《幼科類萃》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 論五臟相勝虛實之邪
錢氏曰肝臟病見秋木旺，肝強勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者肝病退，重者唇白而死。
肺病見春金旺，肺強勝肝，當瀉肺，輕者肺病退，重者必發驚，更有赤者，當搐，為肝怯，當目淡青色也。
心病見冬火旺，心強勝腎，當補腎治心，輕者心病退，重者下竄不語，腎怯虛也。
腎病見夏水勝火，腎勝心也，當瀉腎，輕者腎病退，重者悸動，當搐也。
脾病見四傍，皆仿此治之，順者易治，逆者難治，脾怯，面目赤黃，五臟相反，隨證治之。
白話文：
錢氏說，肝臟疾病在秋天出現，此時木氣旺盛，肝功能過強會克制肺，治療上應該補肺而瀉肝，病情輕微的肝病可以得到緩解，病情嚴重的則可能出現唇色變白甚至死亡。 肺部疾病在春天出現，此時金氣旺盛，肺功能過強會克制肝，應當瀉肺，病情輕微的肺病可以得到緩解，病情嚴重的可能會引發驚厥，如果皮膚呈現紅色，則是因為肝功能虛弱，眼睛會呈現淡青色。 心臟疾病在冬天出現，此時火氣旺盛，心功能過強會克制腎，治療上應該補腎並調理心臟，病情輕微的心病可以得到緩解，病情嚴重的可能會導致失語或下肢無力，這是腎虛的表現。 腎臟疾病在夏天出現，此時水氣旺盛，腎功能過強會克制心，應該瀉腎，病情輕微的腎病可以得到緩解，病情嚴重的可能會有心悸或抽搐的情況。 脾臟疾病根據四季變化來治療，原則與上述相同，順應自然規律的容易治療，違背自然規律的則難以治療，脾虛的人面部和眼睛可能會呈現紅黃色，五臟之間相互影響，需要根據具體症狀進行治療。
如肺病又見肝證，咬牙多呵欠者，易治，肝虛不勝肺故也，若目直大叫哭，項急煩悶者，難治，蓋肺病久則虛冷，肝強實而反勝肺也，視病之邪久虛實，虛則補母，實則瀉子。
白話文：
如果肺病又出現肝臟虛損的症狀，病人老是咬牙切齒，連連呵欠，這類情況容易治療，這是因為肝臟虛弱，不能支援肺臟的正常運作所致。但如果是病人雙眼直視、大聲叫哭，頸部僵直，心情煩躁鬱悶，那麼則難以治療。這是因為肺病時日已久，就容易出現虛寒的症狀，而肝臟強壯有餘，反而能夠控制肺臟。因此，應該根據病情的虛實情況，虛證則補養肺臟，實證則瀉去肝臟的邪氣。
潔古曰：肝勝肺則肝病。肝病發搐，又見肺虛喘而氣短，病見於申酉戌時，是者異強也，內經云：受所制而不能制，謂之真強，法當補脾肺而瀉肝，導赤散、瀉黃散主之。
白話文：
潔古說：肝臟勝過肺臟，就會導致肝病，肝病發作時，會出現抽搐，另外還會有肺虛喘息而氣短，這些病症在申、酉、戌三個時辰之間特別明顯，這是由於異常的亢盛造成的。內經說：受到別的臟腑制約而不能反過來制約這個臟腑，就叫做真強，治療方法應當是補益脾肺、瀉下肝臟，導赤散、瀉黃散是主要的藥方。
按劉宗厚云：此皆五臟相勝，病機不離五行生剋制化之理者，蓋小兒初生襁褓，未有七情六慾，只是形體脆弱，血氣未定，臟腑精神未完，所以有臟氣虛實勝乘之病，但世俗不審此理，往往遇是率指為外感內傷，而用藥致枉死者多矣，悲夫，矧錢氏論脫略，幸而潔古補之，今特參附，誠所謂無窮之惠也。
白話文：
據劉宗厚說，這些都是五臟相互作用，病理不離開五行生剋制化的道理。因為嬰兒初生，未有七情六慾，只是形體脆弱，血氣未足，臟腑精神未完，所以會有臟氣虛實勝乘的疾病。但世俗不懂這個道理，往往遇到這種情況，就直接認為是外感內傷，而用藥致死的人很多，實在令人悲哀。而且錢氏的論述疏略，幸好潔古有補充，現在特別參酌附錄，誠然是無窮的惠澤。
2. 論五臟子母虛實鬼賊微正
潔古曰：在前者為實邪。子能令母實，拒賊傷於母，其子又引母所克者妻來相助，故曰實邪。也在後者為虛邪。母引子之鬼賊至，由母能使子虛也。內經雲：子能令母實，母能令子虛，此之謂也。
白話文：
潔古說：在前者是實邪。兒子能夠使母親實，拒絕外邪傷害母親，而母親又引來自己所剋制、作為妻室的兒子來協助，所以說這是實邪。在後者是虛邪。母親引來了兒子的邪鬼病症，這是因為母親能夠使兒子虛弱。內經說：兒子能夠使母親實，母親能夠使兒子虛，這裡所說的道理就是這個。
妻來乘夫為微邪，夫來乘妻為賊邪。法當瀉鬼補本臟。本臟自病為正邪。當虛則補之，實則瀉之。內經云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根伐其本則敗其真矣。
按劉宗厚云：此五行生剋之道論也。義見難經五十難及後五臟補瀉治要論，宜參考之。
白話文：
妻子乘著丈夫的身體，這是細微的邪。丈夫乘著妻子的身體，這是惡劣的邪。方法應扶助削弱邪惡，補強養護病患的臟器。本臟自身得病，就是正邪。虛弱時就應該補，太盛時就應該瀉。內經雲，滋養莊稼的苗必須鞏固根的生長，砍伐下面的枝葉，上面的枝葉一定枯死，違背根的生長，砍伐本根，那麼它的本質就敗壞了。
3. 論五臟補瀉之法
潔古云心主熱自病或大熱瀉心湯主之，實則煩熱黃連瀉心湯主之，虛則驚悸生犀湯主之。
肺乘心微邪喘而壯熱，瀉白散主之。
白話文：
過去醫書上所說，心熱而發病，應該用大熱瀉心湯來治療；如果因為實熱引起煩熱，則用黃連瀉心湯來治療；如果是虛熱引起心悸驚悸，就用生犀湯來治療。
肺乘心虛邪風熱，煎大青膏下大青丸。
脾乘心賊邪恐怖惡寒，安神丸主之。
白話文：
肺部受到邪風熱氣侵襲，導致心虛，需要煎服大青膏，並服用大青丸來治療。
按劉宗厚云乘者猶車乘之乘也，大抵五臟之病相乘，伏匿隱顯莫測，以上但言本病乘勝之道，故以五臟治要附於下，宜參考焉。
白話文：
根據劉宗厚所說，「乘」就像車乘的「乘」一樣，總體來說，五臟的疾病互相乘犯，隱藏而難以察覺。以上的內容只談論了本病乘勝而起的道理，所以將五臟的治療要點附在下面，值得參考。
凡心臟得病，必先調其肝腎兩臟，腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求於肝，清其源也。五臟受病，必先傳其所勝，水能勝火，則腎之受邪必傳於心，故先治其腎，遂其邪也。故當退腎氣益肝氣兩方，或診其脈，肝腎兩臟俱和而心自生疾，然後審其心家虛實治之。
白話文：
凡是患有心臟疾患的人，必須首先調理肝臟和腎臟。腎臟是心臟的輔助臟器，肝氣通暢，心氣就會平和，肝氣鬱滯，心氣就會衰弱，因此治療心臟疾患就要先從調理肝臟著手，以清淨邪氣的源頭。五臟相生相剋，如果某個臟器受邪，必定傳遞給它所剋制的臟器。水能克火，所以腎臟受邪，必定傳遞給心臟，因此治療心臟疾患，要先治療腎臟，使其邪氣遠離。所以治療時應該同時促進肝臟的氣血，或檢查脈象，如果肝腎兩臟氣血都和順，而心臟仍然有疾患，那麼再仔細辨別心臟的虛實，然後再進行治療。
肺主燥自病則喘嗽，燥則潤之，實則喘而氣盛，瀉白散，虛則喘而少氣，先益黃散而後阿膠散。
白話文：
肺臟主司乾燥，本身病變就會喘咳，乾燥則滋潤之，實證喘咳且氣盛，瀉白散；虛證喘咳且氣虛，先益黃散後阿膠散。
心乘肺賊邪熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散主之。
白話文：
心臟受到肺臟的邪氣和熱氣的侵犯，而出現喘息和咳嗽的症狀，可以先服用地黃丸，然後服用中導赤散，最後服用阿膠散來治療。
肝乘肺微邪惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。
腎乘肺實邪增寒嗽，清利百部丸主之。
脾乘肺虛邪體重吐痰泄瀉，人參白朮散主之。
白話文：
肝臟功能過旺而影響到肺，輕微的邪氣加上外感風邪導致頭暈目眩、意識模糊、咳嗽，用羌活膏治療。 腎臟功能過旺而影響到肺，實質性的邪氣加上寒冷引起咳嗽，使用清利的百部丸治療。 脾臟功能過旺而影響到肺，虛弱的邪氣導致身體沈重、咳痰、嘔吐和腹瀉，用人參白朮散治療。
凡肺之得病，必先觀心之虛實，若心火炎盛鑠金，即當先益心氣後吃肺藥，若心氣和，即便看脾脈，若脾氣虛冷卻不能相生，而肺家生氣不足，則風邪易感，故患肺寒者皆脾虛得之。若脾氣盛實，則亦痞隔中焦，而大腸與肺表裡不能相通。夫中焦熱隔，則肺與大腸不通，其熱毒之氣必上蒸於肺而生痰，故患肺熱者多脾實得之。
白話文：
所有肺部疾病，都必須先觀察心臟虛實，如果心火旺盛傷害肺金，應該先增補心氣，再服肺藥；如果心氣調和，再觀察脾臟脈象，如果脾氣虛弱寒冷，不能夠與肺相生，肺部生氣不足，那麼風邪容易入體，所以患肺寒的人都與脾虛有關。如果脾氣旺盛充實，那麼也會影響中焦，導致大腸與肺的表裡不能相通。中焦熱鬱，肺與大腸不通，熱毒之氣必然上蒸於肺而產生痰，所以患肺熱的人都與脾實有關。
心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，然後隨其肺之寒熱以治之，故有抑心氣益脾氣通肺氣三藥。若診其脈氣，心脾兩臟俱和而肺自生疾，則但察肺家虛實而治之。
白話文：
如果心氣旺盛，就瀉去心氣；如果脾氣虛弱，就增益脾氣；如果脾氣充實，就疏通脾氣。對於肺的寒熱，根據情況來治療，因此有抑制心氣、增益脾氣、疏通肺氣三種藥方。如果診斷脈氣，心臟和脾臟兩臟都很和諧，而肺臟自己生出疾病，那麼只需觀察肺臟的虛實來治療。
肝主風自病則風搐拘急，肝苦急急，食甘以緩之，佐以酸苦以辛散之，實則風搐力大，瀉青丸主之，虛則風搐力少，地黃丸主之。
心乘肝實邪壯熱而搐，利驚丸主之。
白話文：
肝臟主導風氣，如果肝臟本身出現疾病，就會產生抽搐、僵硬和急迫的症狀。肝臟的性質是苦澀，急迫的症狀，可以通過食用甘味食物來緩解，輔以酸味、苦味和辛味食物來疏散。如果是實證，抽搐的力量很大，可以用瀉青丸來治療。若是虛證，抽搐的力量較小，可以用地黃丸來治療。
肺乘肝賊邪氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝地黃丸主之，瀉肺瀉白散主之。
白話文：
肺臟受到肝臟賊邪侵犯，正氣旺盛時會出現呵欠連連、肌肉輕微抽動的情形，治療方法應先瀉肺熱，再補益肝臟。可用補肝地黃丸治療，也可使用瀉肺瀉白散治療。
脾乘肝微邪多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止再見後證，則別立法治之。
腎乘肝虛邪增寒呵欠而搐，羌活膏主之。
白話文：
脾臟影響肝臟，輕微的邪氣會使人多睡，身體沈重且抽搐，首先應該安定抽搐的情況，使用瀉青丸治療，抽搐停止後若還有其他症狀，則需根據具體情況另行治療。 腎臟影響肝臟，虛弱的邪氣會增加寒冷感，常打呵欠且伴有抽搐，應使用羌活膏治療。
凡肝得病，必先察其肺腎兩臟，根其病之所起，然後審其肝家本臟之虛實，方可治療。然腎者肝之母，金者木之賊。今肝之得病，若非腎水之不能相生，必是肺金之鬼來相攻擊，不得不詳審而求之。故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也。其來在腎，先補其腎，滋其根也。然後審其肝家本臟之虛實而寒溫之。
白話文：
每當肝臟生病，務必先觀察肺臟和腎臟的狀態，瞭解疾病的根源，然後才能判斷肝臟的虛實，並做出適當的治療。腎臟是肝臟的母親，金屬性會削弱木屬性。當肝臟生病時，如果不是因為腎水無法滋養肝臟，必定是肺金來傷害肝臟。因此，必須仔細地診斷和查找病因。如果病因來自肺臟，就先治療肺臟，以去除病邪。如果病因來自腎臟，就先補腎，以滋養肝臟。之後再根據肝臟的虛實，採用溫補或清熱的方法進行治療。