王鑾

《幼科類萃》~

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1. 卷之二十五·咽喉齒舌門

2. 咽喉

咽喉者為一身之總要,與胃氣相接,呼吸之所從出。若胸膈之間蘊積熱毒,致生風痰壅滯不散發,而為咽喉之病。喉內生瘡,或狀如肉腐,為䯞,為痛,窒塞不通,吐咽不下,甚則生出重舌。治之尤宜先去風痰,以通咽膈,然後解其熱毒。遲則有不救之患。大抵咽喉之疾,本傷熱毒上攻也。

四時受熱藏於心肺之間,宜所觸上攻咽喉,所謂腎傷寒也。然其證有肉蛾,有重舌,木舌,胙腮,有懸癰腫脹,有裡外皆腫,甚者上攻頭面皆腫大。法先洗口中舌上白胎,其次掃去風涎。如此,單雙肉蛾可針則針,有不可針者,則用熏摻藥退後,方依次用藥。輕者服藥而自退,不須用針及藥點其瘡,其瘡自消也。

纏喉風者,乃心胸蓄熱生風,積聚風痰而作也。若鼻青黑,塞噎,頭低,痰如膠色,不可治。

白話文:

咽喉是人體非常重要的部位,它連接胃部,也是呼吸的通道。如果胸腔和橫膈膜之間積聚了熱毒,導致風痰阻塞不散,就會引起咽喉疾病。咽喉內可能會長瘡,或是像腐爛的肉一樣,會感到疼痛,阻塞不通,吞嚥困難,嚴重的話還會長出重舌。治療時,應該先去除風痰,使咽喉暢通,然後再解除熱毒。如果延誤治療,可能會危及生命。總的來說,咽喉的疾病,大多是因為熱毒向上侵襲所導致。

一年四季所受的熱邪會藏在心肺之間,容易侵犯咽喉,這就是所謂的腎傷寒。咽喉疾病的症狀包括:肉蛾(扁桃體腫大)、重舌、木舌(舌頭僵硬)、胙腮(腮部腫脹)、懸癰(懸雍垂腫脹)等,有時會出現咽喉內外都腫脹,嚴重的還會向上侵犯到頭面部,導致腫大。治療時,首先要清潔口腔和舌頭上的白苔,然後清除風涎。如果肉蛾可以針刺,就進行針刺;如果不能針刺,則使用熏蒸或塗抹藥物來消退腫脹,然後再根據情況用藥。病情較輕的,服藥後就會自行消退,不需要針刺或塗抹藥物在瘡口上,瘡口也會自然痊癒。

纏喉風這種病,是因為心胸積蓄熱邪產生風,進而積聚風痰所引起的。如果出現鼻樑青黑、咽喉阻塞、頭部低垂、痰液像膠一樣的顏色,就表示病情非常嚴重,難以治癒。

3. 齒證

錢氏曰:小兒變蒸,乃骨之餘氣自胸分入齦中,作三十二齒。而齒牙不及三十二數者,由變不足其常也。或二十八日即至長二十八齒。又云:小兒變蒸蛻齒者,如花之易苗。所謂不及三十二齒,由變之不及。齒當與變日相合也。年壯觀齒方明。齒生遲者,乃稟受腎氣不足,即髓不強。

蓋骨之所絡而為髓不足,故不能充於齒,所以齒生遲也。故初生兒有重齦重齶者,由其血氣不收斂成肉。故頰裡上有物如蘆𩢺盛水狀腫者,名重齶。有著齒齦者,名重齦。治法當以綿纏長針留兩處,如粟米大,以刺之,令泄出血汁。先用淡鹽湯洗拭,次用一字散即愈。

白話文:

錢氏說:小孩子在成長發育時,是骨頭剩餘的氣從胸腔進入牙齦,形成三十二顆牙齒。如果牙齒長不到三十二顆,是因為發育不夠正常。有的小孩在二十八天就長到二十八顆牙齒。又說,小孩子換牙,就像花草換新苗一樣。之所以長不到三十二顆牙齒,是因為發育不夠完善。牙齒的生長應該與發育的時間相符合。年紀大了仔細觀察牙齒才能明白這些道理。牙齒長得慢,是因為先天腎氣不足,也就是骨髓不夠強壯。

這是因為骨頭連結所形成的骨髓不足,所以無法充分滋養牙齒,導致牙齒長得慢。因此,剛出生的嬰兒如果牙齦或上顎有重疊的現象,是因為他們的血氣沒有收斂形成肌肉。所以臉頰內側如果出現像蘆葦莖盛水一樣腫脹的東西,叫做重顎。如果長在牙齦上的,叫做重齦。治療方法應該用棉花纏住長針,在兩處像米粒大小的地方刺下去,讓血水流出來。先用淡鹽水清洗擦拭,然後用一字散敷上就會痊癒。