《幼科類萃》~ 卷之三·初生門 (1)
卷之三·初生門 (1)
1. 小兒初生總論
千金論曰：芽兒出腹，骨肉未斂，肌肉未成，猶尚是血，血凝則堅而成肌肉也。又云：如水上之泡，草頭之露。夫初生一臘之內，天地八風之邪，豈能速害？良由在胎之時，母失愛護，或勞動氣血相干，或坐臥飢飽相役，飲酒食肉，冷熱相制，恐怖驚撲，血脈相亂，蘊毒於內，損傷胎氣，而降生之後，故有胎熱胎寒胎肥胎怯胎驚胎黃諸證生焉。
白話文：
《千金論》說：嬰兒出生時，骨肉尚未完全長成，肌肉尚未形成，還是以血為主。血凝固了以後就變硬，成為肌肉。又說：剛出生一個月的嬰兒，就像水上的泡泡，草頭上的露水一樣。在剛出生一個月的時間裡，天地八方的邪氣，怎麼可能很快就傷害到嬰兒？其實是母親在懷孕期間，沒有好好愛護自己，或者勞累過度、氣血不通暢，或者坐臥不當、飢飽不均衡，或者喝酒吃肉、冷熱不節制，或者受到驚嚇、受到毆打，導致血脈混亂，毒氣積聚在體內，損傷了胎氣。因此，嬰兒出生後，就會出現胎熱、胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎黃等症狀。
外因浴洗拭口斷臍灸囟之不得法，或繃𦽄驚恐乳哺寒溫之乖，其宜致令噤口臍風鎖肚不乳等證病患。致此亦難救療，坐視其斃，良可哀憫。故黃帝云：吾不能察其幼小，謂別是一家調理耳。惟小兒臟腑嬌嫩，血氣懦弱，肌體不密，精神未備，而黃帝尤難之也。而用藥者必明消息形候，審定生死，察病患之淺深，知藥性之寒溫，乃世之一良工也。
白話文：
由於洗澡、洗嘴、剪臍帶、灸囟門的方法不當，或因包紮、驚嚇、餵奶、寒熱不適切，導致嬰兒出現噤口、臍風、鎖肚、不吃的症狀。到了這種地步，就難以救治了，只能眼睜睜看著他們死亡，實在令人哀憫。所以黃帝說：我不能專門研究小兒的疾病，那樣就成了一派獨特的學問了。小孩子臟腑嬌嫩，氣血虛弱，肌體疏鬆，精神不全，黃帝都覺得很難治療。使用藥物的人一定要明察病情的起因、症狀、預後，診斷生死，瞭解疾病的輕重程度，知道藥物的寒熱性質，才能成為世上的良醫。
2. 初生諸證治法
胎熱者，由兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之後，兒多虛痰氣急喘，滿眼閉目，赤目胞浮腫，神困呵欠呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤色，大便不通，時復驚煩。此因胎中受熱，或誤服溫劑，致令熱蓄於內，熏蒸胎氣，故有此證。若經久不治，則鵝口重舌，木舌赤紫，丹瘤自此而生。
白話文：
胎熱的原因是母親在懷孕期間經常受到驚嚇，或是食用辛辣、燥熱的食物，導致胎兒受到熱毒的影響。出生後，這些孩子通常體虛多痰、呼吸急促、眼睛緊閉、眼眶紅腫浮腫和精神不振，並伴有打呵欠、發出呢喃聲、全身發燙、小便發紅、大便不暢，同時經常驚慌不安。之所以會出現這些症狀，是因為胎兒在子宮內受到熱毒的影響，或是誤服了溫熱的藥物，導致熱毒積蓄在體內，燻蒸胎氣所致。如果長期不予治療，可能會出現鵝口重舌、木舌變紅發紫，甚至會出現丹瘤等症狀。
宜先以木通散煎與母服，使入於乳，令兒飲之，通心氣，解煩熱。然後以四聖散溫洗兩目，目開進地黃膏。凡有胎疾，不可求速效，當先令乳母服藥，使藥過乳，漸次解之，百無一失。若節以涼藥攻之，必生他病。乳母仍忌辛辣，酒面，庶易得安，不致復復。
白話文：
應該先用木通散煎湯給母親服用，使藥力進入乳汁，讓孩子喝下，以通暢心氣，解除煩躁和發熱。然後用四聖散溫洗雙眼，待眼睛睜開後，再使用地黃膏。凡是因母體懷孕時患有疾病而引起的胎疾，不能追求快速療效，應當先讓乳母服用藥物，使藥物通過乳汁漸漸解除胎疾，這樣才能萬無一失。如果用寒涼藥物猛烈攻之，必然會產生其他疾病。乳母仍應忌諱辛辣刺激的食物，以及酒和麵食，這樣才容易平安，不至於反覆發作。
胎寒者，嬰兒初生百日內，覺口冷，腹痛，身起寒粟，時發戰慄，曲足握拳，晝夜啼哭不已，或口噤不開，名曰胎寒。其證在胎時，母因腹痛而致。產經云：胎寒多腹痛。亦有產婦喜啖甘肥，生冷時果，或胎前外感風寒暑濕，治以涼藥，內傷胎氣，則生後昏昏多睡，間或哯乳瀉白。若不早治，必成慢驚慢脾。
白話文：
胎寒症，是指嬰兒出生後一百天內，出現口冷、腹痛、全身起雞皮疙瘩、時不時發抖、蜷著腳握緊拳頭、晝夜啼哭不止，或嘴巴閉緊張不開的症狀，稱為胎寒。這種症狀在胎兒時期就已經存在，是母親在懷孕期間腹痛所引起的。《產經》中說：「胎寒多腹痛。」也有產婦喜歡吃甜膩的食物、生冷的水果，或是在懷孕期間受到風寒暑濕的外感，服用寒涼藥物，損傷了胎氣，導致嬰兒出生後昏昏欲睡，偶爾嘔吐、腹瀉、大便呈白色。如果不早點治療，可能會發展成慢驚風和慢脾風。
宜以當歸散定其痛，勻氣散調其氣，白朮散養其胃氣，白芍藥湯去其寒濕。乳母更宜忌口。
白話文：
應當用當歸散來緩解疼痛，用勻氣散來調節氣機，用白朮散來溫養胃氣，用白芍藥湯來去除寒濕。哺乳的母親更應注意飲食禁忌。
胎肥者，生下肌肉厚，遍身血色紅，滿月以後，漸漸羸瘦，目白，五心煩熱，大便難，時時生涎者是也。浴體法主之。
胎怯者，生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，目無精采。宜以浴體法主之。
白話文：
胎肥症的孩子，出生時肌肉厚實，全身血色紅潤。滿月以後，逐漸消瘦，眼睛發白，手心、腳心五心煩熱，大便困難，時常流口水。這種情況要以「浴體法」來治療。
胎黃者，生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔汁，乳食不思，啼哭不止。此胎黃之候也。皆因乳母受熱而傳於胎也。凡有此證，母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周，不因病後，身微黃者，胃熱也。若自生而身黃者，胎疸也。經云：諸疸皆熱，色深黃者是也。犀角散主之。若淡黃兼白者，胃怯也。白朮散主之。
白話文：
胎黃：剛出生的嬰兒，全身皮膚和麪部都發黃，看起來像金黃色，身上發熱，大便不通，小便像梔子汁一樣，不想吃東西，不停地哭鬧。這是胎黃的症狀。都是因為母親在懷孕期間受了熱，傳染給胎兒所造成的。凡是出現這種證狀，母親和嬰兒都應該服用地黃湯和地黃飲子。如果嬰兒出生後一百天或半周，沒有生病，但身體微微發黃，這是胃熱引起的。如果嬰兒一出生就身體發黃，這是胎疸。經書上說：各種疸病都是熱病，顏色深黃的是胎疸。可以用犀角散來治療。如果胎黃的顏色淡黃中帶白色，這是胃氣虛弱引起的。可以用白朮散來治療。
胎驚者，以胎婦調適乖，常飲酒，嗜欲，忿怒，驚撲，母有所觸胎必感之。或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣，生下即病也。其候月內溫壯，翻眼，握拳，噤口，咬牙，身腰強直，涎潮，嘔吐，搐掣，驚啼，腮縮，囟開，或頰赤，或面青，眼合。凡胎風眼合，不可誤作慢脾，妄用溫藥。
白話文：
胎驚是因胎婦調養失宜，常常喝酒、嗜慾過度、憤怒、受驚或被打等，母親受到的刺激會直接影響到胎兒。或者外部感染風邪，傷害胎兒，所以嬰兒出生後就會生病。症狀包括出生後一個月內神疲體弱、翻白眼、握拳、緊閉嘴巴、咬牙、身體和腰部僵直、流口水、嘔吐、抽搐、啼哭、腮部內陷、囟門打開，或臉頰發紅，或臉色發青、眼睛閉著。凡是胎兒眼睛閉著的，不能誤以為是脾虛，而胡亂使用溫藥。
其有搭眼，噤口之類，亦此一種之所發也。視其眉間氣色赤而鮮碧者可治。若黯青黑者不治。虎口指紋曲入里者可治，反出外者不治。先宜解散風邪，利驚，化痰，調氣，貼囟。甚則以朱銀丸利之。凡初生嬰兒，難以用藥。如遇此候，急取豬乳細研，牛黃，麝香各少許，調抹入口中，即愈矣。
白話文：
有些嬰兒還會有斜視、緊閉嘴巴等癥狀，也是由於上述一種原因引起的。觀察他眉間的氣色，如果是鮮豔的碧紅色，是可以治療的。如果是黑色、青色、暗紅色，則無法治療。虎口中的指紋如果是彎曲向裡面的，是可以治療的；如果向外反的方向，則無法治療。首先應該分解風邪、緩解驚嚇、化痰、調理氣息，貼囟門。情況嚴重的，可以用硃砂銀丸來治療。剛出生不久的嬰兒，難以用藥物治療。如果遇到上述症狀，應該立刻將豬乳汁研磨成細粉，加入少量牛黃、麝香，調入水中讓嬰兒服下，即可痊癒。
鎖肚者，由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通，無復滋潤，所以如此。至若第三日不通，急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前後心，並臍下，手足心，共
白話文：
鎖肚的情況，是因為在母體中受到熱毒，熱毒過盛聚集在肛門處，導致閉塞不通，失去滋潤，因此會這樣。到了第三天如果仍然不通，應立即讓婦女用溫水漱口，然後吸吮嬰兒的前後心、肚臍下方以及手掌腳掌心。