《外臺秘要》~ 卷第一 (4)
卷第一 (4)
1. 集驗方五首
集驗療傷寒時氣溫疫，頭痛壯熱脈盛，始得一二日者方。
真丹砂（一兩末）
上一味，以水一斗煮之，取一升頓服之，覆取汗，忌生冷物。（千金同）
又療疫氣傷寒三日以後不解者方。
好豉（一升綿裹），蔥白（切一升）
上二味，童子小便五升，煮取二升，分再服，覆取汗，神效。（千金同）
又療傷寒五六日斑出以後湯方。
豬膽（三合），雞子（一枚），苦酒（三合）
上三物，合和煎，令三沸，強人盡服之，羸人煎六七沸，分為兩服，取汗出為效。（文仲備急千金同）
又療傷寒七八日不解，默默煩悶，腹中有干糞，譫語，大柴胡湯方。
白話文：
治療傷寒時氣溫疫，頭痛發熱脈搏強盛，發病一兩天的人，可以用真丹砂一兩磨成粉，用水一斗煮，取一升馬上服用，蓋被發汗，忌吃生冷食物。
如果傷寒發病三天後症狀沒有好轉，可以用好豉一升用布包起來，蔥白切一升，一起用童子尿五升煮成兩升，分兩次服用，蓋被發汗，效果很好。
如果傷寒發病五到六天後出現斑點，可以用豬膽三合，雞蛋一枚，苦酒三合，一起煎煮，煮沸三次，體質好的人一次喝完，虛弱的人分兩次服用，出汗即可見效。
如果傷寒發病七到八天，症狀沒有好轉，病人默默無語煩躁，肚子裡有乾糞，神志不清，可以用大柴胡湯治療。
柴胡，半夏（湯洗各八兩），生薑（四兩），知母，芍藥，大黃，葳蕤（各二兩），甘草（炙）一方加枳實（四兩），黃芩（二兩）
白話文：
- 柴胡（8 兩）
- 半夏（8 兩，用湯水清洗）
- 生薑（4 兩）
- 知母（2 兩）
- 芍藥（2 兩）
- 大黃（2 兩）
- 葳蕤（2 兩）
- 甘草（炙製，1方加枳實（4 兩），黃芩（2 兩））
上十味切，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。忌海藻菘菜羊肉餳。（範汪加人參三兩餘並同千金用芍藥不用枳實）
又療傷寒熱病十日以上，發汗不解及吐下後諸熱不除及下利不止斑出方。
白話文：
將上面提到的十種藥材切碎，加入一斗水煎煮，取三升藥液，去除渣滓，趁溫熱時服用一升，一天服用三次。服藥期間禁止食用海藻、菘菜、羊肉和餳食。（範汪加入了三兩餘的人參，並採用千金方的用法，加入芍藥，不使用枳實。）
大青（四兩），甘草（炙二兩），阿膠（炙珠二兩），豉（一升綿裹）
白話文：
大青（240 克） 甘草（炒製，120 克） 阿膠（炒製，120 克） 大豆（1 升，包裹在棉布中）
上四味切，以水八升，煮二味，取三升半，去滓，納豉煮三沸，去滓，乃納膠令溶，分溫三服，欲盡更作，當使有餘，渴者當飲，但除熱止吐下無毒。忌海藻菘菜。（肘後深師千金同出第二卷中）
白話文：
將上列四種藥材切片，加入八升水，煮沸取出三升半，濾去渣滓，放入醬油煮沸三次，再次濾去渣滓，然後加入膠粉攪拌使其溶解。分成三份溫熱服下，藥效減弱時可再製，必須有剩餘方有效。口渴時可以服用，但僅有清熱止吐瀉的作用，無毒性。忌服海藻和菘菜。
2. 千金方六首合一十一法
千金治傷寒頭痛項強四肢煩疼青膏方。
白話文：
治療傷寒所導致的頭痛、頸部僵硬、四肢酸痛的症狀，使用青膏的處方。
當歸，芎藭，吳茱萸，附子，烏頭，莽草，蜀椒（各三兩），白芷（三兩）
白話文：
當歸、川芎、吳茱萸、附子、烏頭、甘草、花椒（各 120 克），白芷（120 克）
上八味切，以醇苦酒漬再宿，以豬脂四斤緩火煎，候白芷色黃，絞去滓，以暖酒服棗核大三枚，日三服取汗，不知稍增，可服可摩，如初得傷寒一日，苦頭痛背強，宜摩之佳。忌豬肉。
白話文：
將這八種藥材切碎，放入醇苦酒中浸泡一晚。然後用四斤豬油在小火上煎熬，直到白芷變成黃色。過濾掉藥渣，用溫熱的酒將藥液調勻，每次服三滴（約棗核大小），一天服三次，直到出汗為止。如果出汗量不足，可以適當增加藥量。這種藥液既可以服用，也可以塗抹在患處。如果剛得傷寒不到一天，頭痛、背部僵硬嚴重，這時候塗抹藥液效果最佳。忌食豬肉。
又少陰病得病二三日，口燥咽乾，急下之，宜承氣湯。
又少陰病，六七日，腹滿不大便者，急下之，宜承氣湯。
白話文：
如果是少陰病，在得病兩三天後出現口乾喉燥的情況，需要趕緊用承氣湯來瀉下。
同樣是少陰病，在第六七天時如果出現腹部脹滿並且沒有大便，也需要趕緊用承氣湯來瀉下。
又陽明證，其人善忘，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令善忘，雖大便堅，反易色必黑宜抵當湯下之。
白話文：
針對陽明證，如果患者出現健忘的症狀，通常是體內有蓄積的瘀血所導致的。之所以會造成健忘，是因為瘀血阻滯了氣血運行，影響了腦部的供血。即便是大便比較乾硬，但顏色卻容易發黑，這也說明體內存在瘀血。此時宜使用抵當湯進行下瘀血的治療。
又傷寒有熱而少腹滿，應小便不利，今反利者，此為有血，不可余藥，宜抵當丸。
白話文：
此外，傷寒發熱，小腹脹滿，應當出現小便不利的情況，而現在卻反而小便通暢，這是因為體內有瘀血，不能再使用其他藥物，應當服用抵當丸來治療。
又太陽病身黃，脈沉結，少腹堅，小便不利者，此為無血也，小便自利，其人如狂者，血證諦也，宜抵當湯下之。
白話文：
另外，陽明病出現全身發黃，脈象沉細緊促，小腹堅硬，小便不通的情況，這是因為體內沒有血的緣故。如果小便自通，神志異常亢奮，這是血癥的徵兆，應該使用抵當湯進行下通。
又陽明病脈遲，雖汗出不惡寒，體必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也，手足濈然汗出者，此為大便已堅，宜承氣湯主之，若汗多而微發熱惡寒為外未解，宜桂枝湯，其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不大便，可少與承氣湯，微和其胃氣，勿令致大下。
白話文：
陽明病的脈相遲緩，即使出汗也不怕冷，但身體一定很重，氣短腹脹而喘，有潮熱感。此外，如果想解除疾病，可以攻下裡熱；如果手腳大量出汗，表示大便已經乾燥，應該使用承氣湯調理。但如果出汗多，還有輕微發熱和怕冷的症狀，表示外邪未解，應該使用桂枝湯。如果發熱不潮熱，還不能使用承氣湯；如果肚子脹滿但是沒有大便，可以少量使用承氣湯，幫助調和胃氣，但不要引起劇烈腹瀉。
又陽明病潮熱微堅者，可與承氣湯，不堅者勿與之，若不大便六七日，恐胃中有燥糞，欲知之法，可與小承氣湯，若腹中轉失氣者為有燥糞，乃可攻之，若不轉失氣者，此為但頭堅後溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食，欲飲水者即噦，其後發熱者必復堅與小承氣湯和之，不轉失氣者，慎不可攻之。
白話文：
陽明病發作，潮熱微硬，可以服用承氣湯；如果不硬，不要服用。如果六、七天沒有大便，擔心胃中有乾燥糞塊。想要知道是否有糞塊，可以服用小承氣湯。如果腹中沒有放屁，說明有乾燥糞塊，可以攻下。如果不放屁，說明僅是頭部發緊，後端腹瀉，不可攻下。攻下會導致腹脹、滿腹、不能進食。想要喝水，也會嘔吐。如果隨後發燒，一定會再次發緊，可以服用小承氣湯調理。如果不放屁，務必不要攻下。
夫實則譫語，虛則鄭聲。（鄭聲重語也）直視譫語喘滿者死，若下利者亦死。
又傷寒四五日，脈沉喘滿，沉為在裡而反發汗，津液越出大便為難，表虛里實，久則譫語。
承氣湯方。
白話文：
如果病情實則會說胡話，若是虛則會出現鄭聲。（鄭聲是指語言重複不清）病人如果眼神呆滯、說胡話並且呼吸急促胸腹脹滿，或是有下痢的情況，這都是凶險之象，預示著死亡。
另外，對於感染風寒約四到五天的患者，如果脈象顯示沉伏且伴有呼吸急促和胸腹脹滿，這種情況表明病邪在裡，卻被誤用發汗法治療，導致體內津液大量流失，因而造成排便困難。這顯示外表呈現虛弱而體內卻是實證的情況，時間一長就會開始說胡話。
以下是承氣湯的處方。
枳實（陳者五枚炙），大黃（四兩），芒硝（三合），厚朴（半斤）
白話文：
枳實（陳放的，5 枚）焙黃 大黃（4 兩） 芒硝（3 合） 厚朴（半斤）
上四味切，以水一斗，先煮二味，取五升，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服也。
白話文：
將上述四種藥材切片，加入一斗水，先煮前兩種藥材，取五升藥液，加入大黃，再煮取二升，去除渣滓，加入芒硝，再用小火煮沸一兩次，趁溫熱時分兩次服下，如果服後通便，剩下的藥液不要再服了。
小承氣湯方。
大黃（四兩），厚朴（二兩炙），枳實（大者三枚炙）
上三味切，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，若一服得利，譫語止，勿服之也。
又抵當丸方。
白話文：
小承氣湯的配方。
大黃四兩，厚朴二兩煎過，枳實選大的三顆也煎過。
將這三味藥切好，用水四升來煎煮，煮到剩下一升二合的藥汁後，去掉藥渣，分兩次溫服。如果服用一次後就有通便的效果，且說胡話的症狀消失了，那就不要再繼續服用了。
以下是抵當丸的配方。
水蛭（二十枚熬），桃仁（二十枚去皮尖雙仁），虻蟲（二十枚去足翅熬），大黃（三兩）
白話文：
- 水蛭（20 隻，熬製）
- 桃仁（20 顆，去除外皮尖端，取雙仁）
- 虻蟲（20 隻，去除足翅，熬製）
- 大黃（3 兩）
上四味末下篩合，分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合頓服，晬時當下血，不下仍須服之，取血下為效。
又抵當湯方。
水蛭（熬三十枚），桃仁（二十枚去皮），虻蟲（去足翅熬三十枚），大黃（三兩）
上四味切，以水五升，煮取三升，分為三服，不下更服。
又療傷寒頭痛壯熱百節疼痛湯方。
白話文：
將上面四種藥材磨成粉末，過篩後分成四丸，用一升水煮一丸，取七分服用，如果在服用後不久就流血了，就不用再服藥；如果沒有流血，還是需要繼續服用，直到流血才算有效。
另外，還有一個方子叫做抵當湯：
用三十個水蛭（熬製）、二十枚去皮的桃仁、三十個去足翅熬製的虻蟲、三兩大黃。
將以上四味藥切碎，用五升水煮，取三升藥液，分成三次服用，如果沒有效果可以繼續服用。
還有一個治療傷寒頭痛、發熱、全身疼痛的方子。
柴胡，芍藥，梔子仁（各四兩），知母（四兩），香豉（一升綿裹），石膏（八兩碎），黃芩大青，升麻，杏仁（去雙仁皮尖各三兩）
上十味切，以水九升，煮取二升七合，分三服，苦熱盛者，加大黃。（四兩並出第十卷中）
白話文：
柴胡 4 兩 芍藥 4 兩 梔子仁 4 兩 知母 4 兩 香豉 1 升（用棉布包裹） 石膏 8 兩（搗碎） 黃芩 3 兩 大青 3 兩 升麻 3 兩 杏仁 3 兩（去皮尖）