《幼科類萃》~ 卷之四·驚風門 (4)
卷之四·驚風門 (4)
1. 慢驚治法
閻孝忠曰慢驚得於大病之後，吐瀉之餘，或誤取轉致脾胃虛損，風邪乘之，似搐而不甚搐，名曰瘛瘲，似睡而精神慢，四肢與口中氣皆冷，睡中露睛，或胃痛而啼哭，忽如鴉聲。此證已危，蓋脾胃虛損故也。潔古曰：慢驚陰證也，俱臟受病耳。蓋小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治，則成慢驚，名曰瘛瘲，似搐而不甚搐也。
白話文：
閻孝忠說，慢驚症是由於大病之後，吐瀉之後，或者誤服藥物導致脾胃虛損，風邪乘虛而入，類似抽搐但不是真正的抽搐，這種病叫做瘛瘲，看起來像睡著了但精神萎靡，四肢和口中都很冷，睡著的時候睜著眼睛，或者胃痛而啼哭，聲音嘶啞。這種病症已經很危急了，主要是因為脾胃虛損。潔古說，慢驚症是一種陰證，所有臟器都生病了。這是因為小兒吐瀉病久了，脾胃虛損，如果不早點治療，就會變成慢驚症，叫做瘛瘲，類似抽搐但不是真正的抽搐。
因脾虛故大便不聚，當去脾間風，先以宣風散導，之後用使君子丸益黃散，則其痢自止。既已失治，則脾肺俱虛，致被肝木所乘，是為慢驚也。當用溫補羌活膏主之。
白話文：
因為脾氣虛弱，所以大便無法成形，治療時應該先去除脾臟之間的風氣，首先使用宣風散來導去風氣，之後再使用使君子丸和益黃散，這樣腹瀉自然就會停止。如果錯過了治療時機，脾和肺都會虛弱，這時會被肝木所侵犯，就會變成慢驚。治療時應該使用溫補羌活膏。
2. 慢脾風治法
仁齋曰：慢脾風之候，面青，額汗，舌卷，頭低，眼合不開，困睡中搖頭，吐舌，頻嘔腥臭，禁口，咬牙，手足微搐而不收。或身冷，或身熱而四肢厥冷，其脈沉微，陰氣極盛，胃氣極虛，十救一二。蓋由慢驚之後，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰慢脾。若逐風，則無風可逐；若療驚，則無驚可療。但脾間涎痰虛熱往來，其眼合者，脾困氣乏，神志昏迷，痰涎壅滯然耳。世所谓難療者是也。
然慢脾，一名虛風。凡小兒吐瀉之後，面色虛黃，大熱虛損，若因虛而發熱，繼此隨得慢驚、脾風之疾，方見搖頭斜視，以手摸人，昏困喜睡，額上汗出，身亦黏汗，其聲漸小而焦，即是脾風之證，不必皆由慢驚傳次而至，又當識之。
大要生胃回陽，【黑附湯】，【金液丹】，【白丸子】，【生附四君子湯】，可斟酌而用。胃氣漸復，則【異功散】溫平而調理之。若其眼半開半閉，手足不冷，證尚慢驚，則勿用回陽；或已入慢脾而陽氣未甚脫者，亦不可用硫黃、【附子】。
凡服【回陽湯】劑，手足漸暖者，仍服【醒脾散】等繼其後以調之。慢脾下痰輕者，【神保既濟丹】。慢驚、慢脾逆惡候，諸藥不效者，如有太衝脈，則取百會穴灸之，此治慢脾風之大要，然也。
白話文：
仁齋說，慢脾風的症狀是：臉色青白、額頭出汗、舌頭捲曲、頭低下、眼睛閉合而無法睜開、嗜睡、搖頭、吐舌、頻繁嘔吐帶有腥臭味、禁口咬牙、手腳輕微抽搐而無法收斂、身體寒冷或發熱，四肢卻冰冷，脈搏微弱而緩慢，陰氣極盛，胃氣極虛，十個病人中只能救活一兩個。這是因為慢驚之後，吐瀉損傷脾胃，病情發展到極點，總的來說是虛弱的，脾胃受損最嚴重，所以稱為慢脾風。如果只治療風，那麼就沒有風可以治療了；如果治療驚嚇，那麼就沒有驚嚇可以治療了。但脾胃之間有痰液、虛熱來回往返，其眼睛閉合是脾氣虛弱、精神昏迷、痰液壅滯所致。這就是人們常說的難以治療的病症。然而，慢脾風又稱虛風，凡是小兒吐瀉之後，面色蒼黃、大熱虛損，如果因虛而發熱，繼而患上慢驚脾風之疾，就會出現搖頭、斜視、用手摸人、昏昏欲睡、額頭出汗、身體也出黏汗，聲音逐漸變小而焦躁，這就是脾風的症狀，不一定都是由慢驚傳染而來。另外也要注意，大要生胃回陽黑附湯、金液丹、白丸子、生附四君子湯可酌情使用。胃氣逐漸恢復後，異功散溫平而調理之。如果其眼睛半開半閉，手腳不冷，症狀仍然是慢驚，則不要使用回陽，或已經進入慢脾而陽氣還沒完全消失的，也不可以使用硫磺附子。凡是服用回陽湯劑，手腳逐漸變暖的，仍服用醒脾散等繼續調理。慢脾下痰輕者，神保既濟丹慢驚慢脾逆惡候，諸藥不效者，如有太衝脈，則取百會穴灸之。這是治療慢脾風的大要，然也。
按劉氏云以上諸家所論殆盡證治之要大抵驚風主風木甲木屬陽腑病易治乙木屬陰臟病難治如大人驚恐即後泄蓋甲木克戊土也況小兒五臟之氣未實神氣未完而自病乎證非病後及吐瀉脾胃虛損得者中有夾火夾痰夾食病因不同風邪內陷有入腑入臟亦與外中風相似治此當本錢氏虛實補瀉之法則不致犯禁忌之誤藥有太過及之失
白話文：
根據劉氏的說法，以上諸家所論大致上都把證治的主要方面說盡了。一般來說，驚風主要是由於風木造成的，甲木屬陽，腑病容易治療；乙木屬陰，臟病難治。例如，大人受驚恐容易發生腹瀉，這是因為甲木剋制戊土的緣故。更何況小兒五臟之氣尚未充實，神氣未全，如果發生驚風，那病情就更難治。證狀不僅是病後的表現，而且還伴有嘔吐、腹瀉，脾胃虛損。在治療中，有夾火、夾痰、夾食等病因不同。風邪內陷有入腑入臟的，也有與外感風病相似的。治療這些疾病時，應該遵循錢氏虛實補瀉的原則，這樣纔不會犯禁忌，也不會用錯藥物，造成過猶不及的後果。