《幼科類萃》~ 序
序
1. 序
醫之為科也,十有三,而最難者莫如小兒。蓋小兒筋骨未堅,脈息未完,神氣未全,問之而弗能言,診之而未易決,是故謂之啞科。書曰:「若保赤子」,言保之之難也。老子曰:「聖人皆孩之」,言孩之之不易也。黃帝曰:「吾不能察其幼小者」,言幼小之難察也。慨自顱囟經亡而童孺之夭者多矣。
世之稱小兒醫者曰錢仲陽、陳文中、李檉、董汲、棲真子、漢東王氏,皆有顯名於一時,然未免囿於準繩尺度之中,而乏超然自得之見,求其推移變化,卒與法合,譬如珠之走盤而不出於盤,惟錢仲陽一人而已。夷考仲陽,當宋神宗時為太醫丞,素難奧旨,無所不窺,乃建立五臟之方,各隨所宜用之。
謂肝有相火則有瀉而無補,腎為真水則有補而無瀉,可謂抽金匱玉函之秘而得內經之髓者矣。惜其遺書散亡,出於門人閻孝忠之所裒輯者,非仲陽之本意也。幼科類萃,不著纂者姓名,觀其引用諸家之說,蓋近時醫工為之者。治河大中丞松石劉公謂是書有保嬰活幼之功,乃命開封郡守南宮白俠刊而布馬憲副⿰牜亶山胡君實力贊之。昔程伯子有言:「一命之士,苟存心於愛物於人,必有所濟。
」斯刻也。其諸利民惠物之心,形於疏浚之餘者歟?
嘉靖十三年甲午冬十一月朔,嵩渚李濂書
白話文:
醫學這個科目,總共有十三種,其中最困難的莫過於小兒科。因為小孩子的筋骨還沒長結實,脈象還沒穩定,精神氣息也不夠完整,問他們哪裡不舒服,他們說不出來,診斷起來又不容易判斷,所以才被稱為啞科。《書經》說:「如果能好好照顧小嬰兒」,意思是說照顧小嬰兒是很困難的。老子說:「聖人都像對待嬰兒一樣」,意思是說像對待嬰兒一樣不容易。《黃帝內經》說:「我沒辦法好好觀察年幼的小孩」,意思是說年幼的小孩很難觀察。令人感嘆的是,從前囟門還沒閉合,就夭折的小孩實在太多了。
世上號稱懂得小兒科的醫生,像是錢仲陽、陳文中、李檉、董汲、棲真子、漢東王氏,他們都曾風光一時,但難免還是被一些固定的準則限制住,缺乏超脫常規的見解。如果能做到隨時應變,最後又能符合法則,就像珠子在盤子裡滾動,但不會滾出盤子外一樣,只有錢仲陽一人能做到。研究錢仲陽,他大概是宋神宗時的太醫丞,向來擅長研究深奧的道理,無所不學,於是建立了針對五臟的治療方法,並依照各臟器的情況來用藥。
他認為肝有相火,就要瀉火而不能補,腎為真水,就要補腎而不能瀉,可以說是他汲取了《金匱玉函》的精髓,又領悟了《內經》的真諦。可惜他的著作散失了,現在流傳的是他的弟子閻孝忠所編輯的,並非錢仲陽的原意。《幼科類萃》這本書,沒有寫明作者姓名,看它引用了各家學說,應該是近代醫生編寫的。當時的治河大臣松石劉公認為這本書有保護嬰兒、使幼兒健康長大的功用,就命令開封郡守南宮白俠刊印,馬憲副和胡君也大力支持。以前程伯子說過:「身為官員,如果能有愛護百姓的心,一定能做出有益的事。」這次的刻印,大概也是他們在治理水患之餘,想造福百姓的心意吧?
嘉靖十三年甲午年冬十一月一日,嵩渚李濂寫。