《幼科類萃》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 乳哺論
初生芽兒藉乳為命，乳哺之法不可不慎。夫乳者榮血之所化也。至於乳子之母，尤宜謹節飲食。下咽乳汁便通情欲動中，乳汁便應病氣到，乳汁必凝滯。兒得此乳疾病立至，不吐則瀉，不瘡則熱。或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛。病之初來，其溺必甚少。便須詢問，隨證調治。母安則子安，可消患於未形也。
白話文：
初生的小嬰兒以母乳為生命，哺乳的方法不可不謹慎。母乳是母親的精血所化，至於哺乳的母親，尤其應該謹慎節制飲食。當母親吃下嚥的食物後，乳汁便會通達嬰兒的身體，假如當母親的情緒激動或生病的時候，乳汁便會凝滯變質。嬰兒喝了這種乳汁就會立刻生病，要不吐就是瀉，要不就是長瘡發熱。或者患上口瘡、驚厥、夜啼、腹痛等疾病。當疾病初發作時，嬰兒的排泄物一定會非常少。這時必須立即詢問，並根據症狀進行治療。母親安康，嬰兒才能安康，這樣纔可以消除未發生過的疾病。
故哺乳夏不欲熱，熱則致吐逆。冬不欲寒，寒則致咳痢。母不欲怒，怒則上氣顛狂。母不欲醉，醉則令身熱腹痛。母方吐下而乳，則致虛羸。母有積熱而乳，則變黃不能食。新房而乳，則瘦瘠交脛不能行。新浴而乳，則發吐哯神困。傷熱乳則瀉黃，傷冷乳則瀉青。冷熱不調停，積胸膈結為痰飲，遂成壯熱吐熱不已，乃作驚癇。
白話文：
因此，哺乳的母親夏天不能過於炎熱，炎熱會導致孕吐。冬天不能過於寒冷，寒冷會導致咳嗽腹瀉。母親不能生氣，生氣會導致煩躁。母親不能醉酒，醉酒會導致身體發熱腹痛。母親剛吐完、瀉完奶水就餵奶，會導致體虛、瘦弱。母親有積熱就餵奶，奶水會變黃，孩子不能食用。母親剛進房就餵奶，會導致瘦削、小腿交叉、不能行走。母親剛洗澡就餵奶，會導致嘔吐、打嗝、精神睏倦。
因餵奶而受熱則奶水會變黃，因餵奶而受寒則奶水會變青。寒熱不調，會積聚在胸膈間結為痰飲，進而導致壯熱、吐熱不止，最後演變成驚癇症。
兒啼未定遽以乳哺，氣逆不消，因成乳癖。懷妊而乳致令黃瘦腹大腳弱，名曰魅病大胝。乳哺不可太過，故彥云：嬰兒常病傷於飽也。又云：忍三分飢吃七分飽亦至論也。
白話文：
嬰兒啼哭未停止就立刻以乳汁餵養，導致氣逆不消，因此形成乳癖。懷孕期間哺乳導致懷孕婦女面黃肌瘦、腹部腫脹、腳步虛弱，這種病症稱為「魅病大胝」。哺乳不能過度，所以彥雲說：「嬰兒的常見疾病都是因為飽食造成的。」又說：「忍耐三分飢餓、吃七分飽飯也是很合理的論述。」
2. 下胎毒論
東垣雲兒在母腹中十月之間，隨母呼吸。呼吸者陽氣也，而生動作益滋精氣神。飢則飲母血，渴則飲母血。兒隨日長，皮肉血脈筋骨形氣俱足。十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下。此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，伏而不髮。直至因內傷乳食濕熱之氣下流逆於肉理，乃發為瘡疹也。
白話文：
東垣說一個小孩在母親子宮的十個月內，跟著母親一起呼吸。呼吸屬於陽氣，可以增進生命力並滋養精氣神。小孩餓了就喝母親的血，渴了也喝母親的血。小孩逐日長大，皮膚、肌肉、血管、筋骨及形體氣血都發育完全。經過十月，小孩出生，口中還有惡血，一哭，惡血就隨著吸氣而下。這些惡血回到命門胞中，隱藏在一個角落，潛伏著不發作。直到因內傷乳食濕熱之氣下流逆於肉裡，才發為瘡疹。
故方書皆云：俟其分娩，啼聲未發之時，急用綿裹指拭去口中惡汁，固是良法。而倉卒之際，或有不及者，故有黃連法、朱寮法、甘草法，用之殊佳。但今之人比古者之人，起居攝養大有不同。竊恐稟受怯弱之兒，不能禁此寒冷之劑。若與服之，必生異證，或嘔乳糞青，或痰嗽喘急，或腹脹，或驚悸。
白話文：
所以過去的醫書中都說：等到產婦分娩，嬰兒還沒哭的時候，趕快用棉花包裹手指，擦拭掉嬰兒口中的殘留物，這是一個很好的方法。然而在匆忙的情況下，可能沒有時間這麼做，所以又有用黃連、硃砂、甘草的法子，用起來都很不錯。但是現在人與古人相比，生活習慣和飲食方式大不相同。我擔心體質虛弱的嬰兒無法承受這些寒涼的藥物。如果讓他們服用，可能會產生不良的反應，比如嘔吐、大便發青、咳嗽、喘息、腹脹或驚悸。
如有里證鬱結壅閉不通，欲下胎毒者，只須用淡豆豉煎濃汁與三五口，其毒自下，又能助養脾氣也。
白話文：
如果體內鬱結壅閉不通，想要把胎毒排出來，只要用淡豆豉煎成濃汁，喝三五口，胎毒就會自動排出，而且還能幫助養護脾氣。
3. 論小兒輕易服藥戒
羅謙甫曰：一小兒五月間，因食傷冷粉，腹中作痛，遂於市藥鋪中贖得神芎丸服之，臍腹漸加冷疼，時發時止，逾七八年不已。因思古人云：「寒者熱之，治寒以熱。良醫不能廢其繩墨而更其道也。」據所傷之物寒也，所攻之藥亦寒也，重寒傷胃，其為冷痛可知矣。凡人之脾胃喜溫而惡冷，況小兒血氣尚弱，不任其寒，故陽氣潛伏，寒毒留連，久而不除也。治病必先其本，當用和中養氣之藥以救前失，服之月餘方愈。
白話文：
羅謙甫說：有一個小孩五月間，因為吃了傷冷的涼粉，肚子疼痛，於是到藥店買了神芎丸服用，結果臍窩和腹部漸漸變得更冷更痛，有時發作有時停止，超過七八年都一直沒有好。因為想到古人說：「寒冷的要用熱來治療，治寒就要用熱。好的醫生不能廢棄他們的規矩和方法而改變他們的做法。」根據受傷的物品是寒性的，所吃的藥也是寒性的，寒性加重傷害了胃，所以會出現冷痛是理所當然的。所有人的脾胃都喜歡溫暖而討厭寒冷，何況小孩子的血氣還很弱，不能承受寒性，所以陽氣潛伏，寒毒停留，長久不除。治療疾病一定要從根本做起，應該使用和中養氣的藥物以補救之前的損失，服用一個多月後才痊癒。
嗚呼！康子饋藥，孔子拜而受之，以未達不敢嘗，此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脈，以謂能知病否？且脈者，人之血氣附行經絡之間，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力，至於所傷何物，豈能別其形象乎？醫者不可不審其病源，而主家亦不可不說其病源。
白話文：
唉！從前康子贈藥給孔子，孔子拜謝並接受，但因為還不瞭解藥性，因而不敢嘗試，這種慎重保護生命的心態，實在是十分難得、重要的。可是，一般人默不作聲，就把手讓醫生把脈，認為醫生能夠診斷出病因和病情的輕重緩急。且按脈象來說，乃人體血氣運行在經絡之間，如果熱盛則脈搏跳動快，寒盛則脈搏跳動慢，實症則脈有力，虛症則脈無力，至於具體哪個部位受損，難道可以通過脈象辨別出來嗎？醫生這個職業，不可不認真審查病源，而病患亦不可不說出自己的病源。
且此子之父，不以病源告醫，而求藥於市鋪中，發藥者亦不審病源，而以藥付之，以致七八年之病，皆昧此理也。孫真人云：「未診先問，最為有準。」東垣云：「只圖愈疾，不欲困醫。」二公之語，其有功於世大矣。
白話文：
這位患者的父親，沒有將病源告訴醫生，反而去藥鋪買藥。發藥的人也不詢問病情，直接把藥給了患者，導致七八年來的病，一直都沒有找到根本原因。孫真人說：「在診斷之前先詢問病情，是最準確的。」東垣說：「只為了治好疾病，不想讓醫生為難。」這兩位醫生的話，對世人都有很大的幫助。