《幼科類萃》~ 卷之十三·腹脹門 (1)
卷之十三·腹脹門 (1)
1. 脈法
肺經曰關上脈虛即為內脹。○遲而滑者為脹。○肺盛而緊者為脹。○嚴氏腹脹脈浮者易治。○虛者難治。○針經曰其脈大堅似澀者脹也。
白話文：
肺經書上說，關脈虛弱就是內脹。遲而滑脈是脹症。肺氣盛而脈緊也是脹症。嚴氏說，腹脹脈浮者易治。脈虛者難治。針經書上說，脈象大而堅硬、似澀的，是脹症。
2. 論小兒腹脹之由
內經曰諸腹脹大皆屬於熱，又針經曰：夫脹者皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅脹滿皮膚，故命曰脹。或厥氣在下，榮衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏乃合而為脹也。又調經篇云：因飲食勞倦損傷脾胃，始受熱中未傳寒中，皆由脾胃之氣虛實不能運化精微而制水穀聚而不散而成脹滿，此寒濕鬱遏而脹也。
白話文：
《內經》說：“各種腹脹大都屬於熱症”。又《針經》說：“脹氣都存在於臟腑之外，排擠臟腑，而侵犯胸脅，使皮膚脹滿，所以稱為脹。或者厥氣在下，榮衛之氣滯留，寒氣逆行向上，真氣和邪氣相互交攻，二氣相搏擊，於是合而為脹”。又《調經篇》說：“由於飲食勞作過度，損傷脾胃，開始受到熱中之邪，尚未轉變為寒中之邪，都是由於脾胃之氣虛實不能運化精微，而使水穀聚集而不散，而形成脹滿，這是寒濕鬱滯而引起的脹”。
大抵小兒多由飲食飢飽生冷甜膩聚結不散，或因久患疳積及雪後癖塊不消皆能為脹，按之如鼓膨脝者是也。故有疳脹、氣脹、膈脹、蟲脹、積脹、食脹、虛脹、冷脹、鎖肚脹，病名不同，宜各隨輕重盛衰主治，庶不瘥誤。
白話文：
基本上，小孩子因為飲食不當所造成飢餓、過飽、生冷、甜膩，因而使體內不消化而結塊，或者因為患久未瘉的疳積，以及冬天天氣寒冷後肚子裡的積塊沒有散去，都能引起脹氣，用手按下去硬梆梆的這就是脹。所以有疳脹、氣脹、膈脹、蟲脹、積脹、食脹、虛脹、冷脹、鎖肚脹等病症，因為病名不同，所以應當根據病情的輕重緩急來治療，纔不會誤診。
3. 腹脹治法
錢氏云治腹脹者，如行兵戰寇於林，寇未出林，以兵攻之，必可獲寇。若出林不可急攻，攻則必有失，當以意漸收之即順也。又云小兒腹脹由脾胃虛氣攻作也。實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸、白餅子。不喘者虛也，不可下。若誤下致脾虛氣上附肺而行，肺與脾子母皆虛，肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，主目胞腮腫也。
白話文：
錢氏說：治療腹脹的人，就像在森林中與敵人交戰。在敵軍還沒有衝出森林，就用兵力猛烈攻擊，就能獲得勝利。如果敵人已經衝出森林，則不能倉促攻擊。若輕舉妄動，必定會遭受損失。應當用計策逐步收復失地，這樣纔是順應自然規律的方法。又說：小兒腹脹是由脾胃虛弱，氣機運行不暢造成的，這時出現悶亂喘滿等症狀，可以服用紫霜丸、白餅子等藥物來治療。如果沒有喘息，則表示是虛症，不宜攻下。若誤用攻下法，導致脾虛而使氣上衝至肺部，肺與脾相輔相成，最後導致肺、脾兩虛，肺主目胞腮類疾病，脾主四肢，母氣虛弱嚴重，就會導致目胞腮腫脹。
色黃者屬脾也，治之用榻氣丸漸消之，未愈漸加丸數，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻、大溫散藥治之，使上下分消其氣則愈也。若虛氣已出附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣入於四肢、面目矣。小兒易為虛熱，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱。當識此勿誤也。胃久虛熱多生疸病，或引飲不止，脾虛不能勝腎，隨肺之氣上行於四肢，若水狀，腎氣浸浮於肺即大喘也。此當服榻氣丸。
白話文：
黃色的而屬於脾臟的，用榻氣丸治療，漸漸使它消散，沒治好就慢慢增加丸藥的數量。不能夠用丁香、木香、橘皮、豆蔻、大溫散的藥物治療，使上下的氣分消解就可以了。如果虛弱的氣已經跑到肺部而運行，那麼脾胃內部虛弱，就會常常產生虛弱的氣進入四肢、臉上。小孩子容易因為虛弱而發熱，脾虛不耐寒也不耐熱，服用寒涼藥物就產生寒症，服用溫熱藥物就產生熱症。應該認識到這一點，不要犯錯誤。胃長期虛弱發熱多產生黃疸病，或者總是引發口渴，脾虛不能夠勝過腎臟，跟著肺臟之氣上升到四肢，如果像水一樣，腎臟之氣浸潤停留在肺部就會大喘氣。這些情況應該服用榻氣丸。
病愈後面未紅者，虛衰未復故也。凡治小兒虛腹脹，先服榻氣丸，不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水能食者，可下之瘥。脾初虛而後有積，所治宜先補脾然後下，之下後又補脾即愈也。不可補肺，恐生虛氣耳。
白話文：
病情好轉後還沒有恢復紅潤，原因在於體虛衰弱還沒有恢復。凡是治療小兒虛損腹脹，先服榻氣丸，效果不佳，腹部有食物積結成糞便，小便黃，偶爾微喘，脈象沉伏有力，有時能喝水進食者，可服用瀉藥治療而痊癒。脾胃虛弱後又出現積食，治療時應先補脾再瀉下，瀉下後再補脾即可痊癒。不可補肺，以免產生虛氣。