《麻疹專論》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 虛羸
麻患即平,身熱漸退,斯為良耳。若身熱不除,精神倦怠,飲食減少,或咳嗽不已,或便瀉無度,形體羸瘦,毛髮焦豎,真元虧損,恐成疳疾。如不早圖,以致睡則露睛、厥逆、瘛瘲,成為慢脾,不救者矣,柴胡四物湯主之。
北柴胡(八分),西黨參,當歸身,白芍,生地黃,地骨皮,枇杷葉(去毛),麥門冬(各一錢),川芎(五分),金釵石斛(一錢五分),鮮桑葉(三片),炙甘草(四分)
水煎服。咳嗽,加貝母、沙參各一錢;泄瀉,加茯苓、山藥各一錢;食穀不化,加生穀芽一錢,廣陳皮五分,緩緩調治,以冀成功。
明按:此方余所改定者也,以枇杷葉、石斛、甘草三味易古方中之黃芩、知母、竹葉,正以陰血滋肺胃,轉樞清熱,純而不雜。喻嘉言於清燥救肺湯中,且避天冬、知母之味苦不用,況麻後肺胃燥涸,至毛焦肉削之時,更投黃芩、知母苦寒傷胃者乎!胃為肺之母,胃陰再劫,肺氣何以資生乎?淡竹葉亦因偏涼免去,故不若枇杷葉、石斛、炙甘草甘平佐治,庶克有濟。
2. 婦人麻疹
婦女之血及月而虧,蓋其血常不足也。若病帶、漏、血崩,亦足以損其血。故治婦女之疾,養血為要。結縭以後,胎前需血護胎,產後血舍空虛,可說一生為血虛也。麻疹一證,乃胃熱鬱蒸血液,布為疹子,全由血分受病。夫婦女之血既不足,復感受麻症,最當注意其血之耗、其邪之陷,而變生危殆者也。
女子十四而天癸至。有出麻者,發熱之時,經水忽來,卻非正經之期,乃毒火蘊逼胞宮,迫血妄行,故經汛不依時下也。當清血宣毒,須經止疹透始佳,涼血飲(方見形色)去紫草、木通,加薄荷治之。
妊娠出麻,患之最險。當初熱未出時,須察其熱之輕重;正出之際,須驗其色之紅淡。疏解中佐以清血安胎,不可犯胎損氣,致邪內陷,宣毒發表湯(方見驗麻)去枳殼、杏仁、浙貝、木通,加黃芩、當歸、生地、玄參治之。
妊娠麻後,法當養血清胎,四物湯(方見痢疾)加荊芥、牛蒡子治之。
孕婦出麻熱甚,以致小產,不問麻疹現否,急當去瘀清熱,自獲奇效。四物湯(方見痢疾)加生蒲黃、炒蒲黃、牛旁、黃芩、連翹、焦山梔、荊芥治之。