王鑾

《幼科類萃》~ 卷之一 (2)

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卷之一 (2)

1. 論服下部熱藥求子遺患之誤

丹溪云:鄭憲使子,年十六,生七個月後,得淋病,五七日必一作,其發則大痛,水道下如漆和粟者一盞方定。脈之輕則澀,重則弦。視其形瘦而長,青而蒼。意其父必因服下部藥,遺熱在胎,留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末丸。梧子大曬極乾,熱湯下百丸,半日又下二百丸,食物壓之,又半日,痛大作,連腰腹,水道乃行,下漆和粟者碗許,痛減十之八。後張子中與陳皮一兩,桔梗、木通各半兩,又下合許而安。

父得燥熱尚能病子,況母得之者乎?書此以證紅絲瘤之事。東垣云:李叔和問,中年以來得一子,一歲之後,身生紅絲瘤,不救,後四子皆病瘤而死。何緣致此疾?翌日思之,謂曰:汝乃腎中伏火,精氣多有紅絲,以氣相傳生子,故有此疾。俗名胎瘤是也。汝試觀之。果如其言。

遂以滋腎丸數服,以瀉腎中火邪,補真陰之不足,忌酒、辛熱之物。其妻以六味地黃丸以養陰,受胎五月之後,以黃芩、白朮作散與五七服後,生子。三歲前證不復作,今已壯。噫!合觀以上所論,則知其警戒深矣。

白話文:

朱丹溪說:鄭憲使的兒子,十六歲時,出生七個月後,就得了淋病,每隔五到七天必定發作一次,發作時疼痛劇烈,小便排出的像是漆和粟米混合的東西,要一碗的量才停止。把脈時,輕按則脈象澀滯,重按則脈象像琴弦一樣繃緊。看他的體型,又瘦又長,膚色青中帶灰。我認為他父親一定是因為服用了壯陽的藥物,導致熱邪遺留在胎兒體內,停留在孩子的命門部位而造成的。於是就用紫雪和黃柏粉末製成藥丸,像梧桐子一樣大,曬到極乾,用熱水送服一百顆,過了半天又服用二百顆,再用食物壓住藥性,又過了半天,疼痛大發作,連帶腰腹也痛,小便排出像漆和粟米混合的東西,有一大碗的量,疼痛才減輕了十分之八。之後,張子中又給他開了陳皮一兩,桔梗、木通各半兩的藥,又排出了像一個藥盒那麼多的污穢物才痊癒。

父親有燥熱之病尚且能傳給孩子,更何況母親有這個病呢?我寫下這個例子來印證紅絲瘤的事。李東垣說:李叔和問他,中年以後才得了一個兒子,一歲之後,身上就長了紅絲瘤,沒救治好就死了,之後生的四個孩子都因為長瘤而死。是什麼原因導致這個疾病呢?第二天他思考後說:你這是腎中潛藏著火氣,精液中有很多紅絲,透過氣傳給孩子,所以才會有這種病,俗稱胎瘤就是這個。你試著觀察看看,果然如他所說。

於是就用滋腎丸讓他服用數次,用來瀉掉腎中的火邪,補足真陰的不足,並戒酒、辛辣燥熱的食物。他的妻子用六味地黃丸來滋養陰液,懷孕五個月後,用黃芩、白朮作成散劑,服用五到七次後,生下了兒子。三歲之前,這種病症沒有再發作,現在已經長大成人了。唉!綜合以上所說的,就明白古人告誡之深了。

2. 護養論

小兒生長必欲人襁褓之。襁褓之道必須得宜。如春夏之月,乃萬物生長之時,宜教令地臥,使之不逆生長之氣。如秋冬之月,乃萬物收藏之時,宜就溫暖之處,使之不逆收藏之氣。然後血凝氣和,則百病無自而入矣。大抵衣不可太暖,暖則汗出表虛,風邪易入。乳不可太飽,飽則胃弱而易傷,積滯難化。

格致餘論云:童子不衣裘帛。下體主陰,得寒涼則陰易長,得溫暖則陰暗消。是以下體不與帛絹夾厚之服,恐妨陰氣。又小兒血氣俱盛,食物易消,腸胃尚脆而窄。若稠黏乾硬,酸鹹辛辣,一切魚肉水果,濕面燒炙煨炒,但是發熱難化之物,皆亦禁絕。婦人無知,畏其啼哭,無所不與,積成痼疾,雖悔何及。

所以富貴驕養,有子多疾。何者?蓋富貴之家,久藏於幃帳之內,重裀疊被,令兒筋骨緩弱。譬如陰地草木,不見風日,少有堅實者也。誠非保育之法。而田舍嬰兒,未嘗愛護,終日暴露,或飢或寒,絕無他病者。此皆見風日著地氣之力也。豈貴賤之理有異哉?明乎此則護養之道得矣。

白話文:

小孩的成長一定要用襁褓包起來。使用襁褓的方法必須恰當。例如在春夏時節,是萬物生長的時侯,應該讓嬰兒躺在地上,使他順應生長的氣息。如果在秋冬時節,是萬物收藏的時候,就應該讓嬰兒待在溫暖的地方,使他不違逆收藏的氣息。這樣氣血調和,各種疾病自然就沒有機會侵入。

大致上來說,衣服不能穿得太暖,太暖就會流汗導致體表虛弱,風邪容易入侵。奶水不能餵得太飽,太飽會使腸胃虛弱而容易受損,造成消化不良。

《格致餘論》說:「孩童不應該穿著絲綢類的衣物。」下半身屬於陰,得到寒涼就會促進陰氣生長,得到溫暖則陰氣會消散。因此下半身不應該用絲綢夾層的厚衣服包住,以免妨礙陰氣的生長。還有,小孩子氣血旺盛,食物容易消化,但是腸胃還是很脆弱狹窄的。如果給予濃稠黏膩、乾硬、酸鹹辛辣,各種魚肉水果,濕麵、燒烤、煨烤的食物,凡是會發熱難消化的東西,都要禁止。婦人如果不懂這些道理,害怕嬰兒哭鬧,什麼都給他吃,長期下來就會積成難以治癒的疾病,即使後悔也來不及了。

所以富貴人家過度嬌養,孩子往往體弱多病。為什麼呢?因為富貴人家,長期把孩子養在帳篷裡面,層層疊疊的被子蓋著,使得孩子的筋骨變得軟弱無力。就像陰暗地方的草木,不見陽光,很少有堅實的。這實在不是養育孩子的好方法。反觀農村的嬰兒,沒有特別呵護,整天暴露在外,有時飢餓有時寒冷,反而很少生病。這都說明了風吹日曬、接觸地氣的益處。難道是富貴和貧賤的道理有不同嗎?了解這些,就掌握了養育孩子的正確方法。