徐靈胎

傷寒論類方》~ 柴胡加芒硝湯(六)

柴胡加芒硝湯(六)

柴胡湯原方,加芒硝,分兩各不同。

柴胡(二兩十六銖),黃芩甘草(炙),人參生薑(切,各一兩),半夏(二十銖),大棗(四枚,擘),芒硝(二兩),上八味,以水四升,煮取二升,去渣,納芒硝,更煮微沸,分溫再服,不解更作。不解,不大便也。

此藥劑之最輕者,以今秤計之,約二兩,分二服,則一服,止一兩耳。

按:大柴胡湯,加大黃枳實,乃合用小承氣也;此加芒硝,乃合用調胃承氣也。皆少陽陽明同治之方。

傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之而不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者實也,先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。《本草》:芒硝治六腑積聚。因其利而復下之,所謂通因通用之法也,潮熱而利,則邪不停結,故較之大柴胡症,用藥稍輕。