《傷寒論類方》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
2. 桂枝湯類·一
3. 桂枝湯（一）
甘草、大棗補脾精以滋肝血；芍藥清營中之熱；桂枝達營氣之郁也。
桂枝（三兩，去皮），芍藥（三兩），甘草（二兩，炙），生薑（三兩），大棗（十二枚，擘）
上五味，㕮咀，以水七升，微火煮，取三升，去渣。適寒溫，服一升。服已，須臾，歠熱稀粥一升余，以助藥力。桂枝本不能發汗，故須助以熱粥。《內經》云：「谷入於胃，以傳於肺」。肺至皮毛，汗所從出，歠粥充胃氣以達於肺也。觀此可知傷寒不禁食矣。溫覆，令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除此解肌之法也。
若如水流漓，則動營氣，衛邪仍在。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑。若不汗，更服，依前法。又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三劑。桂枝湯全料，謂之一劑；三分之一，謂之一服；古一兩，今二錢零，則一劑之藥，除薑棗，僅一兩六錢零，一服不過五錢零矣。治傷寒大症，分兩不過如此。
一服即汗，不再服；無汗，服至二、三劑，總以中病為主。後世見服藥得效者，反令多服，無效者，即疑藥誤，又復易方，無往不誤矣！禁生冷黏滑、肉、面、五辛、酒酪及臭惡等物。
太陽中風，陽浮而陰弱。風在外，故陽脈浮；衛氣有邪，則不能護營，故陰脈弱。陽浮者，熱自發。風為陽邪，故發熱，桂枝之辛以散之。陰弱者，汗自出。芍藥之酸以收之，甘草之甘以緩之。嗇嗇惡寒，淅淅惡風。惡風未有不惡寒者，但惡寒甚輕，非若中寒及陰經之甚也。
翕翕發熱，其熱亦不如陽明之甚。鼻鳴乾嘔者，鼻鳴似屬陽明；乾嘔似屬少陽，蓋三陽相近，故略有兼病，但不甚耳。桂枝湯主之。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。此桂枝湯總症。
以營性發揚，衛性斂閉。風傷衛氣，泄其皮毛，故汗出也。
太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯方，用前法。誤治。若不上衝者，不可與之。此誤下之症。誤下而仍上衝，則邪氣猶在陽分，故仍用桂枝發表，若不上衝，則其邪已下陷，變病不一，當隨宜施治。論中誤治諸法，詳觀自明。
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。此非誤治，因風邪凝結於太陽之要路，則藥力不能流通，故刺以解其結。蓋邪風太甚，不僅在衛，而在經。刺之以泄經氣。風府一穴，在項上入髮際一寸，大筋內，宛宛中，督脈陽維之會，刺入四分，留三呼。
風池二穴，在顳顬後，髮際陷者中，穴在耳後，按之引於耳中，足少陽陽維之會，針入三分，留三呼。
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。病雖過期，脈症屬太陽，仍不離桂枝法。
白話文：
桂枝湯（一）
甘草、大棗能補益脾胃之精氣，進而滋養肝血；芍藥能清除營位之熱；桂枝則能疏通營氣的鬱滯。
藥方組成：桂枝（三兩，去皮）、芍藥（三兩）、炙甘草（二兩）、生薑（三兩）、大棗（十二枚，掰開）
使用方法：將以上五味藥材切碎，加水七升，用小火煎煮，取三升藥汁，過濾去渣。待藥汁溫度適宜後，服用一升。服藥後，立即喝一升多一點熱稀粥，以增強藥效。桂枝本身並不能發汗，所以需要熱粥來輔助。正如《內經》所說：「谷氣入於胃，以傳於肺」，肺氣通達皮毛，汗液才能排出，喝粥能充盈胃氣，使之通達於肺。由此可見，傷寒病人不宜禁食。服藥後要蓋好被子保暖，大約一小時左右，全身微微出汗最佳，不可像流水一樣大量出汗，否則疾病無法痊癒，這種解肌的方法也就失效了。
如果汗出如流水，則會傷及營氣，邪氣仍然存在。如果服用一劑藥後出汗而病癒，則停止後續服用，不必服用完所有藥劑。如果不出汗，則繼續服用，方法同上。如果仍然不出汗，則縮短服藥間隔，大約半日內服用完三劑。病情嚴重者，可一日一夜服用，隨時觀察病情。服用一劑藥後，病情症狀仍然存在，則需重新煎藥服用。如果汗仍然不出，則最多服用二、三劑。完整藥方稱為一劑；三分之一劑量稱為一服；古時一兩相當於現在二錢零，則一劑藥物（除去生薑、大棗）約有一兩六錢，一服則不過五錢。治療傷寒重症，藥量也不過如此。
一服藥就出汗了，就不用再服；不出汗，則服用二、三劑，總之要根據病情調整用藥。後世有些人見到服藥有效，就反過來增加服藥量，而服藥無效，就懷疑藥物有誤，又改換方劑，這樣做法都是錯誤的！忌食生冷黏滑的食物、肉類、麵食、辛辣食物、酒、乳酪以及氣味惡臭的食物。
太陽中風，屬於陽氣浮越而陰氣虛弱。風邪在外，所以陽脈浮現；衛氣被邪氣侵犯，則不能護衛營氣，所以陰脈虛弱。陽氣浮越則發熱，風邪屬陽邪，所以發熱，桂枝的辛味可以散寒發汗；陰氣虛弱則自汗，芍藥的酸味可以斂汗固澀，甘草的甘味可以緩和藥性。畏寒怕冷，瑟瑟發抖怕風。怕風的人一定也怕冷，只是怕冷的程度較輕，不像中寒或陰經受邪那樣嚴重。
時而發熱，但發熱的程度也不像陽明病那樣嚴重。鼻塞、乾嘔，鼻塞像是陽明病的症狀；乾嘔像是少陽病的症狀，因為三陽經脈相鄰，所以略有兼症，但並不嚴重。桂枝湯主治這些症狀。
太陽病，頭痛發熱，出汗怕風者，桂枝湯主治。這是桂枝湯的總症。
藥物作用機理：營氣具有發揚的功能，衛氣具有斂閉的功能。風邪傷及衛氣，使衛氣不能固護皮毛，所以會出汗。
太陽病，下利之後，氣向上衝者，可以用桂枝湯，方法同上。這是誤治的情況。如果氣不上衝，則不能用桂枝湯。這是誤下之後的情況。誤下而氣仍向上衝，則邪氣仍在陽分，所以仍用桂枝湯發表；如果氣不上衝，則邪氣已下陷，病情變化多端，應當隨證施治。書中所述誤治方法，詳閱即可明瞭。
太陽病，初服桂枝湯，反覺煩躁不安者，應先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯，則可痊癒。這並非誤治，因為風邪凝結在太陽經的要穴，藥力不能通達，所以針刺以疏通經絡。這是因為風邪過盛，不僅在衛氣，也在經絡中，針刺以泄通經氣。風府穴位於項部髮際上緣一寸，大筋內側，督脈與陽維脈交會處，針刺深度四分，留針三呼。
風池穴位於顳顬後，髮際凹陷處，耳後，按壓時可牽引至耳中，足少陽膽經與陽維脈交會處，針刺深度三分，留針三呼。
太陽病，外在症狀未解，脈象浮弱者，應該以發汗解表，宜用桂枝湯。即使病情超過初期，但脈象和症狀屬於太陽經病證，仍然適用桂枝湯。