《傷寒尋源》~ 下集 (39)
下集 (39)
1. 附子湯
附子（二枚炮），茯苓（三兩），人參（二兩），白朮（四兩），芍藥（三兩）
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
按經云。少陰病。身體疼。手足寒。骨節痛。脈沉者。此湯主之。沉為在裡。只宜溫里。此全以脈沉為辨。又云。少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之。此湯主之。此又以口中和為辨。口中和而背惡寒。則非陽邪怫鬱之惡寒。乃可主以此湯而無疑。
此少陰病溫經散寒正治之法。主附子之雄烈。下消腎中之水寒。上資君主之熱化。人參助陽。芍藥和陰。茯苓利竅以逐水。白朮燥濕以燠土。併力溫托。絕不加入一毫升散之藥。但使元陽得振而病自解。
柯韻伯曰。此與真武湯似同而實異。倍朮附。去生薑。加人參。是溫補以壯元陽。真武湯還是溫散而利胃水也。此辨明真武附子。界限卻清。
白話文：
附子湯
配方：炮製過的附子兩枚，茯苓三兩，人參兩兩，白朮四兩，芍藥三兩。
用法：以上五味藥材，用水八升，煮至三升，過濾掉藥渣，溫服一升，一天服用三次。
功效主治：根據經書記載，此方適用於少陰病，症狀為身體疼痛、手腳冰冷、骨節疼痛，脈象沉弱的患者。脈象沉弱表示病邪在裡，因此只能溫暖裡層。此方完全以脈象沉弱為辨證依據。另外，經書也記載，少陰病發病一到兩天，口中溫熱但背部惡寒的患者，應施以灸法，此方也適用於此症。此處則以口中溫熱為辨證依據。口中溫熱而背部惡寒，並非陽邪鬱結導致的惡寒，所以用此方治療毫無疑問。
方劑解說：這是治療少陰病溫經散寒的正治方法。方中主要依靠附子的強大藥力，消除腎臟中的寒濕，上行溫補心陽。人參則助益陽氣，芍藥調和陰氣，茯苓利水通竅，白朮燥濕溫養脾土。諸藥合力溫暖扶持陽氣，完全不加入任何發散的藥物，只讓元陽振作起來，疾病自然就能痊癒。
柯韻伯評論：此方與真武湯看似相似，實際上卻有所不同。本方增加白朮和附子的用量，去掉生薑，並加入人參，目的是溫補以壯大元陽。而真武湯則是溫散兼利，主要作用是排除胃中水濕。這樣就清楚地區分了真武湯和附子湯的界限。