《醫方集解》~ 理血之劑第八 (3)
理血之劑第八 (3)
1. 養心湯
治心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸（心主血而藏神，經曰：靜則神藏，躁則消亡。心血虛則易動，故怔忡驚悸，不得安寧也）。
白話文：
治療心臟虛弱、血液不足，導致精神恍惚、焦躁不安，恐慌驚悸（心臟掌管血液且儲藏精神，經書說：精神在安靜時會安住在心臟，在煩躁時會消亡。心臟血液虛弱則容易受到外在環境幹擾，因此容易發生恐慌驚悸，難以安定）。
黃耆（蜜炙），茯苓，茯神，當歸（酒洗），川芎，半夏曲（一兩），甘草（炙。一錢），柏子仁（去油），酸棗仁（炒），遠志（去心。炒），五味子，人參，肉桂（二錢半。）每服五錢。
白話文：
黃耆（用蜂蜜炙過），茯苓，茯神，當歸（用酒浸洗過），川芎，半夏曲（一兩），甘草（炙過。一錢），柏子仁（去掉油），酸棗仁（炒過），遠志（去掉中心。炒過），五味子，人參，肉桂（二錢半。）每劑五錢。
此手少陰藥也。人參、黃耆以補心氣，川芎、當歸以養心血，二茯、遠志、柏仁、酸棗以泄心熱而寧心神，五味收神氣之散越，半夏去擾心之痰涎，甘草補土以培心子，肉桂引藥以入心經，潤以滋之，溫以補之，酸以斂之，香以舒之，則心得其養矣。
白話文：
這是手少陰經的藥物啊。用人參、黃耆來補養心氣，用川芎、當歸來滋養心血，用白茯苓、遠志、柏仁、酸棗仁來清洩心熱，安寧心神，用五味子來收攝神氣，防止過度發散，用半夏來清除擾亂心神的痰涎，用甘草來補益脾土，以培育心臟，用肉桂引導藥物進入心經，用潤澤來滋養心臟，用溫暖來補益心臟，用酸味來斂藏心氣，用香氣來舒暢心臟，這樣就能夠讓心臟得到滋養了。
2. 人參養榮湯
治脾肺氣虛，榮血不足，驚悸健忘，寢汗發熱，食少無味，身倦肌瘦，色枯氣短，毛髮脫落，小便赤澀（經曰：脾氣散精，上輸於肺，此地氣上升也；肺主治節，通調水道，下輸膀胱，此天氣下降也；脾肺虛則上下不交而為否，榮血無所藉以生。
白話文：
用於治療脾肺氣虛，血液濡養不足，出現心悸、健忘、入睡後出汗、發熱、食慾不振、身體倦怠、肌肉消瘦、面色枯黃、氣息短促、毛髮脫落、小便赤黃疼痛的症狀。（根據《黃帝內經》記載：脾氣可以散發精氣，向上輸送到肺，這是地氣上升；肺主宰水液的調節，疏通水道，向下輸送到膀胱，這是天氣下降；脾肺虛弱，則上下陰陽失調而不相交，血液濡養無所依據而生。）
肺虛故氣短；脾虛故食少；心主脈，脈屬榮，榮虛血少，則心失其養，故驚悸健忘，寢汗發熱；肺主皮毛，脾主肌肉，血虛火盛，故肌瘦色枯，毛髮脫落也）；亦治發汗過多，身振脈搖，筋惕肉瞤（汗為心液，汗即血也，發汗過多，則血液枯涸，筋肉無以榮養，故有振搖瞤惕之證）。
白話文：
肺虛所以會氣短；脾虛所以會食慾不振；心臟主導脈搏，脈搏屬於榮氣，榮氣虛弱血少，心臟就會失去滋養，所以會心悸健忘、盜汗發熱；肺臟主導皮毛，脾臟主導肌肉，血虛火旺，所以肌肉消瘦、面色枯黃，毛髮脫落（也治療發汗過多，身體震顫脈搏衰弱，筋骨惕動肌肉瞤動（汗液是心臟的液體，汗液就是血液，發汗過多，血液就會枯竭，肌肉無法得到滋養，所以會有震顫、瞤動的症狀）。
人參，白朮，黃耆（蜜炙），甘草（炙），陳皮，桂心，當歸（酒拌。一錢），熟地，五味子（炒。杵），茯苓（七分），遠志（五分），白芍（錢半）。加薑、棗煎。
白話文：
人參、白朮、黃耆（用蜂蜜炙烤過）、甘草（炙烤過）、陳皮、桂心、當歸（用酒拌過，一錢）、熟地、五味子（炒熟並研成粉末）、茯苓（七分）、遠志（五分）、白芍（一錢半）。加入薑和棗一起煎煮。
此手少陰、手足太陰氣血藥也。熟地、歸芍養血之品，參、耆、苓、朮、甘草、陳皮補氣之品，血不足而補其氣，此陽生則陰長之義。且參耆五味，所以補肺（肺主氣，氣能生血），甘、陳、苓、術，所以健脾（脾統血，歸芍所以養肝肝藏血），熟地所以滋腎（腎藏精，精血相生）。
白話文：
這個藥方適合手少陰、手足太陰氣血不足的人服用。熟地、歸芍可以養血，參、耆、苓、朮、甘草、陳皮可以補氣。血不足，就要補其氣，這是陽生則陰長的意思。此外，人參、黨參、五味子可以補肺（肺主氣，氣能生血），甘草、陳皮、茯苓、白朮可以健脾（脾統血，歸芍可以養肝肝藏血），熟地可以滋腎（腎藏精，精血相生）。
遠志能通腎氣上達於心，桂心能導諸藥入營生血，五臟交養互益，故能統治諸病，而其要則歸於養榮也（薛立齋曰：氣血兩虛，而變現諸證，莫能名狀。勿論其病，勿論其脈，但用此湯，諸證悉退。喻嘉言曰：方內皆心脾之藥，而注肺虛，誤也，養榮原不及肺。昂按：肺主氣，凡補氣藥，皆是補肺，氣旺自能生血，即此便是養榮，便是補心補脾，理實一貫，古方補血湯，黃耆五倍於當歸，而云補血，豈非明證乎。況五臟互相灌溉，傳精布化，專賴傅相之功，焉得謂養榮不及於肺也哉。
又按：生脈散，保肺藥也，而云生脈者，脈即血也）。
白話文：
遠志能讓腎氣上達於心，桂心能引導諸藥進入營中生血，五臟相互交養，互利互益，所以能根治各種疾病，而其要點就在於滋養榮氣。（薛立齋說：氣血兩虛，而變現出各種症狀，無法說出具體名稱。不論其病情，不論其脈象，只要用此湯，各種症狀都能退去。喻嘉言說：方劑中的藥物都是補益心脾的，而直指肺虛，這是不正確的，滋養榮氣本來不會涉及肺。昂按：肺主氣，凡是補氣的藥物，都是補肺，氣旺自然能夠生血，這便是滋養榮氣，也就是補益心脾，道理是一貫的，古方中的補血湯，黃耆的用量是當歸的五倍，但卻說可以補血，這不是明確的證明嗎？況且五臟互相灌溉，傳導精華，散播變化，全靠相輔相助的功能，怎麼能說滋養榮氣涉及不到肺呢？