《皇漢醫學》~ 別論 (415)
別論 (415)
1. 拾掇篇
」
《春林軒丸散便覽》曰：「應鐘散，治難治諸證，而上衝不大便者。此方所謂芎黃散也，主治難以確據（求真按：『此主治，指前記東洞翁之主治也』）。此方治諸毒上衝而難治（求真按：『此上衝似桂枝之上衝而非也』），大便不通者。方中之大黃必當酒製而用之，生用者誤也（求真按：『宜生用，不必酒製也』）。」
承氣丸
大黃4克，芒硝6克。
上二味，各別為末，糊丸（服法：如梧桐子大，每服3.2～3.6克許，以枳實2.4克、厚朴4克，煎湯服之，即大承氣湯也。大黃、芒硝為丸，是使病者易服也，且不僅易服已也，則陳久之病，亦易解矣）。
【主治】治腹中有堅塊，而大便不通者（是大黃硝石丸也。又見一方曰：『治腹滿或燥屎不通者。』求真按：『是芒硝與硝石混同也，其非已辨於前，不可從之』）。
《德本遺稿》曰：「裡證，潮熱秘閉，黑苔譫語，發熱無寒，胸腹滿痛，大渴煩躁，下利臭穢，自汗惡熱。」
凡脈沉數者，裡證也。如若身厥冷而欲除衣者，熱入骨髓也。病在裡者，無寒時，或腹滿按之痛，或大便結，或下利臭穢，或面色如醉，譫語發狂，舌苔黃黑者，是宜順氣丸（求真按：「此即本方也」）與解毒丸（求真按：「此即黃連解毒丸也」），和服之。
三物浮石丸
大黃、浮石（浮石，海中之浮石也。味鹹者，真也。不鹹者，是火山焦石流出河海也）、桃仁各等分。
上三味，各別為末，糊丸。一回4克許，一日三回服用。
【主治】治腹不滿，其人言我滿者。又治腹中（腹中二字，當作小腹）堅塊，膿血者（求真按：「腹中堅塊以下之主治，本為浮石丸（大黃、赤石脂、浮石三味等分）之主治，然亦得為本方之主治，故揭之」）。
硝石大圓（一名夾鐘圓）
大黃80克，芒硝60克，甘草、人參各20克。
上四味，各別為末，以食醋三合，先煮大黃減二合，納甘草、人參，更煮如飴狀，下火，納芒硝，攪之為丹。用法用量同前。
【主治】治腹中結痛，心下痞硬者。
人參大黃丸（一名大簇丸）
大黃10克，黃芩、人參各5克。
上三味，各別為末，糊丸，用法用量同前。
【主治】治心下痞硬，大便難者。
鐵砂大黃丸
剛鐵砂、蕎麥各6克，大黃12克。
上三味，各別為末，糊丸，用法用量同前。
【主治】治發黃，短氣者（求真按：「發黃，非黃疸，是一種貧血也」）。
薏苡仁圓
大黃5克，土茯苓20克，薏苡仁10克。
上三味，各別為末，蜂蜜為丸，用法用量同前。
【主治】治小兒頭瘡及胎毒諸瘡，大人亦可用之（瘡毒楊梅，發於頭上及於一身者，加輕粉1.6克或2克，用之數人，有奇效。又小兒頭瘡胎毒者，加輕粉0.4克或0.8克而全治之，不可不知）。
白話文：
應鐘散
《春林軒丸散便覽》提到：「應鐘散，用來治療各種難治的病症，特別是那些病症導致氣往上衝，同時又便秘的狀況。這個方子就是所謂的芎黃散，但是它的主要療效其實難以確定（求真按：這裡說的主要療效，指的是之前東洞翁所說的療效）。這個方子適用於治療各種毒邪上衝而難以治癒，並且伴隨便秘的症狀。方子中的大黃一定要用酒製過後再用，直接生用是錯誤的（求真按：應該生用，不必酒製）。」
承氣丸
由大黃4克和芒硝6克組成。將這兩味藥各自研磨成粉，然後用米糊做成丸子（服用方法：像梧桐子那麼大，每次服用約3.2到3.6克，用枳實2.4克和厚朴4克煎煮的湯藥送服，這其實就是大承氣湯的用法。把大黃和芒硝做成丸子，是為了讓病人容易服用，而且這樣做不僅容易服用，對於一些久治不癒的病症也容易見效）。
【主治】適用於治療腹部有硬塊，同時大便不通暢的症狀（這就是大黃硝石丸的應用。另有一種說法：『治療腹脹或大便乾燥不通的情況。』求真按：這裡把芒硝和硝石混淆了，之前已經辨別過了，不能採用這種說法）。
《德本遺稿》中提到：「屬於裡證的病症，會出現潮熱、便秘、舌苔發黑、說胡話、發熱但不怕冷、胸腹脹滿疼痛、口渴煩躁、腹瀉但排泄物惡臭、自汗並且怕熱等症狀。」
凡是脈象沉而數快的，都屬於裡證。如果出現身體冰冷想脫衣服的情況，代表熱邪已經進入骨髓深處。病症在內部的，沒有發冷的情況，或者腹部脹滿按壓疼痛，或者大便乾結，或者腹瀉但排泄物惡臭，或者面色像喝醉酒一樣，說胡話或發狂，舌苔黃黑的，適合服用順氣丸（求真按：這裡指的就是本方承氣丸）和解毒丸（求真按：這裡指的是黃連解毒丸），一起服用。
三物浮石丸
由大黃、浮石（浮石，是海中的浮石。味道鹹的才是真的，不鹹的是火山熔岩流入河海形成的焦石）、桃仁，這三味藥等分組成。將這三味藥各自研磨成粉，然後用米糊做成丸子。每次服用4克左右，一天服用三次。
【主治】適用於治療腹部不脹滿，但病人卻說自己腹脹的情況。也適用於治療腹部（這裡的腹部，應該是指小腹）有硬塊，並且有膿血流出的情況（求真按：腹部有硬塊以下的症狀，原本是浮石丸（大黃、赤石脂、浮石三味藥等分）的主治症狀，但是這個方子也適用，所以把它寫出來）。
硝石大圓（又名夾鐘圓）
由大黃80克、芒硝60克、甘草和人參各20克組成。將這四味藥各自研磨成粉，用三合食醋，先煮大黃使其減少二合，然後加入甘草和人參，繼續煮成糖稀狀，接著離火，加入芒硝攪拌均勻做成藥丸。用法用量和之前一樣。
【主治】適用於治療腹部結痛，心下部位痞塞堅硬的症狀。
人參大黃丸（又名大簇丸）
由大黃10克、黃芩和人參各5克組成。將這三味藥各自研磨成粉，然後用米糊做成丸子，用法用量和之前一樣。
【主治】適用於治療心下部位痞塞堅硬，並且大便難解的症狀。
鐵砂大黃丸
由剛鐵砂、蕎麥各6克，大黃12克組成。將這三味藥各自研磨成粉，然後用米糊做成丸子，用法用量和之前一樣。
【主治】適用於治療出現黃疸，同時伴隨呼吸短促的症狀（求真按：這裡說的黃疸，不是一般意義上的黃疸，而是一種貧血）。
薏苡仁圓
由大黃5克、土茯苓20克、薏苡仁10克組成。將這三味藥各自研磨成粉，然後用蜂蜜做成丸子，用法用量和之前一樣。
【主治】適用於治療小兒頭瘡和胎毒引起的各種瘡，大人也可以使用（對於瘡毒楊梅病，從頭部發作到全身的，可以加入輕粉1.6克或2克，用過的人，有奇效。對於小兒頭瘡胎毒，可以加入輕粉0.4克或0.8克，可以完全治癒，務必知曉）。