《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十四（看法諸驗） (1)
痘疹全集卷二十四（看法諸驗） (1)
1. 痘疹全集卷二十四（看法諸驗）
2. 論顏色輕重
夫痘疹之發也。身熱和緩，達於外者必輕，悶亂煩躁，鬱於內者必重，勢之自然也。故顏色貴潤澤而嫌昏暗；貴光彩而嫌枯澀；貴淡紅而嫌黑滯：貴圓淨而嫌破碎；貴高聳而嫌平塌；貴稀疏而嫌稠密；皮貴結實而嫌虛薄。根窠收緊痘分陰陽，見點活動，切忌浮腫，出要參差，血宜歸附，耳後項頸心胸，少於他處為佳，眉稜兩顴，額前光潤不滯為妙。若一發便出盡者，必重也。
瘡夾疹者，半輕半重也。出而稀少，裡外微紅者，輕也。外黑裡赤者，微重也。外白里黑者，太重也。瘡端黑點，如針孔者，熱劇而勢極也。青乾紫陷，昏睡汗出煩燥熱渴，腹脹啼喘，大小便秘者，困也。更凡痘色光潤紅活者，氣血和而旺也。慘暗者，氣血衰也。氣旺而血得其令，氣衰而血被其囚，血非氣則毒不收，氣非血則毒不化，信乎？痘毒必氣血而後可以始終其功，然色之紅者，毒始出也。白者，毒未解也。
黃者，毒將解也。黃膩者，毒盡解也。灰白者，血衰而氣滯也。焦褐者，氣血枯也。焦紫者，梟淫邪毒熾結也。黑者，毒滯而血乾也。紅變白，白變黃者，生。紅變紫，紫變黑者，死之兆也。又有血與其毒相搏，抬成虛殼，雖見圓滿，實則空殼虛泡而色枯白者。又有氣血皆離，而邪之火浮游，是以雖見紅暈猶存，然氣虛不能續，血虛不能化，是以漸變乾枯而萎者，並宜詳別，毋輕視也。
白話文：
關於痘疹顏色的討論，痘疹發作時，身體微熱且舒緩，病狀顯現在外的，病情通常較輕；若是悶亂煩躁，病狀鬱積在內的，病情通常較重，這是病情發展的自然趨勢。因此，痘疹的顏色應呈現潤澤而非昏暗；應有光彩而非枯澀；應為淡紅而非深黑；形狀應圓整而非破碎；應突出而非平塌；分佈應稀疏而非密集；皮膚應結實而非虛薄。痘疹的根部和周圍緊縮，痘疹分為陰陽兩種，出現痘疹初期，最忌浮腫，痘疹出現時間不一，血液應集中於痘疹，耳後、頸部、心胸部位痘疹少於其他地方為佳，眉稜、兩頰、額頭前部光澤不滯為最好。如果痘疹一發就全出齊，病情通常較重。
痘疹伴隨皮疹，病情半輕半重。痘疹出現少數，裡外微微泛紅，病情輕微。外表黑色，內部紅色，病情稍重。外表白色，內部黑色，病情嚴重。痘疹頂端有如針孔大小的黑點，代表體內熱度劇烈且病情到達極點。痘疹顏色青乾紫陷，患者昏睡、出汗、煩躁、熱渴、腹脹、啼哭、呼吸困難，大小便不通暢，代表病情危急。一般來說，痘疹顏色光澤紅潤，表示氣血和諧且旺盛。顏色黯淡，表示氣血衰弱。氣旺，血液運行正常；氣衰，血液受阻。沒有氣，血液中的毒素無法排出；沒有血液，毒素無法轉化。確實，痘疹毒素必須靠氣血才能完全排除，然而，顏色紅，表示毒素開始排出；顏色白，表示毒素尚未解除；顏色黃，表示毒素將要解除；顏色黃且膩，表示毒素已經完全解除；顏色灰白，表示血液衰弱且氣滯；顏色焦褐，表示氣血枯竭；顏色焦紫，表示邪毒熾烈；顏色黑，表示毒素滯留且血液乾涸。顏色由紅轉白，再由白轉黃，是康復的徵兆；顏色由紅轉紫，再由紫轉黑，是死亡的預兆。有時血液與毒素互相作用，形成空殼，雖然看起來圓滿，實際上是空殼，顏色枯白。也有時氣血都離開，邪火遊移，雖然還可以看到紅暈，但是由於氣虛無法持續，血虛無法轉化，因此逐漸變得乾枯萎縮，這些都需要仔細區別，不可輕忽。
3. 論氣色
夫發熱之時，面色明瑩者吉。赤若塗抹者重，此係邪氣拂鬱於陽明，蓋陽明經上循於面也，宜以清涼解毒之藥，少通利之。若面垢慘黯者凶。蓋瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也，治宜表裡雙解少陽，當從中治也。
夫氣色者，臟腑之精華也。凡得本色見於本季而不反者為正，若春季面見青色，觀腮微紅，外帶微黑者而色光潤，是水能生木，出痘必輕，若觀腮紅而帶淡白者，是金能剋木也，出痘必重，甚至七八日死。夏季面見正色觀腮微紅者，外帶黃色兼青色者，出痘必輕。若黑色外見者，發痘必重，甚至十一二日而死。
若純見青色者，主泄瀉而脾敗也。秋季若見顴腮微紅而帶黃色，兼又唇紅眼紅，此痘必死。於六七日內，若見純白色者，是肺經有風必主疾喘也。冬季若見顴腮微紅，外帶白色，眼有精神者，此痘必三四次出，大小不齊，不藥自愈。若見顴腮皆紅，外帶黃色而兼唇白者，痘必盡如蠶種，在十日十一日而死，然總不拘四時。
紅黃見於面部者為吉，蓋紅者，心之有本，黃者脾之有根，此則氣血必盛，而痘出自美，若見青色相兼，且有黑色凝滯不散者，乃肺肝腎三經反勝，而心脾已失其主矣。再兼壞症，死無疑也。倘得唇齒光澤，眼不見血紅，則但是氣不足之故，大加補劑，善於調攝。亦有日至成功之效矣。
白話文：
在發燒的時候，如果臉色明亮有光澤是好徵兆。但如果臉色過於紅艷，像是被塗抹上去的，這表示邪氣在陽明經絡積聚，因為陽明經絡會向上延伸到臉部，應該用清涼解毒的藥物，稍微促進身體的新陳代謝。然而，如果臉色暗沉髒污，這就是凶兆。因為瘡疹的火熱源自少陽經，臉色髒污是少陽經的徵狀，治療應當同時解決表裡問題，專注於調理少陽經。
氣色，實際上是臟腑健康狀況的表現。如果在對應的季節出現對應的顏色，且沒有反常現象，這是正常的。例如，春天臉上出現青色，且兩頰微微泛紅，帶點黑色且皮膚光澤，這表示腎臟能滋養肝臟，長痘情況不會嚴重。但如果兩頰泛紅但帶有淡白色，這表示肺臟剋制肝臟，長痘情況可能嚴重，甚至在七八天內死亡。
夏天臉上出現紅色，且兩頰泛紅，帶點黃色和青色，長痘情況不會嚴重。但如果出現黑色，長痘情況可能嚴重，甚至在十一二天內死亡。
如果臉色純粹是青色，這表示可能有腹瀉且脾臟衰弱。秋天如果兩頰泛紅且帶點黃色，加上嘴脣和眼睛也泛紅，這種情況下長痘必死。在六七天內，如果看到純白色，這表示肺部有風，可能主導呼吸急促。冬天如果兩頰泛紅，帶點白色，且眼睛有神，這種情況下長痘可能三次或四次，大小不一，不用藥也會自癒。但如果兩頰全紅，帶點黃色且嘴脣泛白，長痘一定像蠶卵一樣密集，可能在十一天或十二天內死亡。但這些並不限定於四季。
臉上出現紅色和黃色是好徵兆，紅色代表心臟健康，黃色代表脾臟健康，這表示氣血旺盛，長痘情況會良好。如果臉色出現青色，且夾雜著黑色，且顏色凝滯不散，這表示肺、肝、腎三臟功能亢進，心臟和脾臟失去平衡。如果再加上惡化症狀，死亡毫無疑問。但如果嘴脣和牙齒光澤，眼睛沒有血絲，這只是氣力不足的緣故，大量補充營養，妥善調理，也可能達到成功的療效。