王鑾

《幼科類萃》~ 卷之四·驚風門 (1)

1. 脈法

脈訣啟蒙曰：小兒脈促急為虛驚。○直指雲浮數洪緊為急驚。○沉遲散緩為慢驚。○虎口脈紋青紫為驚風。○紅者風熱輕。○赤者風熱盛。○紫者驚熱。○青者驚積。○青紫相半驚積風熱俱有，主急驚風。○青而淡紫伸縮來去，主慢驚風。○紫絲青絲或黑絲隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。○形勢灣入里者順。○出外者逆。

2. 急慢驚風總論　附慢脾風

閻孝忠曰：小兒急慢驚風，古無之，惟曰陰陽癇而已，所謂急慢者，後世名之耳，正如赤白痢之類是也。直指方云：急者屬陽，陽盛而陰虧；慢者屬陰，陽虧而陰盛。陽動而躁疾，陰靜而遲緩。其始也，皆因臟腑虛而得之。虛能發熱，熱則生風。是以風生於肝，痰生於脾，驚出於心，熱出於肺，而心亦主熱。

驚風痰熱合為四證，四證已具，八候生焉。凡搭眼搖頭，張口出舌，唇紅臉赤，面青眼青，瀉青，太陽髮際印堂青筋，三關虎口脈紋紅紫或青者，皆驚風也。大抵熱論虛實，證別逆順，治有後先。蓋實熱為急驚，虛熱為慢驚。慢驚本無熱，所以發熱者，虛使然耳。急驚屬陽，用藥以涼；慢驚屬陰，用藥以溫。

其不可以陰陽無別，故曰熱論虛實者，此也。男搐左視左，女搐右視右，男眼上竄，女眼下竄，男握拇指出外，女握拇指入里，男引手挽左直右曲，女挽手右直左曲，皆為順。反之則逆。亦有先搐左而後雙搐者。但搐順則無聲，搐逆則有聲。其指紋形勢，灣入里者順，出外者逆。

出入相半者，難痊。故曰證別逆順者，此也。凡熱盛生驚，驚盛生風，風盛發搐。治搐先於截風，治風先於利驚，治驚先欲豁痰，治痰先於解熱。其若四證俱有，又當兼施並理。一或有遺，必生他證。故曰治有先後者，此也。綱領如此。若折急慢驚風而言之，則暴烈為急驚，沉重為慢驚。

而慢脾則又重而深矣。

按：驚者，虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去。其瀉必青，漸生風而未至驚風也。夫驚邪入心則面紅臉赤，惕惕夜啼。驚邪入肝則面目俱青，眼青竄視。驚邪入腎則面黑惡叫，齧乳咬牙。驚邪入肺則面白淡黃。據脈視之，虛則散而濡，實則數而駛。治法鎮驚化痰，安神定志。亦須究竟其臟受病之處而調治之。

然所謂溫驚，有所謂利驚，有所謂涼驚。虛者和之，熱者涼之。是為活法也。