀燭》:「五倍澀泄之功,敏於龍骨、蛤粉等類也。《醫鑑》曰:童男陽盛,情動於中,志有所慕而不得遂,成夜夢而遺精,慎不可補,清心乃安,朝服清心蓮子飲,暮服定志丸,無不愈者。」
梔子乾薑湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「病在表者。汗之為宜。下之為逆。病在裡者。下之為宜。汗之為逆。經曰。陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死。」
桂枝去芍藥湯
- 1.《傷寒尋源》:「此當與上條葛根黃連黃芩湯證參看。經云。太陽病。下之後。脈促胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。按下後脈促。同屬表未解之診。而促脈中又有陽盛陽虛之別。誤下脈促。雖與上條同。然既無下利不止之證。又無喘而汗出之證。但見胸滿。而又非結胸硬痛者比。則胸滿非下後陽邪之內陷。」
桂枝人參湯
- 1.《傷寒括要》:「前言脈促者。表未解。喘而汗出者。主葛根黃連黃芩湯。夫脈促為陽盛喘汗為裡熱。用葛根芩連。理所宜也。且前症但曰下之。此曰數下之。前症但曰利下。此曰利不止。兩論細味之。即有虛實之分矣。」
葛根加半夏湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「經曰。不宜下而便攻之。內虛熱入。協熱遂利。桂枝證者。邪在表也。而反下之。虛其腸胃。為熱所乘。遂利不止。邪在表則見陽脈。邪在裡。則見陰脈。下利脈微遲。邪在裡也。促為陽盛。雖下利。而脈促者。知表未解也。病有汗出而喘者。為自汗出而喘也。即邪氣外甚所致。」
雞鳴散
- 1.《時方歌括》:「從微汗而解之。解之而不能盡者。更從大便以泄之。戰則必勝之意也。其服於雞鳴時奈何。一取其空腹。則藥力專行。一取其陽盛。則陽藥得氣也。其必冷服奈何。以濕為陰邪。冷汁亦為陰屬。以陰從陰。混為一家。先誘之而後攻之也。」
黃連解毒湯
- 1.《成方切用》:「三焦積熱,邪火妄行,故用黃芩瀉肺火於上焦,黃連瀉脾火於中焦。(王海藏曰:黃連瀉心,實瀉脾也,子能令母實,實則瀉其子。)黃柏瀉腎火於下焦,梔子通瀉三焦之火,從膀胱出。蓋陽盛則陰衰,故用大苦大寒,兼三焦而統治之。瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也。然非實熱,不可輕投。」
- 2.《醫方集解》:「此手足陽明、手少陽藥也。三焦積熱,邪火妄行,故用黃芩瀉肺火於上焦,黃連瀉脾火於中焦(王海藏曰:黃連瀉心,實瀉脾也,子能令母實,實則瀉其子,)黃柏瀉腎火於下焦,梔子通瀉三焦之火從膀胱出。蓋陽盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽而扶陰,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也。」
大造丸
- 1.《醫方集解》:「肺為氣所出入之道,內有所傷,五臟之邪上逆於肺則咳嗽;潮熱者,如潮水之有期,晝熱夜靜者為陽盛,晝靜夜熱者為陰虛。《難經》云:損其肺者益其氣,損其心者調其榮,損其脾者調其飲食,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。」
四生丸
- 1.《古今名醫方論》:「治陽盛陰虛,血熱妄行,或吐或衄者。」
- 2.《仁術便覽》:「治吐衄血,陽盛於陰,血熱妄行。此大全良方,甚效。」
- 3.《刪補名醫方論》:「_四生丸_,治陽盛陰虛,血熱妄行,或吐或衄者。」
- 4.《萬氏家抄濟世良方》:「_四生丸_,治吐血衄血、陽盛於陰、血熱妄行,此方甚效。」
- 5.《時方歌括》:「治陽盛陰虛。血熱妄行。或吐或衄者。」
內補丸
- 1.《普濟本事方》:「以上三方,諸集皆載之,在人用之如何爾。大率婦人妊娠,惟在抑陽助陰。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰。尺中之脈,按之搏手而不絕者,妊子也。婦人平居陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經隧以養胎。若陽盛搏之,則經脈妄行,胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏,謂之崩也。」
半夏湯
- 1.《祖劑》:「陽盛陰虛目不能瞑」
三黃石膏湯
- 1.《簡明醫彀》:「_三黃石膏湯_,傷寒汗不暢,發熱脈大,表裡皆實,陽盛拂鬱;或醫謂汗後不解,復下之,致大便頻,小便澀,目紅面赤,齒黃大渴;或以下脈數,身熱拘急。解表清裡。」
- 2.《感症寶筏》:「溫疫陽毒發斑(此疫毒發斑之證),面如塗朱、眼如噴火(陽毒火熱見象)、六脈洪大(陽盛脈也)、燥渴欲死,此陽明血熱已極,毒邪傳遍三焦,經絡閉塞,營衛不通,非三黃石膏湯不能解救。」
二陰煎
- 1.《雜病廣要》:「然陽盛者陰必虛,如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬,皆當擇而用也。不能食而瘦者,必其脾胃虛弱,不能健運而然,故或為噯氣吞酸、痞滿不飢等證,宜四君子湯、歸脾湯。(《景岳》)」
- 2.《景岳全書》:「然陽盛者陰必虛,如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬,皆當擇而用也。」
一陰煎
- 1.《雜病廣要》:「然陽盛者陰必虛,如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬,皆當擇而用也。不能食而瘦者,必其脾胃虛弱,不能健運而然,故或為噯氣吞酸、痞滿不飢等證,宜四君子湯、歸脾湯。(《景岳》)」
- 2.《景岳全書》:「然陽盛者陰必虛,如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬,皆當擇而用也。」
- 3.《景岳全書》:「一、凡諸口鼻見血,多由陽盛陰虛,二火逼血而妄行諸竅也,悉宜以一陰煎加清降等劑為主治。蓋血隨氣上則有升無降,故惟補陰抑陽,則火清氣降而血自靜矣。此治陽盛動血之大法也。」
升麻葛根湯
- 1.《痘疹心法》:「臟腑陽盛,其氣轉增,但以升麻葛根湯(一)、人參敗毒散(二)、羌活湯(十)、參蘇飲(三)之屬解之,使表裡氣和。」
人參敗毒散
- 1.《痘疹心法》:「臟腑陽盛,其氣轉增,但以升麻葛根湯(一)、人參敗毒散(二)、羌活湯(十)、參蘇飲(三)之屬解之,使表裡氣和。」
葛花解酲湯
- 1.《成方便讀》:「質者水也,陰也,但隨人之臟氣而為病。若陽盛者,多化濕熱;陰盛者,多化濕寒。然脾胃正氣不虛,則隨飲隨化,亦無以上諸證。治之者,先宜以參、術補脾之正氣,復以乾薑溫脾中之陽,而助其健運。濕性黏膩,故以豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮,一派辛香燥烈之品以佐之。」
四陰煎
- 1.《景岳全書》:「然陽盛者陰必虛,如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬,皆當擇而用也。」
- 2.《雜病廣要》:「然陽盛者陰必虛,如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬,皆當擇而用也。不能食而瘦者,必其脾胃虛弱,不能健運而然,故或為噯氣吞酸、痞滿不飢等證,宜四君子湯、歸脾湯。(《景岳》)」
參蘇飲
- 1.《痘疹心法》:「臟腑陽盛,其氣轉增,但以升麻葛根湯(一)、人參敗毒散(二)、羌活湯(十)、參蘇飲(三)之屬解之,使表裡氣和。」
敗毒散
- 1.《醫略十三篇》:「身熱汗自出,不欲去衣者,惡寒也。正傷寒汗出惡寒為表虛,伏氣則不然,邪伏膜原,外越三陽之表,衛護失司,腠理不密,以溲渾赤為別,非寒傷於表可比。宜順其性以揚之。不可執有汗用桂枝解肌,仲景有桂枝下咽,陽盛則斃之戒,擬活人敗毒散加減。」
清骨散
- 1.《醫學心悟》:「治咳嗽吐紅,漸成骨蒸勞熱之症。如人胃強氣盛,大便結,脈有力,此陽盛生熱,法當清涼,清骨散主之。若胃虛脾弱,大便溏,脈虛細,此陰虛發熱,法當養陰,逍遙散、四物湯主之。若氣血兩虛而發熱者,八珍湯補之。若元氣大虛,變症百出,難以名狀,不問其脈,不論其病,但用人參養榮湯,諸症自退。」
- 2.《醫學心悟雜症要義》:「「治咳嗽吐紅,漸成骨蒸勞熱之症,如人胃強氣盛,大便結,脈有力,此陽盛生熱,法當清涼,清骨散主之。若胃虔脾弱,大便溏,脈虛細,此陰虛發熱,法當養陰,逍遙散、四物湯主之。若氣血而虛而發熱者,八珍湯主之。若元氣大虛,變症百出,難以名狀,不同其脈,不論其病,但用人參養榮湯,堵症自退。」
保元湯
- 1.《慎柔五書》:「內傷,寸脈大於尺脈,此陽盛脈也,宜用保元湯加歸、芍引下,則大脈去,而陽氣亦內收矣。此從陽引至陰分之法。(用意甚是而藥不合,耆升胃陽,歸升肝陽,非能降也。凡引下法有三:有直用清肅,有從下滋填,有從下溫補,更有宣其上而大氣自降者,各因其病本也。)」
菟絲子丸
- 1.《全生指迷方》:「若四肢發熱,逢風如炙如火,由陰不勝陽,陽盛則熱,起於四肢,少水不能滅盛火,而陽獨治於外,以菟絲子丸主之。」