《幼科類萃》~
1. 卷之二
2. 小兒脈證總說
湯氏曰：凡看小兒疾病，先觀形證神色而切脈次之。欲別五臟各有所主，須看稟受盈虧、胎氣虛實、陰陽冷熱之證，補過瀉多，當究其失。五臟六腑表裡各有相應配對，若能明其標本，則神聖功巧自然得矣。
白話文：
湯氏說：凡是診斷小兒疾病，要先觀察孩子的體型外觀、精神狀態和氣色，然後再把脈。想要分辨疾病是哪個臟腑的問題，必須觀察孩子先天的體質是強壯還是虛弱、母親懷孕時的狀況是好是壞、體內陰陽是平衡還是失調、是寒症還是熱症。要根據情況適當的補養或瀉除，弄清楚病因在哪裡。五臟六腑的內外都有相對應的關係，如果能明白疾病的根本和表象，那麼診斷的技術自然就會高明巧妙。
3. 論五臟虛實所主
錢氏曰心主驚，實則叫哭，發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動，不安，心病多叫，手足動搖，驚悸。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能而有就涼之意，故合面臥。心熱視其睡，口中氣溫，或合面睡及上竄，搖頭咬牙，皆心熱也。導赤散主之。心實則氣上下澀，合臥則氣不通，故喜仰臥，則氣得上下通也。瀉心湯主之。
肝主風，實則目直，大叫，呵欠，項急，煩悶；虛則咬牙，多欠，氣熱則外生，氣溫則內生。肝熱，手尋衣領及亂捻物。肝有風，目連札，不搐；得心熱則搐。治肝瀉青丸，治心導赤散。肝熱甚，身反張直，不搐，治與有風同。凡病或新或久，皆引肝風，風動而止於頭，目連札也。
若熱入目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。
潔古曰：肝主謀勇，熱則尋衣捻物，目連札，直視，不能轉視，或極則身反強直折，皆風熱也。目者肝之竅，肝屬木，木性急，故如此也。
錢氏曰：脾主困，病則困睡，泄瀉，不思乳飲。實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。
錢氏曰：肺主喘，實則悶亂，喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則硬氣，長出氣。肺熱，手掐眉目鼻面。肺盛復有風冷，胸滿，短氣，氣急，喘嗽，上氣，當先散肺熱，後散風冷。肺只傷寒，則不胸滿。肺虛熱，唇深紅色，治之散虛熱。肺臟怯，唇白色，當補。若悶亂，氣粗，喘促，哽氣者，難治，肺虛損故也。
脾肺病久，則虛而唇白。脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯。肺主唇，唇白而澤者吉，白如枯骨者死。
潔古曰：肺主氣燥，熱則壯熱，飲水，喘悶，鼻乾燥，手捫眉面，瀉白散主之。胸滿，短氣，氣急，喘嗽，上氣，皆是肺氣有餘，復感風邪之所傷，謂之微邪，先瀉而後發散之。
錢氏曰：腎主虛，無實也，惟瘡疹。腎實則黑陷。腎虛，兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足，目中白睛多，其顱即解自開也。面色㿠白，此皆難養，不過八八之數。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重，惟欲墜下而縮身也。腎水陰也，虛虛則畏明，宜補之。
潔古曰：下竄者，腎氣不足，兩足熱，不喜衣覆足。然此者臍以下皆腎之所主，緣心氣下行於腎部也。此乃腎不足而心有餘，宜地黃丸主之。
白話文：
論五臟虛實所主
錢乙說，心臟主掌驚嚇。心臟實證時，會大叫哭鬧、發燒、喝水後抽搐；心臟虛證時，則會疲倦想睡、心悸、煩躁不安，心臟生病時多會大叫，手腳不安分地動來動去，容易驚嚇。心氣過熱，心胸也會發熱，想說話卻說不出來，會想要靠近涼爽的地方，所以會趴著睡。觀察心熱的病人睡覺，發現他們口中氣息溫熱，或是趴睡、身體向上竄、搖頭咬牙，這些都是心熱的表現，可以用導赤散來治療。心臟實證時，氣在上下運行受阻，趴睡會讓氣不通暢，所以會喜歡仰睡，這樣氣才能上下通暢，可以用瀉心湯來治療。
肝臟主掌風。肝臟實證時，眼睛會直視、大叫、打呵欠、脖子僵硬、煩悶；肝臟虛證時，則會咬牙、頻頻打呵欠。肝氣發熱，熱往外發散，肝氣溫熱，熱則往內產生。肝熱時，手會去抓衣領或亂捻東西。肝有風邪，眼睛會頻頻眨動，但不會抽搐；若加上心熱，就會抽搐。治療肝病可用瀉青丸，治療心病則用導赤散。肝熱嚴重時，身體會反弓僵硬，但不抽搐，治療方法和有風邪相同。任何疾病，不論新舊，都可能引發肝風，風邪上行到頭部，眼睛就會頻頻眨動。
如果熱邪進入眼睛，牽動筋脈，兩眼外側都會緊繃，無法轉動眼珠，所以眼睛會直視。若加上心熱就會抽搐，因為心肝都屬實熱，風火交戰才會這樣。
張元素說，肝臟主掌謀略和勇氣。肝熱時，手會去抓衣領或捻東西，眼睛頻頻眨動、直視、不能轉動眼珠，嚴重時身體會反弓僵硬，這些都是風熱的表現。眼睛是肝臟的通道，肝臟屬木，木性急躁，所以才會這樣。
錢乙說，脾臟主掌困倦。脾臟生病，會疲倦想睡、腹瀉、不喜歡喝奶。脾臟實證時，會疲倦想睡、身體發熱、喝水；脾臟虛證時，則會嘔吐腹瀉、生風。
錢乙說，肺臟主掌喘息。肺臟實證時，會胸悶煩躁、喘促，有的會想喝水，有的則不想喝水；肺臟虛證時，會感覺胸口有硬氣，呼吸氣長。肺熱時，手會去掐眉毛、眼睛、鼻子、臉頰。肺氣旺盛又感受風寒時，會胸悶、呼吸短促、喘不過氣、咳嗽、氣向上衝，要先散肺熱，再散風寒。如果肺只是受寒，不會胸悶。肺虛熱時，嘴唇會呈現深紅色，要用藥來散虛熱。肺臟虛弱時，嘴唇會呈現白色，應該要補養。如果出現胸悶、呼吸粗重、喘促、哽氣等症狀，就很難治療，因為是肺虛損造成的。
脾肺久病，就會虛弱而嘴唇蒼白。脾臟是肺臟的母親，母子都虛弱，無法互相滋養，所以稱為虛怯。肺臟主掌嘴唇，嘴唇呈現白色且有光澤是吉兆，但若白得像枯骨，則是不好的徵兆。
張元素說，肺臟主掌氣燥。肺熱時，會發高燒、想喝水、喘悶、鼻孔乾燥、手會去摸眉毛和臉，可以用瀉白散來治療。胸悶、呼吸短促、喘不過氣、咳嗽、氣向上衝，這些都是肺氣有餘，又感受風邪侵襲，稱為微邪，要先瀉肺氣再散風邪。
錢乙說，腎臟主掌虛損，沒有實證，只有瘡疹會導致腎臟的問題。腎臟實證時，會出現膚色黑陷。腎臟虛弱時，小孩本來就體質虛弱，加上先天不足，就會精神不足，眼睛中的白睛較多，頭顱會自己打開。臉色蒼白，這些小孩都很難養大，通常活不過八歲。如果過度沉迷於性慾，通常活不到四十歲。也有因病導致腎虛的，這不算在內。腎氣不足，身體會向下竄動，因為骨頭沉重，只想往下墜而縮起身子。腎屬陰，虛弱時會怕光，應當補養。
張元素說，身體向下竄動，是因為腎氣不足，兩腳發熱，不喜歡用被子蓋住腳。肚臍以下都屬於腎臟所主，是因為心氣會下行到腎部。這是腎不足而心氣有餘的表現，可以用地黃丸來治療。