《幼科類萃》~ 卷之四·驚風門 (3)
卷之四·驚風門 (3)
1. 東垣先生治急慢驚風大法
外物驚宜鎮心黃連安神丸。若氣動所驚宜寒水石安神丸。大忌防風丸。防風辛溫之藥必殺人。何也？辛散浮，溫熱者火也。能令母實，助子之氣盛，皆殺人也。如因驚而瀉青色，先鎮肝以硃砂之類，勿用寒涼之氣。大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其木。閻孝忠編集錢氏方，以益黃補土誤矣。
其藥有丁香辛熱助火，火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺金，丁香辛熱大瀉肺與大腸。脾實當瀉子，今脾胃虛，反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風木旺證，右關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金？如寒水來乘脾土，其病嘔吐腹痛瀉痢青白，益黃散聖藥也。今立一方，先瀉火補金，大補其土，是為神治之法。
以黃耆二錢，人參一錢，炙甘草五分，加白芍藥一錢。此四味皆甘溫能補元氣，甘能瀉火。內經云：「熱淫於內，以甘瀉之，以酸收之。」白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸味能瀉肝而大補肺金。所補得金土之位，金旺火虛，風木何由而來剋土？然後瀉風之邪。夫益黃散理中丸養神之類，皆治脾胃寒濕大盛神品之藥也。
若得脾胃中伏火勞役不足之證，及服熱藥巴豆之類，胃虛而成慢驚之證，用之必傷人命。夫慢驚風者，皆由久瀉脾胃虛而生也。錢氏以羌活膏療慢驚風誤矣。脾虛者由火邪乘其土位，故曰「從後來者為虛邪」。火旺能實其木，木旺故來剋土。當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火以甘寒，更於脾土中補金以酸涼。
致脾土中金旺火衰，風木自虛矣。
白話文：
東垣先生治療急慢驚風的重點
因為外物驚嚇導致的驚風，應該使用能鎮定心神的黃連安神丸。如果是因為氣機擾動導致的驚風，應該使用能清熱安神的寒水石安神丸。最忌諱使用防風丸，因為防風這種辛辣溫熱的藥物一定會害死人。為什麼呢？因為辛散的藥性會使氣向上浮動，溫熱的藥性是火，會使母親（指肝木）更加強盛，助長兒子（指心火）的氣勢，這些都會使人喪命。如果因為驚嚇而腹瀉青色大便，應該先用硃砂之類的藥物來鎮定肝臟，不要使用寒涼的藥物。絕對禁止使用涼驚丸。當肝木過於旺盛時，一定會克制脾胃，所以應該先補強脾土，然後再疏泄肝木。閻孝忠編輯的錢氏方，用益黃散來補土是錯誤的。
因為益黃散中的丁香是辛熱的藥物，會助長火勢，火旺盛則脾土會更加虛弱。青橘皮是用來疏泄肺金的，丁香辛熱，會過度疏泄肺和大腸。脾土強盛時，應該疏泄其子（指肺金），現在脾胃虛弱，反而更去疏泄其子而助長火勢，更加虛弱脾土，這樣一定會害死人。這種肝木過於旺盛的症狀，表現為右關脈洪大，手掌心發熱，腹部皮膚發熱，怎麼可以用助火、疏泄肺金的藥物來治療呢？如果寒氣來侵犯脾土，病症就會表現為嘔吐、腹痛、腹瀉，排泄青色或白色的糞便，這時益黃散就是很好的藥。現在我來提出一個新的方子，先瀉火，再補肺金，大力補強脾土，這才是神奇的治療方法。
用黃耆二錢、人參一錢、炙甘草五分，再加上白芍藥一錢。這四味藥都是甘溫的藥性，可以補充元氣，甘味的藥性可以瀉火。《內經》說：「熱邪在體內，可以用甘味的藥物來瀉火，用酸味的藥物來收斂。」白芍藥味酸性寒，寒性可以瀉火，酸味可以瀉肝而大補肺金。這樣所補的藥物正好能恢復金和土的位置，金旺則火衰，肝木又怎麼能再來克制脾土呢？然後再疏泄風邪。像益黃散、理中丸、養神之類的藥，都是治療脾胃寒濕過盛的佳品。
如果遇到脾胃中潛伏火邪，或因為勞累過度、飲食不足，以及服用熱藥如巴豆等，導致胃氣虛弱而引起的慢驚風，使用這些藥物一定會害人性命。慢驚風這種病症，都是因為長期腹瀉導致脾胃虛弱而產生的。錢氏用羌活膏治療慢驚風是錯誤的。脾虛的原因是火邪侵犯脾土，所以說「從後來者為虛邪」。火旺可以使肝木更加強盛，肝木強盛就會來克制脾土。應該從心經中用甘溫的藥物來補充脾土的根源，再從脾土中用甘寒的藥物來瀉火，再從脾土中用酸涼的藥物來補肺金。
這樣就能使脾土中的金氣旺盛，火氣衰退，肝木自然就會虛弱了。
2. 急驚治法
錢氏曰：小兒急驚，因聞大聲或大驚而後發搐，發過則如故，此無陰也。當下利驚丸主之。此證本因熱生於心，身熱面赤，飲水口中氣熱，大小便黃赤，劇則發搐也。蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也。故利驚丸主之，以除痰熱。不可用巴豆及溫藥太下之，恐搐虛熱不消也。
小兒熱痰客於胃，因聞聲非常則動而驚搐矣。若熱極雖不聞聲亦自發搐。閻氏云：當其搐勢漸減時，與鎮心治熱之劑一二服，候驚稍定，須更以藥下其痰熱，心神安寧即愈。潔古曰：急驚陽證也，俱腑受病耳。小兒熱痰客於心肺，是少陽相火旺。經云：熱極生風，因聞大聲而作。
蓋謂東方震卦得火氣而發搐。火本不動，得風而動。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸主之。搐止服安神丸。
白話文：
錢乙說：小孩子突然驚厥，是因為聽到巨大聲響或受到驚嚇後才發作抽搐，抽搐過後就恢復正常，這屬於沒有陰虛的情況。應該立刻服用利驚丸來治療。這種病症本來是因為心火旺盛引起的，會有身體發熱、臉色潮紅、想喝水、口中呼出的氣熱、大小便黃赤等症狀，嚴重時就會抽搐。這是因為熱過度就會生風，風屬於肝，這是陽氣過盛、陰液不足的表現。所以用利驚丸來治療，以清除痰熱。不可以服用巴豆或太過溫熱的藥物來過度瀉下，恐怕會導致抽搐，虛熱無法消除。
小兒熱痰停留在胃中，因為聽到不尋常的聲音就會驚動而抽搐。如果熱到極點，即使沒有聽到聲音也會自己抽搐。閻氏說：當抽搐的勢頭逐漸減弱時，可以給予一兩劑鎮心、清熱的藥物，等到驚嚇稍稍平定後，必須再用藥物來瀉下體內的痰熱，心神安寧就能痊癒。張元素說：急驚屬於陽證，都是臟腑受病。小兒熱痰停留在心肺，是少陽相火旺盛。經書說：熱到極點就會生風，因為聽到巨大聲響而發作。
這說的是東方震卦得到火氣而發作抽搐。火本來是靜止的，因為風的緣故而動。應該服用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸來治療。抽搐停止後可以服用安神丸。