《外臺秘要》~ 卷第一 (1)
卷第一 (1)
1. 卷第一
2. 諸論傷寒八家合一十六首
陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣凜冽。此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏君子周密，則不傷於寒，觸冒之者乃名傷寒耳，其傷於四時之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺癘之氣也。中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏於肌膚中，至春變為溫病；至夏變為暑病，暑病者，熱極重於溫也。是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由冬時觸冒寒冷之所致，非時行之氣也。
凡時行者，春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大冷，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中長幼之病多相似者，此則時行之氣也。（仲景病源小品千金同）
王叔和曰：傷寒之病，逐日淺深以施方治。今世人得傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數久淹，困乃告醫，醫又不知次第而治之，則不中病。皆以臨時消息制方，無不效也。今搜探仲景舊論，錄其證候診脈聲色對病真方有神驗者，擬防世急也。又土地高下，寒溫不同，物性剛柔餐居亦異，是故黃帝興—四方之問，岐伯舉四治之能，以訓後賢開其未悟，臨病之工，宜須兩審也。（小品千金同）
又曰：夫表和里病，（一作陽盛陰虛）下之而愈，汗之則死。里和表病（一作陽虛陰盛）汗之而愈，下之則死。夫如是則神丹不可以誤發（神丹丸在此卷崔氏部中六味者是也）甘遂何可以妄攻。（甘遂者水導散也在第三卷天行狂語部中甘遂等二味者是也，出千金方）表裡之治，相背千里，吉凶之機，應若影響。
然則桂枝下咽，表和則斃，（桂枝湯在此卷仲景曰數部中桂枝等五味者是也）承氣入胃，里平則亡。（承氣湯在此卷仲景日數部中三味者是也）此表裡虛實之交錯，其候至微，發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，為治乃誤，使病者隕沒，自謂其分至令冤魂塞於冥路，死屍盈於曠野，仁者鑑此，豈不痛歟。（千金同）
又凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裡，本自不同，而執迷妄意者，乃云神丹甘遂，合而服之，且解其外，又除其內，言巧似是於理實違。安危之變，豈可詭哉！夫病發熱而惡寒者發於陽；無熱而惡寒者發於陰。發於陽者可攻其外；發於陰者宜溫其內。發表以桂枝；溫里宜四逆。
（四逆湯在第二卷傷寒不得眠部中。三○通按第二卷傷寒不得眠部並無四逆湯味者是也，三味方惟小便不利部內有四逆散加減法）
華佗曰：夫傷寒始得，一日在皮，當摩膏火灸即愈。若不解者至二日在膚，可法鐵服解肌散發汗，汗出即愈。若不解者至三日在肌，復發汗則愈。若不解者，止。勿復發汗也至四日在胸，宜服藜蘆丸微吐則愈。若更困，藜蘆丸不能吐者服小豆瓜蒂散吐之則愈，視病尚未醒，醒者復一法針之。
白話文：
諸論傷寒八家合一十六首
古人認為，春溫和、夏暑熱、秋清涼、冬凜冽，這是四季正常的氣候順序。冬天嚴寒，萬物深藏，人若能謹慎保暖，就不會受寒生病。只有受寒冒犯了正常氣候，才會得傷寒。傷寒之所以被認為是毒，是因為它容易造成瘟疫。中寒馬上發病的，叫傷寒；沒有馬上發病的，寒邪會藏在肌膚裡，到春天就變成溫病，到夏天就變成暑病，暑病比溫病更熱更重。所以，辛苦勞累的人，春夏容易得溫熱病，都是因為冬天受寒的緣故，不是時行疫病。
時行疫病是指：春天應該溫暖卻反常地很寒冷，夏天應該炎熱卻反常地很冷，秋天應該涼爽卻反常地很熱，冬天應該寒冷卻反常地很溫暖。這些都是不合時令卻出現的異常氣候，所以一年四季中，不同年齡的人，得的病症往往相似，這就是時行疫病的特性。（出自《傷寒雜病論》、《病源》、《千金要方》）
王叔和說：傷寒病的病情會隨著時間推移而有輕有重，治療方法也應隨之調整。現在很多人得了傷寒，有的開始不抓緊治療，有的治療方法不對症，有的拖延時間太久才就醫，醫生又不懂得治療的順序，這樣就無法治好病。醫生應該根據病情的變化隨時調整處方，這樣才能有效。我現在收集整理了仲景的舊論，記錄下他診斷脈象、觀察病人的面色、聲音，以及有效的處方，希望能預防世人急症。（出自《傷寒雜病論》、《病源》、《千金要方》）
又說：如果表證（肌膚）和緩，裡證（內臟）有病，用下瀉的方法治療就會痊癒，如果用發汗的方法就會死；如果裡證和緩，表證有病，用發汗的方法治療就會痊癒，如果用下瀉的方法就會死。所以像這種情況，不能亂用神丹丸（指《千金方》崔氏部中的六味神丹丸），更不能隨便服用甘遂（指《千金方》天行狂語部中的甘遂等二味水導散）。治療表裡證的方法完全相反，成敗關鍵就在一念之間。
例如，桂枝湯喝下去，表證和緩了反而會死；承氣湯進入胃裡，裡證平和了反而會死。表裡虛實的變化微妙難測，發汗、下瀉用錯了，後果立現，而醫術淺薄的醫生，治療失誤，導致病人死亡，這種情況下，病人冤魂塞路，屍體遍野，仁慈的醫生看到這種情況，豈能不痛心？（出自《傷寒雜病論》、《千金要方》）
凡是同時患兩種病，治療要有先後順序，發表和攻裡的方法本就不同，但是那些執迷不悟的人，卻主張把神丹丸和甘遂一起服用，既能治療外邪，又能消除內患，這種說法聽起來好像有道理，實際上卻違背醫理。安危的變化，怎麼可以這樣欺騙呢！病人發熱又惡寒的是陽證，不發熱但惡寒的是陰證。陽證可以治療外邪，陰證應該溫暖內裡。發表用桂枝湯；溫裡用四逆湯。（出自《傷寒雜病論》、《千金要方》）
華佗說：傷寒剛得病時，一天在皮膚上，可以用摩膏、火灸治療就能痊癒。如果沒有好轉，到第二天在皮膚裡，可以用鐵劑和解肌散發汗，汗出就痊癒。如果沒有好轉，到第三天在肌肉裡，再發汗就能痊癒。如果沒有好轉，就停止發汗。到第四天在胸中，應該服用藜蘆丸輕微催吐就能痊癒。如果病情更重，藜蘆丸不能催吐，就服用小豆瓜蒂散催吐，然後根據病人是否清醒，清醒的再用針灸治療。