《幼科類萃》~ 卷之二十一·丹毒門、附風毒、驚丹 (1)
卷之二十一·丹毒門、附風毒、驚丹 (1)
1. 小兒丹毒論
夫熱與血相搏而風冷乘之，所以赤腫遊而遍體也。此由乳母酒面煎炒過食，與夫烘衣與兒不候冷而即著，多成此疾。或發於手足，或發於頭面胸背，令兒燥悶腹脹，其熱如火痛不可言。才有入腹入腎之證，便不可救。楊氏曰：丹有五色，乃血熱風毒有盛有衰，夾冷夾熱，故其色變易不同。
白話文：
炎熱與血液相互激盪，而風寒乘虛而入，所以紅腫蔓延到全身。這是由於乳母飲酒、吃煎炸食物過多，以及給孩子穿烘乾的衣服，沒有等衣服冷卻就穿，導致孩子患上此病。有的從手足開始，有的從頭面胸背開始，使孩子感到煩躁悶熱、腹脹，熱得像火一樣疼痛難忍。一旦出現胃腸或腎臟的症狀，就無法挽救了。楊氏說：丹毒有五種顏色，是血液過熱、風毒盛衰、夾有寒熱、顏色變化不同的原因。
經云：赤紫丹瘤，皆心火內鬱而發赤如丹砂，故名丹毒。蓋心主血熱，為血之媒，謂應火而色也。乃心家血熱盛以動之，是以遊走遍體。自腹生出四肢者，易治；自四肢生入腹者，難治矣。通用敗毒散加紫草茸。外用白玉散敷之。大抵治小兒丹毒，必先服表藥內解熱毒，方可塗敷。
白話文：
《內經》上說：赤紫色(瘡)瘤，都是由於心火在體內鬱積，而發出像丹砂一樣的紅色，所以叫做丹毒。蓋心主血熱，血熱為血的流行媒介，都應歸屬於火，故而丹毒的顏色是紅色。丹毒是心家血熱旺盛而引起的，所以它能遊走遍全身。從腹部發生而散至四肢的，容易治療；從四肢反而發展到腹部的，難以治療。常用的敗毒散，加入紫草茸內服。外用白玉散塗敷。總之，治療小兒丹毒，一定要先服用解表的藥物，內部解除熱毒，纔可以塗敷藥物。
既毒氣無所泄而入里害人。有身上發時，亦如前證，不甚燥癢，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰濕毒證。此二證不問赤白，若入腹入腎，多致為害，不可輕視，如常自取困耳。
白話文：
由於毒氣無法散發出來，而進入體內損害人的身體。如果發病在體表的狀況，跟前面所論述的症狀相似，但皮膚並不會很乾癢，只看到浮現於全身的毒氣，讓人昏沉不適。被稱為陰濕毒證。這兩種情況不論是紅色的還是白色的，如果進入腹中或腎臟，很容易導致身體受到傷害。而人的行為卻影響自身安危，因此不可輕視，否則自己會陷入困境。
2. 論小兒風毒
風毒者因驚風之後，風從氣行，血從氣使，毒氣蓄於皮膚，流結而為腫毒，遂成頑核，赤色，多在腮頰之間，或耳根、骨節之處，重則成癰、成癤，謂之遁毒風。宜以百解散、當歸散，倍加枳殼、大黃，或皂角刺、薄荷之類。如結在腮頰者，治用烏豉膏，以護咽喉，外則敷以拂毒散及外消散之類。
白話文：
風毒是由於驚風之後，風跟著氣運行，血液跟著氣而流動，毒氣積聚在皮膚上，流動凝聚而成為腫毒，最終形成頑固的核，呈現紅色，多長在臉頰之間，或耳根、骨節處，嚴重時會形成膿腫、瘡癤，稱為遁毒風。宜用百解散、當歸散，加倍加入枳殼、大黃，或皁角刺、薄荷之類的藥物。如果結在臉頰，可用烏豉膏治療，以保護咽喉，外敷拂毒散和外消散之類的藥物。
若因跌撲破橫皮膚，風邪侵襲，傷處發腫，謂之破血傷風。可投疏風散、活血散、黃芩四物之類。
白話文：
如果因為跌倒撞擊導致皮膚破裂，風邪入侵，傷口腫脹，稱為破血傷風。可以服用疏風散、活血散、黃芩四物之類的藥物。
3. 論小兒驚丹
曾氏曰：嬰孩生後百日之內，半歲以上，忽兩眼胞紅暈微起，面帶青黯色而夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內，亦有臉不紅者，始因居胎之時，母受重驚，邪傷胎氣，遞相傳襲，降生之後復受熱毒，或再有驚有熱，熱氣內蘊，形之於外，初時散生滿面，狀如水痘，腳微紅而不壯熱，出沒休息無定次，到頸項赤如丹砂，名為驚丹，以四聖散先洗其月次，用百解散以解驚熱丹毒，甚則以四物加黃芩之類。
白話文：
曾氏說：嬰兒出生後一百天內，到半歲以上，眼皮紅腫微起，臉色青黑，晚上煩躁不安，哭鬧不止，或臉如胭脂一樣紅，這是熱毒在體內發作，也有臉不紅的。這是因為母親在懷孕期間受到驚嚇，邪毒傷害了胎氣，傳遞給了嬰兒。出生後又受到了熱毒的侵襲，或者再次受到驚嚇和發熱，熱氣積聚在體內，表現在外表上。起初散佈在滿臉，狀如水痘，手腳微紅但不發高燒，反覆出現沒有規律。到頸項部發紅如丹砂，稱為「驚丹」。可以使用「四聖散」先洗淨患處，然後用「百解散」來化解驚熱丹毒。病情嚴重的，可以使用「四物湯」加黃芩等藥物。
如驚丹發至胸膈乳間，微有痰喘作痛，急宜宣毒拔毒，免至內流為害不淺，以五和湯加升麻生乾地黃燈心之類，如此調治不生他證，投萬安飲主之。
白話文：
如果發作突然，丹毒已到了胸膈乳房之間，並伴隨輕微的痰喘和疼痛，必須立即輸送藥物到患處，去除毒性，防止丹毒內流，否則危害很大，這時可以使用五和湯，加入升麻、生乾地黃、燈心等，這樣治療就能夠防止其他症狀產生，再服用萬安飲作為主要治療藥物。