《傷寒論類方》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 桂枝加附子湯（二）
桂枝湯原方加附子一枚（炮去皮破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去渣，溫服一升。
太陽病，發汗，遂漏不止。此發汗太過，如水流漓，或藥不對症之故，其人惡風，中風本惡風，汗後當愈。今仍惡風，則表邪未盡也。小便難，津液少。四肢微急，難以屈伸者。四肢為諸陽之本，急難屈伸乃津脫陽虛之象，但不至亡陽耳。若更甚而厥冷惡寒，則有陽脫之慮，當用四逆湯矣。桂枝加附子湯主之。桂枝同附子服，則能止汗回陽。
白話文：
桂枝加附子湯（二）
原本桂枝湯的處方，再加上炮製去皮、切成八片的附子一枚。以上六味藥材，用七升水煎煮成三升，去掉藥渣，溫溫的喝下一升。
這是治療太陽病，因為發汗太多，導致汗液一直不停地流。這種情況可能是因為發汗過度，像水一樣不停地流失，或是用藥不對症所致。病人怕風，中風本來就怕風，發汗後應該要好轉；但現在仍然怕風，表示表邪（外邪）還沒完全去除。小便困難，津液減少；四肢略微緊繃，難以彎曲伸展。四肢是全身陽氣的根本，四肢緊繃難以活動是津液流失、陽氣虛弱的表現，但還不至於陽氣完全耗盡。如果病情加重，出現手腳冰冷、惡寒的症狀，那就有陽氣脫落的危險了，應該要改用四逆湯治療。而現在這種情況，可以用桂枝加附子湯來治療。桂枝和附子一起服用，就能止住汗液，回補陽氣。
2. 桂枝加桂湯（三）
桂枝原方加桂二兩，即另立湯名，治症迥別，古聖立方之嚴如此。
桂枝湯原方加桂二兩。上五味，以水七升，煮取三升，去渣，溫服一升。
燒針令其汗，針處被寒，復感新寒。核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，不止一針，故云各一壯。與桂枝加桂湯。重加桂枝，不特禦寒，且制腎氣。又藥味重，則能達下。凡奔豚症，此方可增減用之。
白話文：
桂枝加桂湯（三）
原本的桂枝湯方劑，增加兩兩桂枝，就成了新的方劑，治療的症狀也完全不同，古代醫聖制定方劑如此嚴謹。
桂枝湯的原方加上兩兩桂枝。將以上五味藥材，用七升水煮成三升，去掉藥渣，溫溫的喝下一升。
用火燒針灸讓病人出汗，如果針灸的地方受寒，又再次感受新的寒邪，出現紅腫的疙瘩，就一定會發作奔豚病（一種下腹部疼痛，氣血衝上胸腹的症狀）。氣從下腹部衝向上衝到心臟的，就在那個紅腫的疙瘩上灸一壯，不止灸一次，所以說「各一壯」。這時就要使用桂枝加桂湯。加重桂枝的用量，不僅能禦寒，還能調節腎氣。而且藥味加重，就能夠到達下焦。凡是奔豚症，這個方劑可以根據情況增減藥量使用。
3. 桂枝去芍藥湯（四）
桂枝湯原方去芍藥。上四味，以水七升，煮取三升，溫服一升。
白話文：
桂枝去芍藥湯的組成是：將桂枝湯的藥方中，去除芍藥。 取上述四味藥材，加水七升，煮到剩下三升，溫熱服用一升。
4. 桂枝去芍藥加附子湯（五）
即前方加附子一枚（炮去皮破八片），余依前法。
太陽病，下之後，脈促胸滿者，中虛而表邪仍在。桂枝去芍藥湯主之。太陽之邪未盡，故用桂枝，下後傷陰，不宜更用涼藥，若微惡寒者，去芍藥，方中加附子湯主之。微惡寒，則陽亦虛矣，故加附子。
白話文：
這個方子是在之前的桂枝去芍藥湯基礎上，再加一枚炮製去皮、切成八片的附子。
適用於太陽病，瀉下之後，脈搏快速、胸悶的病人。這種情況是體內虛弱，但表邪（感冒邪氣）還沒有完全消除。原本的桂枝去芍藥湯就能治療，但因為太陽經的邪氣還沒有完全去除，所以仍然使用桂枝；瀉下後損傷了陰氣，不宜再用寒涼的藥物。如果病人稍微有點惡寒（輕微怕冷），就說明陽氣也虛弱了，所以在桂枝去芍藥湯中加入附子溫陽。
5. 桂枝加厚朴杏仁湯（六）
桂枝湯原方加厚朴二兩（炙去皮），杏仁五十枚（去皮尖）。上七味，以水七升，微火煮取三升，溫服一升，覆取微似汗。
喘家作桂枝湯，加厚朴杏仁佳。《別錄》：厚朴主消痰下氣。《本經》：杏仁主咳逆上氣。
太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁湯主之。前條乃本然之喘，此乃誤下之喘，因殊而法一。
白話文：
桂枝加厚朴杏仁湯的組成，是在原桂枝湯的基礎上，再加入炙烤去皮的厚朴二兩，以及去皮尖的杏仁五十枚。將所有藥材用七升水，小火煎煮至三升，溫服一升，蓋好被子微微出汗即可。
治療喘咳的方劑，使用桂枝湯再加入厚朴和杏仁效果很好。《名醫別錄》記載，厚朴能化痰降氣；《神農本草經》記載，杏仁能治咳嗽逆氣。
太陽病（感冒）患者，如果瀉下後仍有輕微喘息，是因為表症尚未解除。這時，桂枝加厚朴杏仁湯就能有效治療。前面提到的喘息是本來的疾病，而這個則是因瀉下不當而引起的喘息，雖然病因不同，但治療方法卻相同。
6. 小建中湯（七）
桂枝湯原方加膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去渣，納飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
傷寒陽脈澀，陰脈弦，中宮之陽氣虛，則木來乘土，故陽澀而陰弦也，法當腹中急痛，先與小建中湯。膠飴大甘，以助中宮。不瘥者，與小柴胡湯主之。治太陰不愈，變而治少陽，所以疏土中之木也，以脈弦故用此法。
傷寒二、三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。悸而煩，其為虛煩可知，故用建中湯，以補心脾之氣，蓋梔子湯治有熱之虛煩，此治無熱之虛煩也。
白話文：
小建中湯（七）
桂枝湯的原方再加一升麥芽糖。以上六味藥材，用七升水煮成三升，去掉藥渣，加入麥芽糖，再用小火慢慢熬化，溫熱服用一升，一天服用三次。嘔吐的人不能使用建中湯，因為它太甜了。
傷寒導致陽脈澀滯，陰脈弦緊，中焦的陽氣不足，就會導致肝木乘克脾土，所以陽脈澀滯，陰脈弦緊。治療方法是：如果腹部劇烈疼痛，應先服用小建中湯。麥芽糖味甘濃厚，可以增強中焦的陽氣。如果病情沒有好轉，就用小柴胡湯來治療。這是因為太陰病沒有治癒，轉變為少陽病，所以要疏通脾土中的肝木之氣，因為脈象弦緊，所以採用這個方法。
傷寒二、三天，心裡悸動煩躁的，用小建中湯治療。悸動煩躁，是虛煩的表現，所以用建中湯來補充心脾的元氣。梔子湯治療的是有熱邪的虛煩，而這個方法治療的是沒有熱邪的虛煩。
7. 桂枝加芍藥生薑人參新加湯（八）
桂枝湯原方芍藥、生薑各增一兩，加人參三兩。
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去渣，溫服一升。此以多煎為妙，取其味厚入陰也。
發汗後，身疼痛，表未盡。脈沉遲，氣虛已甚。桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。邪未盡，宜表，而氣虛不能勝散藥，故用人參。凡素體虛而過汗者，方可用。
白話文：
桂枝加芍藥生薑人參新加湯（八）
原本桂枝湯的芍藥、生薑各增加一兩，再加入人參三兩。
將以上六味藥材，用十二升的水煎煮成三升，去除藥渣，溫溫的服用一升。這個方子要多煎煮才好，這樣才能讓藥味濃郁，充分滲透到身體裡。
如果發汗後，身體仍然疼痛，表示表證（風邪）尚未完全消除，脈象沉遲，氣虛得很厲害。這種情況，就用桂枝加芍藥、生薑各一兩，人參三兩的新加湯來治療。因為邪氣還沒完全去除，需要解表，但是氣虛又不足以承受發散的藥物，所以要加入人參補氣。只有那些本來體質虛弱，而且出汗過多的人，才能使用這個方子。
8. 桂枝甘草湯（九）
桂枝（四兩，去皮），甘草（二兩，炙），上二味，以水三升，煮取一升，去渣，頓服。此以一劑為一服者。
發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。發汗不誤，誤在過多。汗為心之液，多則心氣虛。二味扶陽補中，此乃陽虛之輕者，甚而振振欲擗地，則用真武湯矣。一症而輕重不同，用方迥異，其義精矣。
白話文：
桂枝甘草湯（九）
用四兩去皮的桂枝和二兩炙過的甘草，加三升水煮成一升，去渣後一次喝完。這是指一劑藥就喝完的意思。
如果出汗太多，病人叉著手捂住胸口，覺得心慌，想讓人按壓著，就要用桂枝甘草湯。出汗本身沒錯，錯在出汗太多。汗液是心的津液，汗出太多就會導致心氣虛弱。這兩種藥材能溫陽補中，這是陽虛比較輕的症狀。如果嚴重到病人渾身發抖，想捶地，就要用真武湯了。同一個症狀，輕重不同，用藥卻完全不一樣，這裡面的道理很精妙。
9. 茯苓桂枝甘草大棗湯（十）
茯苓（半斤），桂枝（四兩，去皮），甘草（二兩，炙），大棗（十五枚，擘），上四味，以甘瀾水一斗，以水二斗，揚之萬遍取用。按：甘瀾水，大約取其動極思靜之意。先煮茯苓，凡方中專重之藥，法必先煮。減二升，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。心下悸，是擾胸中之陽，臍下悸，則因發汗太過，上焦乾涸。腎水上救，故重用茯苓以制腎水；桂枝以治奔豚。
白話文：
茯苓桂枝甘草大棗湯（十）
將半斤茯苓、四兩（去皮）桂枝、二兩（炙）甘草、十五枚（掰開）大棗，用十公升的甘瀾水先煮沸，再加等量水，充分攪拌後再取用（甘瀾水，大概是取其經過劇烈攪拌後，再取其靜止狀態之意）。先煮茯苓，因為在這個方子中茯苓是最重要的藥材，所以必須先煮。煮到水量減少二升後，加入其他藥材，再煮到剩下三升，濾掉藥渣，溫熱服用一升，一天服用三次。
發汗後，如果病人肚臍下心悸，感覺要發生奔豚病（一種氣血逆亂的病症），就用這個茯苓桂枝甘草大棗湯治療。心下悸動，是因為胸中陽氣被擾亂；肚臍下悸動，則是因為發汗過度，上焦（心肺）乾燥缺水。所以要補充腎水上輸的水分，因此大量使用茯苓來調節腎水；而用桂枝來治療奔豚症。