《麻疹專論》~ 卷三 (2)

1. 眼目

麻疹初起，眼光如水而多眵淚，或白睛微紅，此正候也。小兒身發潮熱，雖咳嗽、噴嚏，如未兼見此象，不得誤認為麻症也。

麻毒入目生翳障者，以蟬蛻、白菊花治之。

熱毒上攻，眼目生翳，暴赤羞明者，以新定蟬衣宣毒飲（方見不透表）去牛蒡子、瓜蔞殼，加白菊花、木賊、炒梔、穀精草，白蒺藜、酒炒黃芩治之。

麻後餘毒不解，上攻眼目，紅赤腫閉，羞明怕日，雲翳眵淚多者，羚羊角散主之。

麻後眼眶赤爛，常流淚者，風熱所侵也，以新定柴胡清熱飲（方見發熱）去沙參、麥冬、知母，加防風、赤芍、荊芥、山梔、薄荷急治之，久則為終身痼疾。

麻後白睛紅赤者，肺經風熱未清，瀉白散加木通、荊芥、薄荷、連翹、玄參、牛蒡子治之。

麻後目閉不開，赤而腫痛者，脾肺兩經，風熱壅遏也，以導赤散（方見腹痛）和瀉白散，加玄參、連翹、酒炒黃連、荊芥、薄荷、牛蒡子治之。

麻後雀盲，日暮不能見物者，餘火上擾，肝陰之虧也，以六味地黃湯合四物湯（方見痢疾）加石決明、夜明砂治之。

羚羊角散，治麻毒侵目，眼赤生翳。

羚羊角（磨汁），炒黃芩，炒黃連，草決明，車前仁，防風，大黃（酒蒸），連翹，牛蒡子（炒），薄荷

水煎服。

瀉白散，治肺熱咳嗽，手足心熱。

桑白皮（酒炒），地骨皮（各三錢），淡竹葉（十五片）

水煎服。

六味地黃湯，治腎水，真陰不足。

熟地黃（一錢），山茱萸（去核），淮山藥（炒。各五分），茯苓，丹皮，澤瀉（各七分）

水煎服。

2. 口舌

麻疹之口瘡、舌珠、牙疳、唇裂諸象，雖有心脾肝肺之殊要，不外胃火之鬱蒸也。故治法當以清胃為主。胃熱宣化無餘，則心肝脾肺自然寧靜，口舌痛苦迎刃而解矣。

口氣臭穢，熱蘊於胃，以清味散主之。若口臭不堪接近者，胃敗不治。

口瘡之症，滿口唇舌生瘡，或黃，或赤，或白而爛，獨牙齦無恙者是也。此症多見於麻正收及收後，乃心脾胃三經蘊熱，毒壅上焦，二便秘澀，宜清心脾之火，兼導腸胃之閉，以導赤散（方見腹痛）加杏仁、酒蒸大黃治之。外以綠袍散塗之。

麻收之後，口瘡唇裂者，涼膈散主之（方見發不出）。

麻收之後，口臭、口瘡，唇爛，兼咽喉痛者，以清味散加酒炒黃芩、天花粉、玄參、金銀花、薄荷、黃柏、竹葉、犀角磨汁兌服。

唇燥多屬脾胃之熱，色淡而燥者，其熱輕，以化斑湯（方見夾斑）去葛根、枳實、大青、生地、竹葉，加牛蒡子治之。色赤而燥者，其熱重，白虎解毒湯（方見舌苔）加玄參、牛蒡、連翹、木通治之。色紫黑枯燥者，加犀角磨汁兌服。

唇舌破裂，心脾之火上衝也，色必深赤，初熱麻正出時見之，其症尚輕，藥宜辛涼宣化，化毒清表湯（方見透表）去防風、前胡，加石膏、荊芥治之。

麻正收及收後，唇舌破裂者，白虎解毒湯（方見舌苔）加黃柏，山豆根、木通治之。更兼紫黑枯燥，血色不活，為心脾俱絕，難治。

麻疹咬牙，例皆熱候，乃陽陷於陰，故手足熱而喜冷飲者，以犀角地黃湯（方見諸失血）去犀角，加當歸、麥冬治之。

咬牙手足逆冷、喜食熱物者，為熱邪內亢，後必下血、咽痛、痰鳴而死，白虎湯主之，然多不救。

麻出以後未曾服藥而咬牙者，實邪也，三味消毒飲（方見沒早）加玄參、地骨皮、石膏等味。屢服寒涼而咬牙者，氣血之傷也，四物湯（方見痢疾）加西黨參治之。

麻正收及收後，舌生白珠，粒粒如粟，甚則上齶齦頰皆有，蓋由心脾之熱無所泄而發於舌。夫舌乃心苗，而脾脈又絡於舌，故舌生白珠而痛也。涼血飲（方見形色）去荊芥、紅花、紫草，加石膏、黃連、麥冬治之。大便閉者，加酒蒸大黃。

上下牙齦腐爛，曰牙疳，其毒最重，症最危急。宜清胃涼血，佐以通利大便之劑，以清胃散加當歸、犀角、荊芥、薄荷、酒蒸大黃治之。外以慄根白皮煎湯漱洗；以救苦散塗患處十次，痊愈。

麻疹一出即收，毒反入里，致生牙疳、大熱譫語不食者，以化毒清表湯（方見透表）去前胡、防風，加生地、麥冬治之。另以生附子切片，貼手足心，以拔之。

麻後牙齦黑爛肉腐出血、呼吸穢氣逼人者，曰走馬牙疳。急用人中白（即尿桶白垢刮取），火煅如鹽五錢，加冰片五分研極細末，蜜調，頻塗患處；內服清胃散加葛根、玄參、荊芥、犀角磨汁兌服。俟症稍平，以四物湯（方見痢疾）加木通、山梔、山茵陳、犀角磨汁兌服，使血熱下行，則毒火不致上攻矣。

通齦白色者、自外延入內者、無膿血者、齒落口臭者、喘促痰鳴者、頰腫腮穿者、環口青黑者，皆不治症。

清胃散，治胃中蘊熱，中脘作痛，寒熱，齒齦腫痛出血，痛引頭腦。

生地黃，連翹，石膏（各一錢），丹皮，牛蒡子（炒。各八分），黃連（五分）

水煎服。

白虎湯，治胃火實熱，清肺經火邪，小便赤者宜之。

石膏（錢半），知母（六分），甘草（四分），粳米（一撮）

水煎服。

明按：麻症本不宜用甘草，恐滯邪也，然病至四逆，喜食熱物，乃陽極似陰之狀。然咬牙暴露一線劇熱之機。胃氣原虛，不能鼓動其熱而展出也，故有下血、咽痛、痰鳴之險。急以白虎之石膏、知母直清肺胃，借甘草、粳米以救胃氣，不得已而用之也。

綠袍散，治一切口瘡腐爛。

荊芥穗，薄荷葉，飛青黛（各三錢），元明粉，硼砂（各二錢），白藥煎（二錢五分），甘草（一錢五分）

共研極細末點舌上，令其自化，或用新汲井水和蜜調，點舌上亦可。

救苦散，治口瘡舌疳。

人中黃（煅，五錢），寒水石（飛三錢），青黛（五分），殭蠶（炒），黃柏，冰片（各一錢五分），牛黃（二分）

共為細末，先以芽茶洗患處，然後以末搽上三五次，少愈，十次痊愈。