《麻疹專論》~ 卷三 (4)

1. 虛羸

麻患即平，身熱漸退，斯為良耳。若身熱不除，精神倦怠，飲食減少，或咳嗽不已，或便瀉無度，形體羸瘦，毛髮焦豎，真元虧損，恐成疳疾。如不早圖，以致睡則露睛、厥逆、瘛瘲，成為慢脾，不救者矣，柴胡四物湯主之。

柴胡四物湯，治麻疹收後，發熱不退，毛焦肉削。

北柴胡（八分），西黨參，當歸身，白芍，生地黃，地骨皮，枇杷葉（去毛），麥門冬（各一錢），川芎（五分），金釵石斛（一錢五分），鮮桑葉（三片），炙甘草（四分）

白話文：

麻疹退了，身體發熱也漸漸消退，這算是好的現象。但如果身體依然發熱，精神萎靡，食慾不振，或者咳嗽不停，或是拉肚子不止，身體消瘦，頭髮枯黃，元氣受損，恐怕會發展成疳疾。如果不及早治療，導致睡覺時眼睛露出，四肢厥冷，抽搐，最終變成脾胃虛弱，就無法醫治了，柴胡四物湯可以治療這種情況。

柴胡四物湯用於治療麻疹痊癒後，發熱不退，頭髮枯黃，瘦弱的症狀。

藥方：北柴胡八分，黨參，當歸身，白芍，生地黃，地骨皮，枇杷葉（去毛），麥門冬各一錢，川芎五分，金釵石斛一錢五分，鮮桑葉三片，炙甘草四分。

水煎服。咳嗽，加貝母、沙參各一錢；泄瀉，加茯苓、山藥各一錢；食穀不化，加生穀芽一錢，廣陳皮五分，緩緩調治，以冀成功。

明按：此方余所改定者也，以枇杷葉、石斛、甘草三味易古方中之黃芩、知母、竹葉，正以陰血滋肺胃，轉樞清熱，純而不雜。喻嘉言於清燥救肺湯中，且避天冬、知母之味苦不用，況麻後肺胃燥涸，至毛焦肉削之時，更投黃芩、知母苦寒傷胃者乎！胃為肺之母，胃陰再劫，肺氣何以資生乎？淡竹葉亦因偏涼免去，故不若枇杷葉、石斛、炙甘草甘平佐治，庶克有濟。

白話文：

用水煎煮服用。如果咳嗽，加貝母、沙參各一錢；如果腹瀉，加茯苓、山藥各一錢；如果吃東西消化不良，加生穀芽一錢、廣陳皮五分，慢慢調養治療，希望能夠成功。

這個方子是我修改的，用枇杷葉、石斛、甘草三味取代了古方中的黃芩、知母、竹葉，目的是滋養陰血，使肺胃恢復生機，轉化清熱，藥性純粹，不摻雜其他。喻嘉言在清燥救肺湯中也避開了天冬、知母的苦味，不使用它們。況且，麻疹之後，肺胃乾燥，甚至出現毛髮乾枯、肉體消瘦的情況，更不应该使用黃芩、知母這類苦寒傷胃的藥物！胃是肺的根本，如果胃陰受到損傷，肺氣又怎麼能得到滋養呢？淡竹葉也因為偏涼，所以也免去了。因此，用枇杷葉、石斛、炙甘草甘平的性質来治疗，才能收到好的效果。

2. 婦人麻疹

婦女之血及月而虧，蓋其血常不足也。若病帶、漏、血崩，亦足以損其血。故治婦女之疾，養血為要。結縭以後，胎前需血護胎，產後血舍空虛，可說一生為血虛也。麻疹一證，乃胃熱鬱蒸血液，布為疹子，全由血分受病。夫婦女之血既不足，復感受麻症，最當注意其血之耗、其邪之陷，而變生危殆者也。

女子十四而天癸至。有出麻者，發熱之時，經水忽來，卻非正經之期，乃毒火蘊逼胞宮，迫血妄行，故經汛不依時下也。當清血宣毒，須經止疹透始佳，涼血飲（方見形色）去紫草、木通，加薄荷治之。

白話文：

女性的血液隨著月經週期流失，本就容易血虛。如果再加上帶下、漏下、血崩等疾病，更會損傷血液。因此，治療女性疾病，養血至關重要。婚後懷孕前需要血氣滋養胎兒，生產後又因失血而虛弱，可說女性一生都容易血虛。麻疹是一種由胃熱鬱蒸血液，導致疹子出現的疾病，完全是由於血液受病所致。女性本身血氣不足，再加上麻疹，更要特別注意血液的消耗和邪氣的入侵，因為這可能導致病情危重。

女子十四歲開始行經。患麻疹的女性，在發燒時，可能出現經期提前的現象，這並不是正常的月經，而是毒火蘊積在子宮，迫使血液妄行，所以經期才會不正常。此時應該清熱解毒，待疹子消退後再調理經期，可以將涼血飲方中的紫草、木通去掉，加入薄荷治療。

妊娠出麻，患之最險。當初熱未出時，須察其熱之輕重；正出之際，須驗其色之紅淡。疏解中佐以清血安胎，不可犯胎損氣，致邪內陷，宣毒發表湯（方見驗麻）去枳殼、杏仁、浙貝、木通，加黃芩、當歸、生地、玄參治之。

妊娠麻後，法當養血清胎，四物湯（方見痢疾）加荊芥、牛蒡子治之。

白話文：

懷孕期間出現麻疹，是極為危險的疾病。一開始發熱時，要仔細觀察熱度的輕重；等到疹子開始冒出時，則需觀察其顏色深淺。治療上要疏解風邪，同時清血安胎，不可過於急躁傷及胎氣，導致邪氣內陷。可以服用宣毒發表湯，去除枳殼、杏仁、浙貝、木通，再加入黃芩、當歸、生地、玄參治療。

麻疹痊癒後，需以養血清胎為要，可服用四物湯，加入荊芥、牛蒡子治療。

孕婦出麻熱甚，以致小產，不問麻疹現否，急當去瘀清熱，自獲奇效。四物湯（方見痢疾）加生蒲黃、炒蒲黃、牛旁、黃芩、連翹、焦山梔、荊芥治之。

白話文：

懷孕期間出現發燒和皮膚癢的情況嚴重，導致流產，不管是因為麻疹還是其他原因引起的，都要立即清除淤血和降溫解毒，才能獲得很好的效果。可以使用四物湯加上一些其他的草藥來治療，包括生蒲黃、炒蒲黃、牛蒡子、黃芩、連翹、焦山桅和荊芥等。