中醫古籍記載主治「不大便」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

小柴胡湯

• 1.《皇漢醫學》:「馬印麟有言曰：「經水適斷時，瘟邪內搏，血結不散，邪無出路，晝則輕，夜則熱重，譫語發渴，此熱結瘀血也。用小柴胡湯，去半夏，加花粉、桃仁、紅花、牡丹皮、生犀角等味，以破血逐邪。如腹滿而痛，不大便者，前方中酌加熟大黃而微利之。」」
• 2.《幼幼新書》:「《活人書》論傷寒，小兒、大人治法，一般但小分劑，藥性差涼耳。問：嘔者，何也？無陽則厥，無陰則嘔。嘔者，足陽明胃之經。足陽明之氣下行，今厥而上行，故為氣逆，氣逆則嘔。仲景云：嘔多雖不大便，不可下，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，浹然汗出而解。」
• 3.《傷寒尋源》:「陽明病。脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白胎者。此邪未結於陽明。但當用小柴胡湯。使上焦得通。津液自下。則胃和而陽明之邪自解。」
• 4.《傷寒括要》:「腹滿痛。（桂枝芍藥湯）痛甚。（桂枝大黃湯）陽明潮熱。譫渴喘秘滿。（大柴胡湯）大實大滿。（承氣湯）噦而腹滿。小便難。（小柴胡加茯苓）三陽合病。腹滿。身痛。難轉側。譫語。口中不仁。（小柴胡湯）少陰六七日不大便。腹滿脹痛。土不勝水。漉漉有聲。（小半夏茯苓湯加桂）腹滿身痛。」
• 5.《傷寒括要》:「傷寒陰脈澀陰脈弦。當腹中急痛。（先與小建中湯不，瘥者與小柴胡湯）胸中有熱。胃中有邪。腹痛嘔吐。（黃連湯）往來寒熱。胸脅滿。煩嘔腹痛（小柴胡湯）陽明病不大便五六日繞臍痛。煩躁。此有燥屎。（大承氣湯）大下後。六七日不大便。煩而腹痛。有宿食也。（大承氣湯）發汗不解。」

大柴胡湯

• 1.《皇漢醫學》:「《傷寒緒論》曰：「傷寒斑發已盡，外勢已退，內實，不大便，譫語者，以小劑之涼膈散或大柴胡微下之。」」
• 2.《太平惠民和劑局方》:「傷寒十餘日，邪氣結在裡，寒熱往來，大便秘澀，腹滿脹痛，語言譫妄，心中痞硬，飲食不下；或不大便五、六日，繞臍刺痛，時發煩躁，及汗後如瘧，日晚發熱，兼臟腑實，脈有力者，可服。」
• 3.《皇漢醫學》:「《續建殊錄》曰：「一男子患大頭痛，心下堅滿，按之則痛，時時欲嘔，眼中赤眩，不能見物，舌上有黑苔，不大便十餘日，不欲飲食，與大柴胡湯，大便通快，諸證稍退，然頭痛如故，後兼用七寶丸而痊愈。」」
• 4.《傷寒六書》:「若是脈來沉實有力，外證則不惡風寒而反惡熱，譫語大渴，或潮熱自汗，或揚手擲足，揭去衣被，五六日不大便，明其熱入里而腸胃燥實也，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用，大便通而熱愈矣。」
• 5.《傷寒六書》:「沉數有力，則為陽明之本，表證解而熱入於裡，惡寒頭疼悉除，反覺怕熱，欲揭衣被，揚手擲足，譫語狂妄，燥渴，或潮熱自汗，五六日不大便，輕則大柴胡湯，重則三承氣選用。」

大承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「**傷寒，不大便六七日，頭痛有熱，小便反赤者，與承氣湯。其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。（《傷寒論》）**」
• 2.《皇漢醫學》:「**產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發熱，切脈微實，更倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在裡，結在膀胱也。**」
• 3.《皇漢醫學》:「痘瘡、麻疹，惡熱，腹滿，煩躁，譫語，黑苔燥裂，不大便而渴，或自利臭穢者，死在須臾，宜此方。」
• 4.《成方切用》:「（仲景），治傷寒陽明腑證，陽邪入里。胃實不大便，發熱譫語，自汗出，不惡寒，痞滿燥實堅全見，雜病三焦大熱，脈沉實者。（陽明外證，身熱汗出，不惡寒，反惡熱是也。此為在經，仍當汗散。若熱邪已入胃腑，痞滿燥熱堅全見者，為當下。實則譫語，亂言無次也。虛則鄭聲，一語頻言也。」
• 5.《仁術便覽》:「治胃熱譫語，五、六日不大便，及少陰症口燥咽乾，舌苔黃黑及生芒刺，急宜下之。」

調胃承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「《成績錄》曰：「一男子，腹脹，腳下浮腫，小便不利，不大便十餘日，舌上黑苔，唇口乾燥，心煩嘔吐，飲食如故。先生與調胃承氣湯，穢物大下，小便快利，諸證悉去。」」
• 2.《經方實驗錄》:「初診（四月十七日），十八日不大便，腹脹痛，脈洪大，右足屈而不伸，壯熱，證屬陽明，予調胃承氣湯。」
• 3.《傷寒括要》:「太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂。以熱在下焦。小腹硬滿。小便自利。（抵當湯）傷寒有熱。應少腹滿。小便不利。今反利者。為有血也。（宜抵當丸不宜他藥）十三日過經譫語。小便利。大便亦利。脈反和。（調胃承氣湯）不大便六七日。小便少者。」
• 4.《傷寒六書》:「陽明頭痛，不惡寒反惡熱，六七日不大便，胃實，氣攻於上也，少與調胃承氣湯。少陽頭痛，脈弦，發熱，小柴胡湯。」
• 5.《傷寒瘟疫條辨》:「陽明經以肌肉為標，胃為本。凡發熱目痛，鼻乾不眠，無汗，葛根湯，熱甚加黃芩、知母主之者，乃熱在標也；若表裡俱熱，渴飲水漿，汗出脈洪數，白虎湯主之者，乃熱在標本也；若不惡寒反惡熱，或蒸蒸而熱，內實不大便，脈洪數有力，調胃承氣湯下之者，乃熱在本也。」

桃核承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「《方機》本方主治曰：「小腹急結如狂者。胞衣不下，氣急息迫者。產後小腹堅痛，惡露不盡，或不大便而煩躁，或譫語者。痢疾，小腹急痛者。」」
• 2.《方機》:「產後小腹堅痛。惡露不盡。或不大便。而煩躁或譫語者。」

桂枝湯

• 1.《千金翼方》:「傷寒，不大便六七日，頭痛有熱，與承氣湯；其大便反青，此為不在裡故在表也，當發其汗，頭痛者必衄，宜桂枝湯。」
• 2.《外台秘要》:「仲景傷寒論：療傷寒不大便六七日，頭痛有熱，與承氣湯，其人小便反清者，知不在裡，仍在表也，當鬚髮汗，若頭痛者必衄血，宜桂枝湯方。（士弱氏曰藥非衄後用乃當汗時用則不衄矣先未汗故衄耳）」
• 3.《傷寒明理論》:「頭痛少愈。雖然。陽明少陽亦有頭痛不若太陽之專主也。蓋太陽為病屬表。而頭痛專為主表證雖有風寒之不同。必待發散而後已太陽病頭痛發熱身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘者。傷寒也。麻黃湯主之。太陽病頭痛發熱。汗出惡風者。中風也。桂枝湯主之雖有傷寒六七日不大便。」
• 4.《傷寒論類方》:「傷寒不大便，六七日，宜下之候。頭痛有熱者，未可與承氣湯。太陽症仍在，不得以日久不便而下也。」
• 5.《金鏡內臺方議》:「傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；小便清者，知不在裡，仍在表也，當鬚髮汗，宜桂枝湯主之。」

大青龍湯

• 1.《醫方集解》:「按：煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也；有在裡者，不大便而煩躁是也；有陽虛者，汗下後病不去而煩躁是也；有陰盛者，少陰病吐利厥逆、煩躁欲死是也。內熱曰煩，為有根之火；外熱曰躁，為無根之火；故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治）。」

小承氣湯

• 1.《聖濟總錄》:「治陽明病潮熱，若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之，若不轉失氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻，攻之必腹脹不能食也，欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便硬而少也。以小承氣湯和之方。」
• 2.《千金翼方》:「若汗出多，而微惡寒，外為未解，其熱不潮，勿與承氣湯，若腹大滿，而不大便者，可與小承氣湯，微和其胃氣，勿令至大下。」
• 3.《長沙方歌括》:「取急下之義。陽明譫語潮熱。胃中有燥屎五六枚。及二陽並病潮熱。及陽明下後心中懊憹而煩。胃有燥屎。及大下後六七日不大便。煩不解。腹滿痛。此有燥屎。及少陰證口燥咽乾。或自利清水色純青等證。俾奏功於頃刻。小承氣取微和胃氣勿令大泄下之義。陽明病熱未潮。」
• 4.《吳鞠通醫案》:「初十日，脈沉微數，自覺心中躁，腹中不爽，舌上老黃苔，二日不大便，議小承氣湯微和之。」
• 5.《醫貫》:「_小承氣湯_，六七日不大便。腹脹滿悶。病在陽明表證。汗後不惡寒。潮熱狂言而喘者。」

小青龍湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒。不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在裡。仍在表也。當鬚髮汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。」

五苓散

• 1.《傷寒括要》:「太陽發熱。惡寒。身痛。無汗。脈浮急。（大青龍湯）太陽，下後。胃干。煩躁不眠。欲飲水者。少與之。若脈浮。小便不利而渴（五苓散）煩躁不大便。小便少者。初硬後必溏。須小便利。屎硬。乃可攻。（大承氣湯）下後復汗。煩躁不眠。夜則安靜。不嘔。不渴。無表症。」

四逆散

• 1.《張卿子傷寒論》:「少陰病。六七日。腹脹不大便者。急下之。宜大承氣湯。」

吳茱萸湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「張兼善云。十日不更衣而不用攻伐。何也。曰、此非結熱。乃津液不足。夫不便者。若有潮熱譫語。可下之證者。然後可以攻之。其不大便而無諸下證者。此津液不足。當須審慎。勿以日數久而輒為攻下也。」

柴胡加龍骨牡蠣湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病中風。以火劫發汗。邪風被火熱。血氣流溢。失其常度。兩陽相熏灼。其身發黃。陽盛則欲衄。陰虛則小便難。陰陽俱虛竭。身體則枯燥。但頭汗出。劑頸而還。腹滿、微喘、口乾、咽爛、或不大便。久則譫語。甚者至噦手足躁擾。捻衣摸床。小便利者。其人可治。」

茵陳蒿湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「病人不大便。五六日。繞臍痛。煩躁。發作有時者。此有燥屎。故使不大便也。」

炙甘草湯

• 1.《皇漢醫學》:「《靜儉堂治驗》曰：「一婦人心中悸，胸下痞硬，臍上動悸，失音不能開聲，不大便五六日，時復頭眩，脈沉細，飲食不進。…雖諸證稍快，惟聲音不發，悸動不止。十九日，改劑，用炙甘草湯。七八日，動悸止，音聲開，得以復常。」」

四逆湯

• 1.《皇漢醫學》:「山田正珍曰：「按本節不說病證，獨說脈者，承上三條（求真按：「上三條者，指『少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯』之三條也」）而發。」

豬苓湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「陽明病。脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白苔者。可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身濈然而汗出解也。」

白虎湯

• 1.《醫學心悟》:「俱言邪在於經，故有還表向汗之時，若既入腑則無外出之路，惟有通其大便，令邪從內出也。此大、小承氣，調胃承氣所由設也。然則以白虎湯治腑病，何謂也？夫以白虎治腑病者，乃三陽之邪，初入胃腑，表裡皆熱，邪未結聚，熱勢散漫，而無胃實不大便之證，故用白虎湯內清胃腑，外透肌膚，令表裡兩解。」
• 2.《古今醫統大全》:「【清熱】譫語不惡寒反惡熱，白虎湯。煩躁不眠，白虎加梔子湯。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口中不仁，面垢，譫語遺尿，脈滑實，不可下，白虎湯。腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，是因火劫所致，亦用白虎湯。」
• 3.《醫宗必讀》:「三陽合病，腹滿身重，口中不和，面垢，譫語，遺尿，脈滑實，不可下，白虎湯。腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，譫語，是因火劫，白虎湯。身熱汗出，胃實譫語，或下利譫語，調胃承氣湯。下利譫語，必有燥尿，承氣湯。譫語，小便利，大便實，小腹滿，手不可近，為瘀血，抵當湯。」
• 4.《奉時旨要》:「有少陽之經，即有少陽之腑，膽是也。然膽為清淨之腑，無出入之路，故治法如經。至三陰有傳經者，由三陽而入，此熱邪也。有直中者，不由陽經傳入，此寒邪也。凡三陽三陰之邪，未入腑者，可汗而已。若邪初入胃腑，表裡皆熱，邪未結聚，熱勢散漫，而無胃實不大便之症，則宜用白虎湯表裡和解。」

桂枝加芍藥湯

• 1.《醫學傳心錄》:「（一）凡腹滿腹疼皆是陰證，只有微甚不同，難以一概施治。腹疼不大便，桂枝加芍藥湯；腹痛甚者，桂枝大黃湯。若自利腹疼，小便清白，當溫之，理中湯、四逆湯。看微甚用藥，輕者五積散，重者四逆湯。」

小陷胸湯

• 1.《醫學衷中參西錄》:「且小結胸之前（百三十九節）謂：「太陽病重發汗，而復下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之，」觀此大陷胸湯所主之病，亦有從下之文，則知心上仍屬胸中無疑義也。」

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

• 1.《皇漢醫學》:「《成績錄》曰：「一男子，寒熱六七日，譫語，不大便，至八九日，昏冒不能言，舌上黑，腹硬滿，按之痛不可忍，乾嘔而食不下，四肢疼痛，不得屈伸。先生診之，與以當歸四逆加吳茱萸生薑湯，兼用桃仁承氣湯，大便快利，大下黑物，黑苔去，神氣復，諸證乃已。」」

甘草湯

• 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「或腹脹不大便是也，夫豈麻黃附甘草湯所可治耶。復有三陰轉屬胃府宜下者，」
• 2.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「病冬溫，其氣在下，發熱，腹痛引少腹，夜半咽中乾痛，脈沉實，時而大數，石膏黃連黃芩甘草湯主之；不大便六七日者，大黃黃芩地黃牡丹湯主之。石膏黃連黃芩甘草湯方石膏半斤碎(棉裹)黃連三兩黃芩四兩甘草二兩右四味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。」

大陷胸湯

• 1.《傷寒論(宋本)》:「太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱（一雲：日晡所發心胸大煩），從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。」
• 2.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹?滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。(方見前)」
• 3.《醫學衷中參西錄》:「且小結胸之前（百三十九節）謂：「太陽病重發汗，而復下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之，」觀此大陷胸湯所主之病，亦有從下之文，則知心上仍屬胸中無疑義也。」
• 4.《醫述》:「太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而不可近者，大陷胸湯主之。」
• 5.《醫學綱目》:「太陽病，下後不大便，日晡潮熱，心下滿痛，而舌上燥渴者，宜大陷胸湯。」

抵當湯

• 1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「病人無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之；假令已下，脈數不解，合熱則消穀善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯；若脈數不解，而下利不止，必協熱便膿血也。(方見前)」
• 2.《傷寒論(宋本)》:「病人無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消穀喜飢，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。」
• 3.《傷寒論類方》:「病人無表裡證，發熱七、八日，過經。雖脈浮數者，可下之。脈雖浮數，而無表裡症，則其發熱竟屬裡實矣，七、八日，故可下。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢。脈數不解，邪本不在大便也，消穀善飢，蓄血本不在水穀之路，故能食。至六、七日，蓄血更久。不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。」
• 4.《醫學綱目》:「發熱，經水適來適斷，小柴胡湯，刺期門。（論見譫語瘧狀。）發熱脈數，消穀，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。（論見蓄血。）」
• 5.《醫學綱目》:「病人無表裡症，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈不解，胃熱則消穀善飢，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。若脈數不解，血下不止，必協熱而便膿血也。」

涼膈散

• 1.《沈氏尊生書》:「外熱已退，內實不大便，譫語，微下之（宜小劑涼膈散，或大柴胡湯）。凡發斑，」
• 2.《麻疹專論》:「如自發生麻疹症狀後不大便者，毒盛於胃，阻伏不出，宜涼膈散。」
• 3.《雜病源流犀燭》:「有治斑色紫而為危候者（宜黃連解毒、犀角地黃二湯合用），必須與病家言過，而後用藥，以此症雖藥，十中僅救一二。若色黑而下陷，必死，可勿藥。凡發斑雖禁下，若大便秘，躁渴色紫者，可微下之（宜大柴胡湯）。若發斑已盡，外熱已退，內實不大便，譫語，微下之（宜小劑涼膈散，或大柴胡湯）。」
• 4.《雜病源流犀燭》:「如熱病兼衄兼喘，藥必兼治（宜以白虎湯為主，衄加生地、丹皮，喘加花粉、厚朴、杏仁）。如惡熱煩渴腹滿，舌黃燥或黑干，五六日不大便，須用下法（宜涼膈散、三乙承氣湯）。如熱病又兼暑濕，必兼清暑濕（宜涼膈散合天水散用）。並小便不利，兼利水（宜竹葉石膏湯倍用石膏）。」
• 5.《雜病源流犀燭》:「_涼膈散_，〔不大便〕連翹，山梔仁，白芍，黃芩，大黃，芒硝（各二錢），蔥白（一莖），炙草（五分），棗（一枚）」

大陷胸丸

• 1.《備急千金要方》:「太陽病重發汗而復下之，不大便五六日，舌上干而渴，日晡小有潮熱，心胸大煩，從心下至小腹堅滿而痛不可近，其方如下。」

柴胡加芒硝湯

• 1.《傷寒論類方》:「柴胡（二兩十六銖），黃芩，甘草（炙），人參，生薑（切，各一兩），半夏（二十銖），大棗（四枚，擘），芒硝（二兩），上八味，以水四升，煮取二升，去渣，納芒硝，更煮微沸，分溫再服，不解更作。不解，不大便也。」