《麻疹專論》~ 卷二 (6)

1. 渴

清升濁降，何有水蓄嘔瀉之虞哉！

2. 嘔吐（【附】吐蛔）

麻症初起嘔吐，乃為常候，因胃火勃鬱，載水穀以升逆，麻毒從裡外出，其順可知，以邪能發泄也。若欲吐不吐，如干霍亂者，邪毒閉胃，不得外越，殊甚危篤。麻後嘔吐，有為餘毒留滯胃脘所致，肺胃之虛熱也，前者當疏，後者當清，治之不可混淆。

麻症初熱嘔吐者，毒未發越，藥宜疏托，宣毒發表湯（方見驗麻）去杏仁，加橘紅治之。

麻疹正出及正沒時，嘔吐不止，毒未出盡，清涼中少加疏散，三味消毒飲（方見沒早）加枳殼、炒黃連治之。痰多，加貝母。

麻收後仍嘔吐者，餘毒留胃，肺胃有虛熱也，石斛清胃飲主之。

嘔吐蛔蟲者，乃胃熱甚，不能納穀，蛔無所養而上竄也。病者能食，其蛔自安。如麻後他症中兼見吐蛔者，方內隨加炒黃連、烏梅以安蛔。但烏梅不可施於麻疹未出及正出時，以其酸能斂邪，惟少用炒黃連以安之耳。如蛔出多而不能食，胃敗不治。

石斛清胃飲，治麻後胃虛熱滯，嘔吐不食。

金釵石斛，扁豆衣，茯苓，竹茹，枇杷葉（去毛。各一錢），枳殼，陳皮，丹皮，焦楂肉（各八分），藿香葉（五分），柿蒂（三個）

水煎服。

白話文：

在麻疹初期出現嘔吐的情況，這是很常見的症狀，因為胃部有過多的熱氣，導致食物反向向上，麻疹的毒素正從身體內部排出，這顯示病情正在順利進行，因為邪氣可以得到釋放。但如果想吐卻又吐不出來，就像乾霍亂那樣，表示毒素封閉在胃部，無法向外排解，這種情況就非常危險。麻疹後期的嘔吐，可能是毒素殘留在胃部導致的，這是肺和胃虛弱有熱的表現，初期應疏導，後期則需清熱，治療上不可混為一談。

在麻疹初期熱度高並伴隨嘔吐，代表毒素尚未完全釋放，治療上應該採用疏導的方式，使用宣毒發表湯（此處省略具體藥方，詳見驗麻條目），去掉杏仁，加入橘紅。

在麻疹爆發或即將消退時，如果嘔吐不停，代表毒素還未完全排出，此時應在清涼的藥物中添加一些疏散的成分，使用三味消毒飲（此處省略具體藥方，詳見沒早條目），加入枳殼、炒黃連，如果痰多，再加入貝母。

麻疹恢復後仍持續嘔吐，代表毒素殘留在胃部，肺和胃虛弱有熱，可用石斛清胃飲治療。

如果嘔吐時伴有蛔蟲，代表胃部熱氣太盛，無法消化食物，蛔蟲缺乏營養而向上竄動。如果病人能夠進食，蛔蟲就會安分。如果在麻疹後期其他症狀中出現吐蛔蟲，可在原處方中加入炒黃連、烏梅來安定蛔蟲。但要注意，烏梅不能用在麻疹未爆發或正在爆發時，因為它的酸性會收斂邪氣，此時只需少量的炒黃連即可。如果蛔蟲大量排出且無法進食，胃功能衰竭，情況就很難治癒。

石斛清胃飲，適用於麻疹後期胃虛熱滯，嘔吐無法進食的狀況。 主要成分包括：金釵石斛，扁豆衣，茯苓，竹茹，枇杷葉（去毛），枳殼，陳皮，丹皮，焦楂肉，藿香葉，柿蒂。以上藥材用水煎煮服用。