《幼科類萃》~
1. 卷之二十二·黃疸門
2. 脈法
脈經曰：脈沉、渴欲飲水、小便不利者，皆發黃疸。凡發黃，寸口無脈、鼻氣冷，並不可治。
白話文：
《脈經》說：脈象沉在裡面的，而且口渴想喝水，小便又不順暢的，都會引發黃疸。凡是出現黃疸，寸口這個地方摸不到脈搏，加上鼻子呼出的氣是冷的，這些都是無法醫治的。
3. 論小兒諸疸之由
錢氏曰：凡小兒身皮目皆黃者，黃病也；身痛膊背強，大小便澀，一身皆黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃，渴者，難治，此黃疸也。二證多得於大病後。又有一證，生下百日及半身，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大，食土渴者，脾疳也。
又有目生而身黃者，胎疸也。經云：諸疸皆屬於熱，色深黃者是也。若淡黃兼白者，胃怯胃不和也。丹溪云：不必分五，同是濕熱，如盦曲相似，此理甚明。全嬰方論云：夫發黃者，皆由寒濕之氣蘊結於脾胃蒸發而成也。陽明病無汗，小便不利，心中熱壅，必發黃。巢氏曰：小兒百日半歲，非傷寒瘟病而身微黃者，亦是脾胃熱，忌不可灸也。
灸之則熱甚，此是將息過度所為，微薄其衣，欲與除熱丸散投之，自歇，不得妄與湯劑及灸，為害不淺淺也。
論發黃治例
難知云：色如熏黃，乃濕病也；一身盡痛，色如橘子黃者，黃病也；一身不痛，干黃燥也。小便自利，四肢不沉重，渴而引飲者，梔子柏皮湯。濕黃脾也。小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者，大茵陳湯。若大便自利而黃者，茵陳梔子黃連三物湯。往來寒熱，一身盡黃者，小柴胡加梔子湯。
羅謙甫云：小兒季夏身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如漬橘之黃，眼中白睛亦黃，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之熱加以濕氣，而蒸熱搏於經絡，入於骨髓，使臟氣不平，故脾遂乘心，濕熱相合而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱，胸膈煩滿。脾濕勝則皮膚如漬橘之黃。有餘之氣必乘已所勝而侮不勝，是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立。
內經言：脾熱者，色黃而肉蠕動。又言：濕熱成痿，信哉所言也。所謂子能令母實，實則瀉其子也。蓋脾土退其本位，腎得復，心火自平矣。又內經曰：治痿獨取於陽明，正謂此也。加減瀉黃散主之。
加減瀉黃散方：此藥退脾土，復腎水，降心火。
黃連 茵陳（各五分） 黃柏 黃芩茯苓 山梔（各三分） 澤瀉（二分）
上㕮咀，都作一服，水一盞，煎至六分，去渣，稍熱服。食後一服，減半，待五日再服而良愈。
內經云：土位之主，其瀉以苦。又云：脾苦濕急，食苦以燥之。故用黃連茵陳之苦寒，除濕熱為君。腎欲堅急，食苦以堅之，所以黃柏之苦辛寒，強筋骨為臣。濕熱成煩，以苦瀉之，故以黃芩山梔子之苦寒，止煩滿為佐。濕淫於內，以淡泄之，故以茯苓澤瀉之甘淡，利小便，導濕為使也。
茵陳湯：治小兒陽明病發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。身無汗，劑頸而還小便不利，渴欲飲水者，此為瘀熱在裡，必發黃。傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，腹痛者，並主之。
山茵陳 梔子仁
白話文：
錢氏說：凡是小孩全身皮膚和眼睛都變黃的，就是黃病；如果還伴隨身體疼痛、背部僵硬、大小便不順暢，全身都黃，連臉、眼睛、指甲都黃，小便顏色像屋簷上的灰塵，接觸到的東西都會被染黃，而且口渴，這種情況就很難治療，這就是黃疸。這兩種情況大多發生在大病之後。還有一種情況，剛出生一百天或半歲左右，不是因為生病，只是身體微微發黃，這是因為胃裡有熱。大人也是一樣。還有一種情況，臉色黃、肚子大，喜歡吃土而且口渴，這是脾疳。
還有一種情況，眼睛一出生就黃，這是胎黃。古醫書上說：各種黃疸都屬於熱，顏色深黃的就是。如果顏色淡黃還帶點白，那是因為胃虛弱、胃不和。朱丹溪認為，不用分那麼多種類型，都是因為濕熱，就像釀酒的麴一樣，道理很清楚。全嬰方論裡說：凡是發黃的，都是因為寒濕之氣積聚在脾胃，蒸發出來造成的。陽明病如果不出汗，小便不順暢，胸口悶熱，一定會發黃。巢氏說：小兒一百天到半歲，不是因為傷寒或瘟疫而身體微微發黃的，也是脾胃有熱，不可以針灸。
如果針灸就會更熱，這是因為照顧太過造成的，應該穿薄一點的衣服，並且服用清熱的藥丸或散劑，就會自行好轉，不能隨便給予湯藥或針灸，這樣會有不小的傷害。
關於發黃的治療案例
難知說：如果顏色像煙燻的黃色，是濕病；如果全身疼痛，顏色像橘子黃，是黃病；如果全身不痛，是乾燥的黃。小便順暢，四肢不沉重，口渴想喝水，用梔子柏皮湯。這是濕黃，病在脾。如果小便不順暢，四肢沉重，好像口渴卻不想喝水，用大茵陳湯。如果大便順暢但身體黃，用茵陳梔子黃連三物湯。如果忽冷忽熱，全身都黃，用小柴胡加梔子湯。
羅謙甫說：小孩在夏天身體發熱，胸口煩悶，皮膚像泡過的橘子一樣黃，眼睛的眼白也黃，筋骨軟弱，不能行走站立。這是因為夏天天氣熱加上濕氣，熱氣積聚在經絡裡，進入骨髓，使臟腑之氣不調和，導致脾影響心，濕熱結合產生這種疾病。心火旺盛就會身體發熱，胸口煩悶。脾濕氣過盛就會皮膚像泡過的橘子一樣黃。多餘的氣一定會欺負它所能勝過的，所以腎和肝受到邪氣影響，導致筋骨軟弱不能行走站立。
《內經》說：脾有熱，身體就會發黃而且肌肉會顫動。又說：濕熱會造成肌肉萎縮，這話說的真對啊。所謂的「子能令母實，實則瀉其子」，意思是脾土退回原本的位置，腎氣就能恢復，心火自然就會平靜。還有，《內經》說：治療痿症要從陽明經入手，就是這個意思。可以用加減瀉黃散來治療。
加減瀉黃散的配方：這個藥可以退脾土，恢復腎水，降低心火。
黃連、茵陳（各五分），黃柏、黃芩、茯苓、山梔（各三分），澤瀉（二分）。
將以上藥材切碎，加水一碗，煎到剩六分，去掉藥渣，稍微溫熱時服用。飯後服用一份，減半劑量，等五天後再服用就會好轉。
《內經》說：土的本性是洩，所以用苦味的藥來洩。又說：脾怕濕，要用苦味來燥濕。所以用黃連和茵陳的苦寒藥性來去除濕熱，作為主藥。腎需要堅固，要用苦味來堅固，所以用黃柏的苦辛寒藥性來強健筋骨，作為輔助藥。濕熱會導致煩躁，用苦味來瀉火，所以用黃芩和山梔子的苦寒藥性來止煩悶，作為佐藥。濕氣過多在體內，要用淡味的藥來排出，所以用茯苓和澤瀉的甘淡藥性來利小便，導出濕氣，作為使藥。
茵陳湯：治療小兒陽明病發燒出汗的，這是因為熱氣發散出來，所以不會發黃。如果身體不出汗，脖子以上都紅，小便不順暢，口渴想喝水，這是因為瘀熱在體內，一定會發黃。如果傷寒七八天，身體黃得像橘子，小便不順暢，肚子痛，都可以用這個方子來治療。
山茵陳、梔子仁。