《麻疹專論》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 咽喉
咽喉痛為麻疹之常症,以咽喉為肺胃之大關也,麻從肺胃外出,火熱重者,上蒸咽系,多患喉嚨腫痛也。
初潮咽喉痛者,宣毒發表湯(方見驗麻)加射干、山豆根治之。外以苦參、殭蠶二味為末,吹喉二三次,即痛止腫消。
麻毒上攻,咽喉腫痛,身熱口渴等症,清肺降火湯(方見喘促)去貝母、瓜蔞、生地、杏仁、葶藶、玉蘇子,加知母、玄參、牛蒡子、防風、薄荷治之。
咽喉不利兼咳嗽者,射干消毒飲(方見喑)去荊芥、豆根,加麥冬、貝母治之。
2. 不食
麻疹未透以前,熱毒赤胃,每多不能進食者,卻無妨礙,待其麻毒盡透,自然能食。不必強與之食,反傷胃氣也。
初熱麻正出時,不能食者,宣毒發表湯(方見驗麻)去扁豆衣、柿蒂,加炒黃芩、麥門冬治之。
麻收之後仍不能食,如精神委頓者,須防虛羸之患。當理脾養胃為主,新定益脾分消飲(方見渴)去葛根、大腹皮、天花粉、澤瀉,加炒薏米、當歸身、枇杷葉、白芍、川芎、炒陳米治之。
麻後身熱、煩渴不食、唇裂、眼腫閉、大便秘者,此為膈熱,涼膈散主之(方見發不出)。
麻後面青唇紫、身熱不食、或瀉或渴、或咳嗽者,毒火太重,黃連解毒湯(方見諸失血)加地骨皮、薄荷治之。
麻收後不思食、鼻乾無涕者,以新定培中湯(方見早沒)去苡米、茯苓、葛根、牛蒡子,加前胡、黃芩、竹茹治之。
麻收之後,貪食不厭者,胃火之盛也,症成中消。以解毒快疹湯(方見難沒)去葛根、枳殼、西河柳、犀角,加炒梔、飛滑石、車前仁、地骨皮、黃連、熟石膏、知母治之。
凡出麻後,胃氣未復,飲食不可驟進,宜稀粥緩調,使胃氣漸復,自無後患。若給葷腥、乾硬、甘酸等食物過早,變症蜂起,咬牙撕口、揎眼毛、看手咬人等狀態之發生,遂成胃氣虛敗矣。
3. 睡
小兒麻症之睡有沉睡、昏睡兩種。沉睡者,嗜臥也,如精神不振、但欲寐是也;昏睡者,昏迷不知人事之睡,如大醉之狀也。沉睡,人事清白,為胃熱侵脾之症;昏睡,人事昏迷,為胃熱犯心之候。二者最當詳辨,庶幾臨證無訛也。
麻正出時,精神困倦,沉睡不醒者,為逆。蓋緣脾胃虧損,邪火內郁,正氣不勝也。宜養陰清血湯(方見諸失血)去白芍、茅根,加牛蒡、荊芥、連翹、薄荷治之。
麻正收及收後,能食而安靜沉睡者,為火毒退去,脾胃乃虛,而求息靜,此為順候。治當扶脾養血為要,以四物湯(方見痢疾)加苡米、茯苓治之。
昏睡不知起止,掐其頰車、合谷而不知痛,似寐非寐,無問正出、正收,良非吉兆,當察兼見他症而施治也。
麻收後煩擾不寐者,餘火復燃,急需滋陰養血,虛陽自斂。以養陰清血湯(方見諸失血)去茅根,加金釵石斛、茯苓、貝母、淡竹葉、生棗仁治之。