1附子湯
附子(二枚炮),茯苓(三兩),人參(二兩),白朮(四兩),芍藥(三兩)
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
按經云。少陰病。身體疼。手足寒。骨節痛。脈沉者。此湯主之。沉為在裡。只宜溫里。此全以脈沉為辨。又云。少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之。此湯主之。此又以口中和為辨。口中和而背惡寒。則非陽邪怫鬱之惡寒。乃可主以此湯而無疑。
此少陰病溫經散寒正治之法。主附子之雄烈。下消腎中之水寒。上資君主之熱化。人參助陽。芍藥和陰。茯苓利竅以逐水。白朮燥濕以燠土。併力溫托。絕不加入一毫升散之藥。但使元陽得振而病自解。
柯韻伯曰。此與真武湯似同而實異。倍朮附。去生薑。加人參。是溫補以壯元陽。真武湯還是溫散而利胃水也。此辨明真武附子。界限卻清。
白話文
【附子湯】
藥材組成:
炮附子(2枚)、茯苓(3兩)、人參(2兩)、白朮(4兩)、芍藥(3兩)。
煎服方法:
將以上五味藥材,加入八升水,煎煮至剩三升藥液,濾去藥渣。每次溫服一升,每日服用三次。
適應症狀:
- 少陰病症狀:身體疼痛、手腳冰冷、關節疼痛、脈象沈細者,適用此方。脈沈表示病邪在體內,只需溫補體內陽氣,此處完全以脈沈為辨證關鍵。
- 少陰病發病一兩天,口中無異常(不苦不燥),但背部怕冷者,應先施以灸法,再服用此方。此處以「口中和」(口腔無異常)為辨證重點。若口中正常卻背部惡寒,則非陽熱鬱結所致的怕冷,可放心使用此方。
作用原理:
此方為治療少陰病、溫通經絡、驅散寒邪的正治方法。
- 附子藥性強烈,能消除腎中寒濕,並助心陽溫化。
- 人參輔助陽氣,芍藥調和陰血。
- 茯苓通利水道以祛水濕,白朮燥濕健脾以溫暖中焦。
全方集中溫補托舉之力,完全不添加任何發散藥材,只需振奮元陽,病症自然解除。
柯韻伯補充說明:
此方與「真武湯」看似相似,實則不同。附子湯加倍白朮、附子,去除生薑,加入人參,屬溫補以強壯元陽;而真武湯偏重溫散以利水濕。此分析明確區分兩方差異,界限清晰。