《醫方集解》~ 理血之劑第八 (4)
理血之劑第八 (4)
1. 龍腦雞蘇丸
（《局方》）
治肺有鬱熱，咳嗽，吐血，衄血，下血，熱淋，消渴，口臭，口苦。清心明目（肺有鬱熱故咳嗽，甚則逼血上行故吐衄，肺移熱於大腸則下血，肺熱則膀胱絕其化源，故淋閟，肺熱則渴而多飲，為上消，脾胃有熱則口臭，肝膽有熱則口苦）。
白話文：
治療肺部有鬱熱，出現咳嗽、吐血、鼻出血、大便出血、排尿疼痛、消渴、口臭、口苦等症狀。清心明目（肺部有鬱熱所以咳嗽，嚴重時會迫使血液往上走所以吐血和鼻出血，肺部的熱氣轉移到大腸則會大便出血，肺熱則膀胱無法進行正常化氣，所以排尿疼痛，肺熱則會口渴而多飲，稱為上消，脾胃有熱則口臭，肝膽有熱則口苦）。
雞蘇葉（一名龍腦薄荷。一兩六錢），生地黃（六錢），麥冬（四錢），蒲黃（炒），阿膠（炒），木通，銀柴胡（二錢），甘草（錢半），黃耆，人參（一錢。）先將木通、柴胡浸二日，熬汁；地黃煎汁熬膏再用蜜三兩煉過。和丸梧子大。每服二十丸，細嚼湯下。一方有黃連。
白話文：
雞蘇葉（又名龍腦薄荷。一兩六錢），生地黃（六錢），麥冬（四錢），蒲黃（炒），阿膠（炒），木通，銀柴胡（二錢），甘草（錢半），黃耆，人參（一錢）。
首先將木通、柴胡浸泡兩天，熬汁；生地黃煎汁熬膏，再用三兩蜜煉過。和丸梧子大小。每次服用二十丸，細嚼後用湯送下。另一種方劑中含有黃連。
此手足太陰、少陽藥也。肺本清肅，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故見諸證。薄荷辛涼，輕揚升發，瀉肺搜肝，散熱理血，故以為君；生地黃涼血，炒蒲黃止血，以療諸血；柴胡平肝解肌熱，木通利水降心火，麥冬、阿膠潤燥清肺，參、耆、甘草瀉火和脾，此亦為熱而涉虛者設，故少佐參耆也（喻嘉言曰：此丸兩解氣分、血分之熱，宜常服之）。
白話文：
手足太陰、少陽使用的常用方劑。肺的本性是清肅的，如果受到了心臟的邪熱或肝臟的亢害，就會出現各種癥狀。薄荷辛涼，能夠輕揚升發，用於瀉肺、搜肝、散熱、理血，所以作為君藥；生地黃涼血，炒蒲黃止血，用於治療各種出血癥狀；柴胡平肝、解除肌肉熱邪，木通利水、降心火，麥冬、阿膠滋潤肺燥，參、耆、甘草瀉火、和脾，這些藥物也是為治療熱病導致的虛證而設定的，所以少量佐以參、耆（喻嘉言說：這種丸藥既能疏解氣分的熱邪，也能疏解血分的熱邪，適合長期服用）。
2. 咳血方
（丹溪）
治咳嗽痰血（咳者有聲無物，嗽者有物無聲，咳嗽者有聲有物也。肺為華蓋，至清之臟，有火則咳，有痰則嗽。肺主氣，氣逆為咳；腎主水，水泛為痰；腎脈上入肺，循喉嚨，其支者從肺絡心，屬胸中，故病則俱病矣。涎唾中有少血散漫者，此腎從相火炎上之血也；若血如紅縷，從痰中咳出者，此肺絡受熱傷之血也；若咳出白血淺紅色似肉似肺者，必死。
白話文：
治療咳嗽痰血（單獨發出咳嗽聲音，沒有痰的稱為咳；單獨有痰，沒有咳嗽聲音的稱為嗽；而咳嗽痰血，既有聲音又有痰。）肺的功能是上承口鼻，下通腸胃，是至清的臟腑，若肺有熱則咳，有痰則嗽。肺主氣，氣逆則咳；腎主水，水泛則痰；腎脈上通於肺，環繞喉嚨，肺的支脈與心相連，佈滿胸中，所以肺與腎一起生病。在唾液中，如果出現小量、稀散的血液，這是腎臟從相火向上炎熱的血液；如果痰中咳出的血液像紅色的絲線，這是肺絡因受熱而損傷的血液；如果咳出的血液是白色的淺紅色，好像肉或肺的組織，那麼就必死無疑。
凡唾中帶血，咯出有血，或血絲，屬腎經；鼻衄出血，咳嗽有血，屬肺經；嘔吐成盆成碗者，屬胃經，陽明多血多氣故也；自兩脅逆上吐出者，屬肝經；溺血屬小腸、膀胱經；下血屬大腸經；牙宣出血屬胃腎虛火；舌血謂之舌衄，汗孔出血謂之肌衄，心與肝也。又驚而動血者屬心，怒而動血者屬肝，憂而動血者屬肺，思而動血者屬脾，勞而動血者屬腎）。
白話文：
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凡是唾液中帶有血絲，或咳嗽時吐出帶血的痰液，或血絲，都屬於腎經。
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鼻孔出血，或咳嗽時有血，屬於肺經。
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嘔吐物多如一盆或一碗，多是屬於胃經，陽明胃經多血多氣。
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從兩脅逆上吐出的血，屬於肝經。
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小便帶血，屬於小腸或膀胱經。
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大便帶血，屬於大腸經。
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牙齒出血，屬於胃經或腎經虛火。
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舌頭出血，稱為舌衄，汗孔出血稱為肌衄，都與心臟和肝臟有關。
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驚嚇而引起出血，屬於心臟；憤怒而引起出血，屬於肝臟；憂愁而引起出血，屬於肺臟；思慮過多而引起出血，屬於脾臟；勞累過度而引起出血，屬於腎臟。
青黛（水飛），栝蔞仁（去油），海石（去砂），山梔（炒黑），訶子肉。等分，為末，蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。
白話文：
青黛（用清水研磨過）、栝蔞仁（去除油脂）、海石（去除沙子）、山梔（炒黑）、訶子肉。將所有藥材等分成份，研磨成細粉，加入蜂蜜製成藥丸， 含在嘴裡讓它慢慢融化。如果咳嗽得很嚴重，可以加杏仁。
此手太陰藥也。肝者將軍之官，肝火上逆，能爍心肺，故咳嗽痰血也。青黛瀉肝而理血，散五臟鬱火；梔子涼心而清肺，使邪熱下行；二者所以治火。栝蔞（潤燥滑痰），為治嗽要藥（能清上焦痰火，蕩除鬱熱垢膩）；海石軟堅止嗽，清水之上源（能軟堅痰，痰除則嗽止。肺為水之上源）；二者降火而兼行痰。
加訶子者，以能斂肺而定痰喘也。不用治血之藥者，火退則血自止也。
白話文：
這是手太陰經的藥方。肝臟是將軍之官，肝火上升，會灼傷心肺，因此咳嗽痰帶血。青黛瀉肝、理血、散五臟鬱火；梔子涼心、清肺、使邪熱下行；這兩者用來治療火邪。栝蔞潤燥、滑痰，是治療咳嗽的重要藥物（能清除上焦痰火，蕩除鬱熱垢膩）；海石軟堅、止咳，是清水的源頭（能軟堅痰，痰除則咳嗽止。肺為水之上源）；這兩者既能降火也能化痰。