《幼科類萃》~ 卷之四·驚風門 (2)
卷之四·驚風門 (2)
1. 論治驚當分三因
錢氏曰:小兒驚搐,因傷風后得之,口中氣出熱,呵欠煩悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒本怯多此病也,因傷食後得之,身體溫多睡,或吐不思乳食而發搐,當先定搐,搐退白餅子下,之後與安神丸主之。惟瘡疹能發搐,風火相爭故也,治當瀉心肝補其母。
按:小兒因傷風而得以上證者,同大人傷風寒之類,當辨有汗無汗陰陽二證,用大青膏,仲景小續命之類,開發則愈。因傷食發搐,謂不因他病忽然而搐,此因飲食過度致損脾胃,故見多睡或吐不思乳食,脾胃既虛引肝風則發搐,當先定其搐,加羌活防風煎下,瀉青丸後用白餅子下,其食漸漸用調中丸,異功散養其氣。
因斑疹而得之者,蓋疹為脾虛所生,脾虛而肝旺乘之,木來勝土勢氣相擊動於心神,心喜為熱,神氣不安故也,斑為心所生,心主熱,熱則生風,風屬於肝,二臟相搏故發搐也,宜瀉心肝補其母,導赤散,地黃丸主之。
白話文:
錢氏說:小孩子驚嚇抽搐,如果是因為感冒後引起的,口中呼出的氣是熱的,打呵欠、煩躁不安,手腳動來動去,應該用發散的方法治療,用大青膏為主。小孩子本來就比較虛弱,容易得這種病。如果是因為吃太多東西後引起的,身體溫熱、嗜睡,或者嘔吐、不想吃奶,然後發生抽搐,應該先止住抽搐,抽搐停止後再服用白餅子,之後再用安神丸為主。只有出疹子會引起抽搐,這是因為風邪和火邪互相抗爭造成的,治療應該瀉心肝的火,並補養它的母親(指脾土)。
總結來說:小孩子因為感冒而引起的上述症狀,和大人感冒受寒的情況類似,應該分辨是否有汗、無汗,屬於陰證還是陽證,然後使用大青膏、仲景小續命湯之類的藥方,用發散的方法治療就會痊癒。因為吃太多東西引起的抽搐,是指不是因為其他疾病突然發生的抽搐,這是因為飲食過量導致脾胃受損,所以會出現嗜睡、嘔吐、不想吃奶等情況。脾胃虛弱會引動肝風,進而發生抽搐,應該先止住抽搐,用羌活、防風煎藥服用,接著用瀉青丸,再服用白餅子,之後飲食要慢慢調養,用調中丸、異功散來補養脾胃之氣。
因為出疹子而引起的抽搐,是因為疹子是脾虛所引起的,脾虛就會導致肝氣過旺,肝木會來剋制脾土,兩者氣勢相擊就會擾動心神。心屬火,喜歡熱,神氣就會不安,而疹子是心所生的,心主熱,熱就會生風,風又屬於肝,心肝兩臟互相搏擊就會引發抽搐。這種情況應該瀉心肝的火,並補養它的母親(指脾土),可以用導赤散、地黃丸來治療。
2. 丹溪先生治急慢驚風大法
小兒驚風有二:急驚屬痰熱,宜涼瀉。一云用降火下痰丸,養血藥作湯下之。慢驚屬脾虛所主,多死,宜溫補。一云當養脾,用硃砂安神丸,清米湯下,更於血藥中求之。世以一藥通治之,甚妄。急驚風發熱,口瘡,手心伏熱,痰嗽,痰喘,並用湧法。重則用瓜蒂散,輕則用赤小豆苦參末。
須用酸齏汁調服之。候少定,用通聖散、蜜丸服之。間以桑樹上桑牛陰乾為末,調服以平其風。又以北薄荷葉、寒水石各一兩,青黛、白殭蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,豬牙、皂角、槐角各五分為末,燈心湯和乳汁灌之。角弓反張,目直視,因驚而致,宜南星、半夏入薑汁、竹瀝灌之,更灸印堂。
頻吐瀉,將成慢驚,用錢氏白朮散加山藥、扁豆、炒肉豆蔻麵煨各一錢,入姜一片煎服。若慢驚已作,加細辛、天麻各一錢,全蠍三個去梢,白附八分麵煨。驚而瀉,用參苓、芍藥、酒炒白朮、姜煎。夏月加黃連、生甘草、竹葉服之。
白話文:
小兒驚風有兩種:急驚風屬於痰熱引起,應該用寒涼藥物來清熱瀉火。一種說法是用降火下痰丸,再用養血的藥湯來送服。慢驚風主要是脾虛引起的,通常很難治癒,應該用溫補的方法。另一種說法是應該調養脾胃,用硃砂安神丸,用清米湯送服,並且要在養血的藥物中尋求治療。世俗卻用一種藥物來治療所有的驚風,這是非常荒謬的。
急驚風發作時,會有發熱、口瘡、手心發熱、痰咳、痰喘等症狀,都應該用催吐的方法來治療。情況嚴重的,用瓜蒂散;情況輕微的,用赤小豆和苦參磨成的粉末。必須用酸菜汁來調服。稍微穩定後,用通聖散做成蜜丸服用。期間可以搭配將桑樹上的桑牛陰乾後磨成粉末,調服來平息風邪。也可以用北薄荷葉、寒水石各一兩,青黛、白殭蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,豬牙皂角、槐角各五分,一起磨成粉末,用燈心草煎的湯和乳汁一起灌服。如果出現角弓反張、眼睛直視等因驚嚇引起的症狀,應該用南星、半夏加入薑汁、竹瀝來灌服,並且在印堂穴位上進行灸療。
如果頻繁嘔吐腹瀉,將要變成慢驚風,可以用錢氏白朮散,再加入山藥、扁豆、炒肉豆蔻麵,各一錢,用薑一片煎煮後服用。如果慢驚風已經發作,再加入細辛、天麻各一錢,全蠍三個去掉尾巴,白附子八分炒麵後煨過。如果因為驚嚇而腹瀉,可以用人參、茯苓、芍藥、酒炒白朮,加生薑煎煮服用。夏天可以加入黃連、生甘草、竹葉一同服用。