《幼科類萃》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 驗五臟氣絕證
全幼心鑑云凡小兒囟腫囟陷，汗出不流如珠如油，舒舌出口，舌腫發驚，瀉黑黯血，髮直如麻，皮膚無血色，此心絕也，並壬癸日死。
病重啼哭無淚，及病不哭下淚，爪甲青黑，眼深如陷，舌卷。囊縮，發搐，目科連唇口動，手如抱頭之狀，或腳面直，素問云其華在爪，其充在筋，肝絕也，並庚辛日死。
人中滿，人中黑，唇縮⿸厂酋張，唇焦枯燥，唇乾紫黑，唇不蓋齒，血腫尿血，舌縮或卷，鼻孔開張，齒禁冷，涎如油，嘬口如囊，面如土色，四肢逆冷，如濕石之狀，吃乳不收，瀉糞赤黑，脾絕也，並甲乙日死。
有熱咽湯水並藥食，喉中鳴，是胃脆直不能陰肺，此證醫書少有，蓋累曾試之有驗，並死不治，目直青鮮，氣喘不回，吃食噎嗽，痰涎塞口，喉中鳴響，鼻塞不通，鼻乾黑燥，肺脹胃膈頭汗，四肢冷，此肺絕也，並丙丁日死。
面黑神昏，眼黑眼腫，目無光彩，耳輪青黃焦枯疳，牙齒落，髮疏黃燥，皮膚黑燥，驚風咬乳戛齒，泄屁黑色繞口，此腎絕也，並戊巳日死。
白話文：
驗五臟氣絕證
幼科全書《幼科心鑑》提到，小孩子如果出現囟門腫脹或凹陷，汗水像珠子或油一樣無法順利流出，伸出舌頭，舌頭腫脹並伴隨驚嚇，腹瀉排出黑色的血，頭髮像麻一樣直立，皮膚沒有血色，這是心氣衰竭的徵兆，通常會在壬癸日死亡。
如果生病哭泣卻沒有眼淚，或是不哭卻流淚，指甲呈現青黑色，眼睛深陷，舌頭捲曲，陰囊收縮，抽搐，眼角和嘴唇連動，手像抱頭一樣，或是腳背僵直，中醫經典《素問》說，指甲是肝氣的精華，筋是肝氣的充實，這是肝氣衰竭的徵兆，通常會在庚辛日死亡。
人中飽滿，人中發黑，嘴唇收縮且張開，嘴唇焦乾，嘴唇乾燥發紫發黑，嘴唇無法蓋住牙齒，出血、尿血，舌頭收縮或捲曲，鼻孔張大，牙關緊閉且發冷，口水像油一樣，嘴角像袋子一樣收縮，臉色像泥土一樣，四肢冰冷，像潮濕的石頭，吃奶時無法吞嚥，腹瀉排出紅黑色的糞便，這是脾氣衰竭的徵兆，通常會在甲乙日死亡。
發燒時喝湯水或吃藥時，喉嚨發出聲響，表示胃氣衰弱，無法滋養肺陰，這種情況醫書記載很少，但經過多次驗證確有其事，出現這種情況通常會死亡且無法醫治，眼睛直視且呈現青色，呼吸急促無法恢復，吃東西時會噎住咳嗽，痰涎阻塞口部，喉嚨發出響聲，鼻子堵塞不通，鼻孔乾燥發黑，肺脹胃膈，頭部出汗，四肢冰冷，這是肺氣衰竭的徵兆，通常會在丙丁日死亡。
臉色發黑，神智昏迷，眼睛發黑腫脹，眼神沒有光彩，耳輪呈現青黃色、焦枯或生疳，牙齒脫落，頭髮稀疏且發黃乾燥，皮膚發黑乾燥，驚風發作咬乳或磨牙，腹瀉排出黑色且繞著肛門的糞便，這是腎氣衰竭的徵兆，通常會在戊己日死亡。
2. 論虎口三關要訣
辰關（上節） 卯關（中節） 寅關（下節）
湯氏曰：小兒初生，變蒸未足，血氣未定，呼吸至數太過，必辨虎口色脈，方可察其病之的要者，正謂此也。男以左手觀之，女以右手觀之。凡脈紋從寅關起，不至卯關者，易治。若連於卯關者，有病難治。如寅關連卯關，卯關侵過辰關者，十難救一。若脈紋小或短者，有病不妨。
仁齋曰：虎口者，叉手處也。三關者，第二指之三節是也。除拇指第一指，近虎口第一節為初關，一名風關。第二節為中關，亦名氣關。第三節為末關，亦名命關。男以左手，女以右手，側看之。驚風初得，紋出虎口，或在初關，多是紅色。傳至中關，色赤而紫。又傳過其色紫青，病勢深重。
其色青黑，青而紋亂者，病沉重。若見純黑，危惡不治。大抵紅者風熱重。紫者驚熱。青者驚積。青赤相半，驚積風熱俱有，主急驚風。青而淡紫，伸縮來去，主慢驚風。紫絲青絲，或黑絲隱隱相雜，似出不出，主慢脾風。凡指紋在初關者，易治。過中關者，難治。透末關者，不治。
三關直透，大抵不治。然脈勢灣入里者，順病雖重而證順，猶可用力。若紋勢灣反出外，駸駸靠於指甲者，斷不可回。其有三關紋如流珠流米，三五點相連，或形於面，或形於身，危惡尤甚。
白話文：
論虎口三關要訣
**辰關（上節）：**指第二指的第一節。 **卯關（中節）：**指第二指的第二節。 **寅關（下節）：**指第二指的第三節。
湯氏說：小孩子剛出生，還沒有發育完全，血氣也不穩定，呼吸次數過多，必須觀察虎口處的顏色和脈絡，才能準確了解他的病情。這就是為什麼要這樣做的原因。男孩看左手，女孩看右手。一般來說，脈絡紋路從寅關開始，沒有延伸到卯關的，比較容易治療。如果連到卯關，就比較難治療了。如果從寅關連到卯關，又延伸超過辰關的，十個裡面很難救活一個。如果脈絡紋路細小或短的，有病也沒關係。
仁齋說：虎口，就是拇指和食指之間像叉子一樣的地方。三關，就是第二指的三個指節。排除拇指和第一指，靠近虎口的第一節叫做初關，又叫風關。第二節叫做中關，也叫氣關。第三節叫做末關，又叫命關。男孩看左手，女孩看右手，從側面看。驚風剛發生時，紋路會出現在虎口，或是在初關，大多是紅色。蔓延到中關時，顏色會變成紅色帶紫色。如果再蔓延，顏色變成紫青色，表示病情嚴重。
紋路顏色變成青黑色，而且青色紋路很雜亂的，表示病情很嚴重。如果看到純黑色，就危險，無法醫治。大體來說，紅色表示風熱嚴重。紫色表示驚嚇引起的熱。青色表示驚嚇引起的積滯。青色和紅色各一半，表示同時有驚嚇積滯和風熱，主要會發生急性驚風。青色帶淡紫色，時而伸展時而收縮，表示會發生慢性驚風。紫色或青色的細絲，或是黑色細絲隱隱約約交雜，好像要出現又好像沒有出現，表示會發生慢性脾風。總之，指紋在初關的，容易治療。超過中關的，難以治療。透到末關的，沒法治療。
三關紋路直接穿透，通常是無法醫治的。然而，脈絡紋路往裡彎的，表示病情雖然嚴重，但病症是順著走的，還可以試著治療。如果紋路彎曲向外，而且越來越靠近指甲的，就絕對無法救回來。如果三關紋路像流動的珠子或米粒一樣，有三五個點連在一起，或是出現在臉上或身上，表示病情非常危險，更加難以醫治。