《幼科類萃》~ 卷之二十三·諸血門 (1)
卷之二十三·諸血門 (1)
1. 論小兒吐血衄血便血下血
全嬰論云夫吐血者榮衛氣逆也，榮者血也，衛者氣也，榮衛相濟，不失常道，一有所勝則致妄行。血者水也，決之東則東流，決之西則西流，氣之使血，其勢如此。巢氏云血者是有熱氣盛而血虛，熱乘於血，血性得熱則流散妄行，氣逆則血隨氣上，故令吐血也。又或飲食太飽之後，脾胃內冷，不能消化，忽吐所食之物，氣血相沖，因傷肺胃，亦令吐血。若久嗽氣逆，面目浮腫而嗽吐血者，是虛損也。
白話文：
《全嬰論》說：吐血是榮衛之氣逆亂所引起的。榮就是血液，衛就是氣血。榮衛之間互相濟助，如果一方過盛就會導致疾病。血液就像水一樣，引導它向東就會向東流，引導它向西就會向西流。氣血的運行就是如此。《巢氏》說：吐血是熱氣過盛而血虛引起的。熱氣聚集在血液中，血液性質受到熱氣的影響而流散妄行。氣逆則血隨氣上，所以會引起吐血。又或者飲食太飽之後，脾胃內部寒冷，不能消化，突然吐出所吃的食物，氣血互相衝擊，損傷肺胃，也會導致吐血。如果久咳氣逆，面部浮腫而咳嗽吐血，這是虛損的表現。
衄血者是五臟熱結所為也，血隨氣行，通流臟腑，冷熱調和，不失常度，無有壅滯，亦不流溢。血得寒而凝結，得熱而流散，熱乘於血，血隨氣發溢於鼻竅也。又有因傷寒瘟疫，諸陽受病，不得其汗，熱傷於五臟，故從而出也。
白話文：
鼻出血是五臟內部有熱造成的，血液隨著氣行走，在臟腑間流動，寒熱調和，不失去正常的功能，也不會出現堵塞或溢出的情況。血液遇寒則凝結、遇熱則散開，熱氣作用於血液上，血液就會隨著氣溢出到鼻腔裡，造成鼻出血。另外，有的人因為感染風寒、瘟疫，陽氣受到傷害，無法排汗，內熱傷害五臟，所以鼻子才會出血。
大便下血者是大腸熱結損傷所為也，藏氣既傷，風邪自入，或蓄熱，或積冷，或濕毒於脾胃，或疳食傷於臟腑，因茲冷熱交系，疳濕互作，致動血氣，停留於內，凝滯無歸，滲入腸中，故大便下血也。或有腹脹，冷氣在內攻衝，亦令大便下血。又因風冷乘虛客入脾胃，或瘀血在於腸胃，濕毒下如豆汁，又疳傷於臟，亦能便血。
白話文：
大便下血是因大腸熱結所造成，因為藏氣受傷，風邪就能侵入，或蓄積熱氣，或積聚寒氣，或濕毒積於脾胃，或疳食傷害臟腑，因此冷熱交加，疳濕相互作用，導致血氣流動，停留在體內，凝滯不歸，滲入腸中，所以大便下血。或有腹脹，寒氣在內攻衝，也會導致大便下血。另外，因風寒乘虛侵入脾胃，或瘀血在腸胃中，濕毒下流如豆汁，或疳傷於臟腑，也能導致便血。
若上焦心肺積熱，施注大腸，亦令大便下血也。亡血脾弱，必渴，久則血虛，其人必肌體萎黃，頭髮不黑矣。
溺血者，蓋心主血與小腸相合，血之流行，周遍經絡，循環臟腑，若熱聚膀胱，血滲入脬，故小便血出也。
白話文：
如果上焦的心肺部位有熱積聚，可能會影響到大腸，造成大便帶血。如果身體失去血液，脾臟功能變弱，必定會感到口渴，長時間下來會導致血虛，人體的肌肉會變得枯黃，頭髮也不再烏黑。 小便帶血的情況，是因為心臟主管血液，與小腸相連，血液在全身的經絡中流動，循環於各臟器之間，若膀胱有熱，血液可能會滲入膀胱，因此小便時會出現血尿。
2. 血證諸方
黃芩湯 治小兒衄血吐血下血
白話文：
黃芩湯用於治療小兒鼻血、嘔血、便血。
上以黃芩為末煉蜜丸如雞頭大三歲一丸濃鹽湯下。柏葉石榴花為末吹鼻治衄血吐血。一方定州甕器末治嘔血破血止血。
白話文：
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將黃芩研成細末，用煉蜜製成雞頭大小的丸劑。三歲以下的兒童服用一丸，用濃鹽湯送服。
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柏葉和石榴花研成細末，吹入鼻中，可以治療鼻出血和吐血。
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定州甕器研末，可以治療嘔血、破血和止血。
柏枝飲 治小兒衄血吐血
柏枝（乾者） 藕節（乾者）
白話文：
柏枝飲，用於治療小兒鼻血和嘔血。 使用乾燥的柏枝和乾燥的藕節。
上等分為末三歲半錢藕汁入蜜沸湯調下。一方白芍藥為末磨犀角汁調治咯血衄血。
白話文：
上等分為末三歲半錢，用藕汁與蜂蜜入沸湯調服。另一個偏方是把白芍藥磨成粉末，用犀牛角汁調和，治療咯血、鼻出血。
《龍膽丸》 治小兒衄不止。
黃連，龍膽草。
上，等分為末，糊丸如小豆大，三歲三十丸，或作散子，以濃鹽水送下。
《柏皮湯》 治小兒衄血。
柏皮（一兩），梔子（一兩），甘草（炙，半兩）。
上，㕮咀，三歲一錢，水一小盞煎三分，去滓。
一方：剪金花葉，陰乾，水煎服。
一方：白芨末，水調塗鼻上並囟門，立止。
《辰膠散》 治小兒吐血。
阿膠（炒），蛤粉（等分），辰砂（少許）。
上為末，和粉紅色，三歲一錢，藕汁和蜜調下。
《膠黃散》 治小兒大衄，口鼻耳出血不止，十五六歲兒，陽盛多此病。
阿膠（一兩），蒲黃（半兩）。
上為末，三歲半錢，生地黃汁微煎調下，食前。
《五倍丸》 治小兒大便下血，如腸風臟毒。
上以五倍，干為末，煉蜜丸如小豆大，三歲三十丸，米湯空心下。
《訶灰散》 治小兒因疳，大便有血。
上以訶子，燒灰存性，一半為末，米湯調下，食前，三歲一錢。
《桃膠丸》 治小兒小便出血，陰莖中痛。
上以桃膠一塊，如棗大，水一盞半煎三分，日進三服，下石子如豆，石盡止藥。
《火府散》 治小兒小便出血。
木通，生地黃，甘草，黃芩。
上為末，水一盞煎六分，不時溫服。
白話文：
《龍膽丸》 治療小兒鼻血不止。 黃連、龍膽草。 以上材料等量混合研磨成粉末，用糊做成如小豆大小的丸子，三歲孩童服用三十粒，也可以做成散劑，用濃鹽水送服。 《柏皮湯》 治療小兒鼻血。 柏皮（一兩）、梔子（一兩）、甘草（炒過，半兩）。 以上材料切碎，三歲孩童服用一錢，用水一小碗煎至剩三分之二，去渣。 另一方：剪取金花葉，陰乾後用水煎煮服用。 另一方：白芨磨成粉末，用水調勻塗抹於鼻子和囟門，立刻止血。 《辰膠散》 治療小兒吐血。 阿膠（炒過）、蛤粉（等量）、辰砂（少量）。 以上材料混合研磨成粉末，呈現粉紅色，三歲孩童服用一錢，用藕汁和蜂蜜調勻送服。 《膠黃散》 治療小兒大量鼻血，口鼻耳出血不止，十五六歲的孩童，陽氣旺盛者常見此病。 阿膠（一兩）、蒲黃（半兩）。 以上材料混合研磨成粉末，三歲孩童服用半錢，用生地黃汁稍微煎煮後調勻送服，飯前服用。 《五倍丸》 治療小兒大便帶血，如同腸風或臟毒。 以上使用五倍子，乾燥後研磨成粉末，用煉蜜做成如小豆大小的丸子，三歲孩童服用三十粒，飯前用米湯送服。 《訶灰散》 治療小兒因疳積引起的大便帶血。 以上使用訶子，燒成灰保留其性質，一半磨成粉末，飯前用米湯調勻送服，三歲孩童服用一錢。 《桃膠丸》 治療小兒小便帶血，陰莖疼痛。 以上使用一塊如棗子大小的桃膠，用水一碗半煎煮至剩三分之二，每日服用三次，排出如豆大小的石子，石子排完即停止用藥。 《火府散》 治療小兒小便帶血。 木通、生地黃、甘草、黃芩。 以上材料混合研磨成粉末，用水一碗煎煮至剩六分之五，隨時溫服。