一直被WHO視為新冠肺炎救星的新藥「瑞德西韋」(remdesivir),最終被發現並沒有太高的治癒率,讓全世界醫療界產生更大的恐慌,進而轉向尋找其他的替代藥物。現階段的策略開始轉向「老藥新用」,從現有已經成熟的藥物來找出新的使用方法。其實,若要比「老」,中藥一定是最老的藥物,如何從傳統中藥中找出一些現代用法,或許可以領導新思路。本文針對瘧疾主題,將所有可以「截瘧」的中藥列出,並從其中挑選10種供各位讀者研究參考。
具有抗瘧功效的中藥高達300種,是現代抗病毒藥物的新希望
美國總統川普曾力推「抗瘧疾」藥物奎寧(羥氯奎寧 Chloroquine) 來對抗新冠肺炎(COVID-19、武漢肺炎)。台灣地區中央流行疫情指揮中心也宣布,將此藥列入治療新型冠狀病毒方法之一。法國更研究出同時服用奎寧與日舒(Azithromycin,一種抗黴菌的抗生素)可以100%清除新冠肺炎病毒。
全世界醫療界之所以用藥轉向傳統的抗瘧疾藥物的主因,是因為號稱可以治癒新冠肺炎的瑞德西韋(remdesivir),真實治癒率可能不會超過50%,與其他療法查差異並不大,同時病毒變種速度極快,在沒有特效藥的狀況下,只能從過去已經使用過的藥物中去尋找解答。
連當今最先進的醫學界都開始從傳統治療瘧疾的藥物來治療新冠肺炎,這會讓人聯想到,或許古代許多治療瘧疾的中藥都可能被運用來改善新冠肺炎。然而,透過資料庫檢索之後發現,古代中醫認為可以治療「瘧疾」的中藥竟然高達300種(註1)!這裡從現代藥理的研究報告中過濾,揀選曾經被近代實驗室研究過的中藥10 種,或許未來將會被醫學界發展出更多臨床應用。
一、金雞勒
在新冠肺炎期間,全球為之瘋狂的奎寧是歷史非常悠久的老藥,其實就是金雞納樹屬(Cinchona)的一種,其樹皮和根皮用來提取「奎寧」,又稱雞納樹、金雞勒、奎寧樹。原產於南美洲,後來在亞洲(臺灣及中國廣東、雲南、東南亞、印尼)被廣泛種植。古人從金雞納樹的樹皮提煉「奎寧」供治療瘧疾使用,現代因為可以化學合成,才漸漸停止金雞納樹的相關作業。主要是它的樹皮含有四種生物鹼:弱金雞納鹼 (cinchonine)、奎納定 (quinidine)、金雞納定 (cinchonidine )、奎寧 (quinine)。奎寧因為有退燒作用,故被用來作為治療瘧疾藥物。
二、常山
常山的抗瘧功效是非常驚人的,依照現代藥理學研究,常山葉(蜀漆)的抗瘧效價為根的5倍,常山全鹼的抗瘧效價約為奎寧的26倍,常山鹼甲、乙、丙對雞瘧的效價分別為奎寧的1、100和150倍。常山鹼乙對鴨瘧的療效為奎寧的100倍。在大家都在瘋狂使用奎寧之際,似乎更應該研究更多關於常山的功效才是。
三、青蒿
青蒿素(黃花蒿素)是現今所有藥物中起效最快的抗惡性瘧原蟲瘧疾藥。而青蒿素提取自黃花蒿,也就是傳統中藥理的「青蒿」。現代藥理研究後發現,此藥的抗瘧作用很強,實驗後發現對鼠瘧、猴瘧和人瘧均呈顯著抗瘧作用。同時也有抗病毒、抗菌的效果。中國中醫科學院首席女科學家屠呦呦,獲得2015 年諾貝爾生醫獎的原因,就是發現與證實中藥裡的青蒿所含之青蒿素具有優越的抗瘧疾效果,挽救了無數的生命。
四、仙鶴草
現代藥理研究後發現,仙鶴草具有強大殺蟲作用,甚至可以用來抗腫瘤、消炎、抗菌及抗病毒作用,古人經常用它來治療發冷發熱的瘧疾。現代人尤其喜歡用它來治療各種癌症,可以算是功能非常強大且運用層面廣泛的中藥。
五、闢汗草
此藥也是治療瘧疾的中藥,現代藥理學發現能使雞瘧的紅細胞被原蟲侵染的數目減少,能破壞瘧原蟲的形態使之滅亡,但是其破壞方式與常山、甜菜、奎寧等不同,同時也具有抗菌效果。
六、脾寒草
此中藥有「抗瘧」作用,但療效遠不及奎寧來得強而迅速。好處是在用藥過程中,沒有不良的副作用或毒性,值得醫藥界深入研究。此藥其實是野草雜草,中國大陸各地普遍都有野生,外觀也具美觀性,是一種值得研究的中藥。
七、甜茶
一種繡毬花屬植物的葉(名甜茶,但品種未鑒定),其水浸膏或總生物鹼對雞瘧有非常顯著之抗瘧作用,總生物鹼的抗瘧效價為奎寧的10倍。從其中提出的生物鹼有三種,與常山鹼甲、乙、丙相同。
八、豨薟草
此中藥許多人都聽過,具有降壓、消炎、明目、通經絡、祛風濕、利筋骨、鎮痛、解毒…等功能,而其抗菌與抗瘧很強,對金黃色葡萄球菌高度敏感,對大腸桿菌、綠膿桿菌、宋氏痢疾桿菌、傷寒桿菌輕度敏感,對白色葡萄球菌、卡他球菌腸炎桿菌、豬霍亂桿菌有抑制作用。薟草煎劑按100g/kg給鼠灌胃對鼠瘧原蟲抑制率達90%。
九、鴉膽子
現代藥理學發現,此中藥具有抗寄生蟲作用,對鈎蟲以及許多蟲都有極強的驅殺作用,同時也具有抗瘧作用,更有抗腫瘤、抗癌作用,能使瘤細胞發生退行性變和壞死。在臨床上被用來治療阿米巴痢疾、血吸蟲病、瘧疾、潰瘍性結腸炎、婦女滴蟲性陰道炎….等等,殺菌效果非常好。尤其治療瘧疾,多數病例服藥後都可以有效控制發作。
十、娃兒藤
另代一提的中藥稱之為「娃兒藤」,是台灣國衛院生藥所在進行多年娃兒藤生物鹼(tylophorine)及其衍生物的藥物開發之後所發現。娃兒藤生物鹼與其衍生物對於多種冠狀病毒,包括來自人類、豬、與鼠的冠狀病毒,不僅有效抑制病毒的複製,更能進一步抑制冠狀病毒所造成之細胞凋亡與病變效應。此藥極為重要,值得更多深入的研究。
註1: 中醫典籍中,記載可以治療或改善瘧疾的所有中藥清單:
白薇、鱉甲、檳榔、蒼朮、草果、陳皮、川椒、附子、海螵蛸、何首烏、虎骨、木賊、青蒿、青皮、烏梅、豨簽草、仙鶴草、橘皮、鵝不食草、白蘞、蜀漆、雄黃、金錢草、乳鴿、雌黃、砒霜、馬鞭草、阿魏、矮子常山、桉樹果、桉葉、八仙過海、八仙花、巴豆葉、白常山、白花菜、白蠟樹皮、白蘞子、白槍桿、白頭翁花、半截葉、蓽茇根、碧桃乾、薜荔、薜荔根、鱉甲膠、鱉肉、布狗尾、糙葉水苎麻、草獨活、叉歧繁縷、釵子股、長管假茉莉、長葉山芝麻、常山、秤桿升麻、鴟鵂、臭山羊、臭梧桐、臭梧桐根、打破碗花花、大草蔻、大巢菜、大黑蒿、大火草根、大金錢草、大苦溜溜、大山芝麻、大樹跌打、大葉桉果、大葉桉葉、倒扣草、倒水蓮、地不容、地牯牛、地黃連、地磨薯、地菍根、地下明珠、滇地黃連、滇雞骨常山、滇繡球、東風橘根、冬瓜葉、狗肉、都鹹子樹皮、多莖野豌豆、鵝掌金星草、發痧藤、翻白草、梵天花根、防己、粉糰花根、鳳冠草、鳧肉、腐婢、腐婢根、高腳落山箕根、高山黃華根、鴿、狗屎花根、狗頭骨、狗尾草子、古山龍、刮筋板、觀音莧根、光葉巴豆、龜版膠、龜肉、鬼臼、海蓮葉、海豘魚、海鷂魚齒、海鷂魚尾刺、荷蓮豆菜、黑節草、黑細辛、黑脂麻、紅旱蓮、紅花栝樓、紅辣蓼、紅辣樹根、紅樹葉、紅土子、葒草、狐膽、胡桃殼、虎睛、虎肉、虎掌草、虎掌草葉、華山礬根、鯇魚、黃頷蛇骨、黃頷蛇頭、黃花蒿、黃荊葉、黃皮葉、回回蒜、回回蒜果、昏雞頭、雞子、假茶辣、假蒟根、假連翹、建神曲、茳芒、漿包藤、角果木葉、金不換、金釵股、金雞勒、九爪龍、韭葉芸香草、酒餅葉、拘那花、蒟蒻、爵床、扛板歸、叩頭蟲、辣蓼草、蘭花參、莨菪根、老鴉膽根、老鴉糊、冷水花、龍眼葉、驢脂、呂宋果、律草、綠包藤、麻皮、麻葉、馬邊繡球、埋博樹、麥奴、鰻鱺魚、貓爪草、毛茛、毛蓼、毛木樹皮、毛葉巴豆、茅膏菜、茅膏菜根、獼猴骨、魔芋、牡蒿根、牡荊根、木薑子、木薑子根、墓頭回、小花棶木、奶汁樹、寧波溲疏、檸檬桉葉、牛骨、牛筋果、牛膝莖葉、膿見愁根、象皮木、闢汗草、砒石、脾寒草、破牛膝、破碗掌腳樹、三白草、三台紅花、三丫苦葉、沙糖根、山大刀根、山黃皮、山梅花根皮、山銀柴胡、扇子七、蛇含、腎子草、石龍芮、屎咕咕、秫米、鼠婦、蜀葵花、水蓼根、水黽、水蜈蚣、水線草、松蘿、酸漿根、算盤子、台灣千金藤、桃葉、甜茶、鐵鞭草、土常山、、挖耳子草、維特他、西南毛莨、細葉桉果、細葉馬料梢、狹葉敗醬、仙人杖、鹹蝦花、小巢菜、小飛揚草、小紅袍、小箭草、小葉地不容、星宿菜、雄黃豆、懸鈎根、旋柄茄、鵝腳板、鴉膽子、鴨腳板草、鴨皂樹根、亞羅椿、煙管薊、岩椒草、艷山薑、焰爵床、羊胎、陽桃、陽桃花、野芭蕉、野草香、野茶辣、野京豆、野苦瓜、野棉花、野棉花根、野塘蒿、野豬頭骨、葉上珠根、夜明砂、一箭球、一年蓬、陰蚼、銀不換、銀線草根、鷹不泊、鷹爪花根、油渣果根、游草、魚眼草、雲南山梅花、雲實、澤漆、瘴氣藤、柘木、珠芽半支、柱果木欖葉、紫燕草、自扣草、棕葉蘆、粽巴葉、醉魂藤、醉魚草花
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