徐靈胎

《傷寒論類方》~ 卷一 (3)

1. 桂枝湯（一）

下利腹脹滿，里症。身疼痛者，表症。先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。此節屬厥陰症，未必由誤治而得，然既見表症，亦宜兼治。

吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。里症除而表症猶在，仍宜用桂枝法，輕其劑而加減之可也。

傷寒大下後，復發汗，再誤。心下痞，邪入中焦。惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。苦寒開降之法，詳見後。

白話文：

腹瀉且肚子脹滿，是屬於身體內部的疾病。身體疼痛，是屬於身體表面的疾病。應該先溫暖身體內部，然後再處理身體表面，溫暖內部適合用四逆湯，處理表面適合用桂枝湯。這部分屬於厥陰病的症狀，不一定是由於錯誤治療引起的，但既然出現了身體表面的症狀，也應該同時治療。

嘔吐和腹瀉停止了，但身體疼痛仍然沒有停止，應該用溫和的方法來調和身體表面，適合用桂枝湯稍微調整一下。內部疾病消除了，但身體表面的症狀仍然存在，仍然適合用桂枝湯的方法，可以減輕藥劑的用量並做一些調整。

因為外感風寒而腹瀉後，又用發汗的方法治療，這是錯誤的。心下部位痞塞不舒服，是邪氣進入了身體中段。怕冷，是身體表面的寒邪還沒解除，不可以馬上治療心下的痞塞，應該先解除身體表面的寒邪，寒邪解除後才可以治療心下的痞塞。解除表面寒邪適合用桂枝湯，治療心下的痞塞適合用大黃黃連瀉心湯。使用苦寒藥開泄降下的方法，詳細的內容會在後面說明。