《幼科類萃》~
1. 卷之三·初生門
2. 小兒初生總論
千金論曰:芽兒出腹,骨肉未斂,肌肉未成,猶尚是血,血凝則堅而成肌肉也。又云:如水上之泡,草頭之露。夫初生一臘之內,天地八風之邪,豈能速害?良由在胎之時,母失愛護,或勞動氣血相干,或坐臥飢飽相役,飲酒食肉,冷熱相制,恐怖驚撲,血脈相亂,蘊毒於內,損傷胎氣,而降生之後,故有胎熱胎寒胎肥胎怯胎驚胎黃諸證生焉。
外因浴洗拭口斷臍灸囟之不得法,或繃𦽄驚恐乳哺寒溫之乖,其宜致令噤口臍風鎖肚不乳等證病患。致此亦難救療,坐視其斃,良可哀憫。故黃帝云:吾不能察其幼小,謂別是一家調理耳。惟小兒臟腑嬌嫩,血氣懦弱,肌體不密,精神未備,而黃帝尤難之也。而用藥者必明消息形候,審定生死,察病患之淺深,知藥性之寒溫,乃世之一良工也。
白話文:
《千金要方》中說:嬰兒剛從母體出生,骨骼肌肉尚未完全緊密,肌肉也還沒長成,身體組織仍然像血液一樣柔軟。血液凝結後才會變得堅硬,形成肌肉。又說:嬰兒像水面上的泡泡,或草尖上的露珠一樣脆弱。剛出生一個月內的嬰兒,天地間的各種邪氣,怎麼可能立刻就傷害他們呢?主要是因為在懷孕時,母親沒有好好愛護自己,例如過度勞累、影響氣血運行,或是坐臥、飢餓、飽食不規律,飲酒吃肉,忽冷忽熱,受到驚嚇等等,造成血脈紊亂,毒素累積在體內,傷害了胎兒的元氣。因此嬰兒出生後,才會出現胎熱、胎寒、胎肥、體弱、驚嚇、黃疸等各種症狀。
外在因素像是洗澡、擦拭口腔、剪臍帶、灸囟門的方法不正確,或是包紮太緊、受到驚嚇、餵奶時溫度不對等等,都容易導致嬰兒出現牙關緊閉、臍風、肚子脹氣、不喝奶等嚴重疾病。一旦得了這些病,就很難救治,只能眼睜睜看著他們死亡,實在令人悲痛。所以黃帝說:我沒辦法仔細診察這麼小的嬰兒,認為他們的調理方式和大人不同。嬰兒的內臟嬌嫩,血氣虛弱,身體組織不緊密,精神尚未充足,因此黃帝也覺得很困難。所以,用藥的人必須清楚了解嬰兒的狀況,判斷病情輕重,診斷生死,了解疾病的深淺,明白藥性的寒熱,才能稱得上是當世良醫。
3. 初生諸證治法
胎熱者,由兒在胎中,母多驚悸,或因食熱毒之物,降生之後,兒多虛痰氣急喘,滿眼閉目,赤目胞浮腫,神困呵欠呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤色,大便不通,時復驚煩。此因胎中受熱,或誤服溫劑,致令熱蓄於內,熏蒸胎氣,故有此證。若經久不治,則鵝口重舌,木舌赤紫,丹瘤自此而生。
宜先以木通散煎與母服,使入於乳,令兒飲之,通心氣,解煩熱。然後以四聖散溫洗兩目,目開進地黃膏。凡有胎疾,不可求速效,當先令乳母服藥,使藥過乳,漸次解之,百無一失。若節以涼藥攻之,必生他病。乳母仍忌辛辣,酒面,庶易得安,不致復復。
胎寒者,嬰兒初生百日內,覺口冷,腹痛,身起寒粟,時發戰慄,曲足握拳,晝夜啼哭不已,或口噤不開,名曰胎寒。其證在胎時,母因腹痛而致。產經云:胎寒多腹痛。亦有產婦喜啖甘肥,生冷時果,或胎前外感風寒暑濕,治以涼藥,內傷胎氣,則生後昏昏多睡,間或哯乳瀉白。若不早治,必成慢驚慢脾。
宜以當歸散定其痛,勻氣散調其氣,白朮散養其胃氣,白芍藥湯去其寒濕。乳母更宜忌口。
胎肥者,生下肌肉厚,遍身血色紅,滿月以後,漸漸羸瘦,目白,五心煩熱,大便難,時時生涎者是也。浴體法主之。
胎怯者,生下面無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,目無精采。宜以浴體法主之。
胎黃者,生下遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔汁,乳食不思,啼哭不止。此胎黃之候也。皆因乳母受熱而傳於胎也。凡有此證,母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周,不因病後,身微黃者,胃熱也。若自生而身黃者,胎疸也。經云:諸疸皆熱,色深黃者是也。犀角散主之。若淡黃兼白者,胃怯也。白朮散主之。
胎驚者,以胎婦調適乖,常飲酒,嗜欲,忿怒,驚撲,母有所觸胎必感之。或外挾風邪,有傷於胎,故子乘母氣,生下即病也。其候月內溫壯,翻眼,握拳,噤口,咬牙,身腰強直,涎潮,嘔吐,搐掣,驚啼,腮縮,囟開,或頰赤,或面青,眼合。凡胎風眼合,不可誤作慢脾,妄用溫藥。
其有搭眼,噤口之類,亦此一種之所發也。視其眉間氣色赤而鮮碧者可治。若黯青黑者不治。虎口指紋曲入里者可治,反出外者不治。先宜解散風邪,利驚,化痰,調氣,貼囟。甚則以朱銀丸利之。凡初生嬰兒,難以用藥。如遇此候,急取豬乳細研,牛黃,麝香各少許,調抹入口中,即愈矣。
鎖肚者,由胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤,所以如此。至若第三日不通,急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心,並臍下,手足心,共
白話文:
初生嬰兒各種症狀的治療方法
胎熱: 如果嬰兒在母親肚子裡時,母親經常受到驚嚇,或者因為吃了有熱毒的食物,導致嬰兒出生後,容易有虛痰、呼吸急促、喘氣、眼睛緊閉、眼白發紅、眼皮浮腫、精神困倦、打呵欠、發出微弱的聲音、全身發熱、小便赤黃、大便不通暢,且時常感到驚慌煩躁。這是因為嬰兒在胎中就受到熱氣影響,或誤服溫熱的藥物,導致熱氣積聚在體內,薰蒸胎氣,所以產生這些症狀。如果長時間不治療,可能會出現鵝口瘡、舌頭腫脹、舌頭紅紫色、以及丹瘤等疾病。
應該先用木通散煎藥給母親服用,讓藥效進入乳汁,再給嬰兒喝,以疏通心氣、解除煩熱。之後用四聖散溫水清洗嬰兒雙眼,等眼睛睜開後,再塗抹地黃膏。凡是有胎中帶來的疾病,不可以追求快速療效,應該先讓乳母服藥,讓藥效透過乳汁慢慢地傳給嬰兒,逐漸地解除病症,這樣就萬無一失。如果急著用寒涼的藥物來攻治,必定會產生其他疾病。乳母仍應禁食辛辣、酒類、麵食等食物,這樣嬰兒的病症才容易好轉,不會反覆發作。
胎寒: 嬰兒剛出生一百天內,如果感覺口唇冰冷、腹痛、身體發冷顫抖、蜷縮手腳、握緊拳頭、日夜啼哭不停,甚至嘴巴緊閉無法張開,就稱為胎寒。這種情況是因為嬰兒在胎中時,母親因為腹痛所導致。產科醫書說:「胎寒多半會引起腹痛。」也有可能是因為產婦喜歡吃甜膩、肥厚的食物,生冷的當季水果,或者懷孕期間受到風寒暑濕等外邪侵襲,用寒涼藥物治療,反而損傷了胎氣,導致嬰兒出生後昏昏沉沉、嗜睡,偶爾會溢奶、拉出白色稀便。如果不及早治療,必定會變成慢驚風或慢脾風。
應該用當歸散來止痛,用勻氣散來調順氣息,用白朮散來調養胃氣,用白芍藥湯來去除寒濕。乳母更應該忌口。
胎肥: 嬰兒出生時肌肉豐厚,全身血色紅潤,滿月後,逐漸變得瘦弱、眼睛發白、手心腳心煩熱、大便困難、時常流口水,就屬於這種情況。可以用沐浴的方法來治療。
胎怯: 嬰兒出生時面色沒有光澤、肌肉消瘦、大便稀白如水、身體沒有血色、眼睛沒有神采,就屬於這種情況。可以用沐浴的方法來治療。
胎黃: 嬰兒出生後,全身和臉部都呈現黃色,像金子的顏色,身體發熱、大便不通、小便像梔子花汁液一樣黃、不喜歡吃奶、啼哭不止,這就是胎黃的症狀。這都是因為乳母受到熱氣影響,而傳給了胎兒。凡是有這種症狀,母親和嬰兒都應該服用地黃湯和地黃飲子。有些嬰兒出生一百天或半週歲後,不是因為生病,而是因為胃熱導致身體稍微發黃。如果從出生就身體發黃,就屬於胎疸。醫書說:「各種黃疸都是因為熱氣所致,顏色深黃的更是如此。」可以用犀角散來治療。如果黃色偏淡且帶有白色,則是胃虛所致,可以用白朮散來治療。
胎驚: 是因為孕婦生活不規律,經常喝酒,有強烈的慾望,容易發怒,受到驚嚇,母親有所觸動,胎兒一定會有感應。或者外感風邪,傷害到胎兒,因此嬰兒受到母親的氣影響,出生後就生病。症狀包括出生滿月內身體溫熱壯實,眼睛上翻、握緊拳頭、嘴巴緊閉、咬牙、身體僵直、流口水、嘔吐、抽搐、驚恐啼哭、臉頰縮陷、囟門打開,或臉頰發紅、或面色發青、眼睛閉合。凡是胎風引起的眼睛閉合,不可以誤認為是慢脾風,而亂用溫熱的藥物。
像眼睛下垂、嘴巴緊閉等情況,也都是屬於這種疾病所引發的。觀察眉宇之間氣色,如果是紅色且鮮明,就可以治療。如果是暗青黑色,就難以治療。看虎口指紋,如果是彎曲往內,就可以治療,如果反向往外,就難以治療。應該先解散風邪,鎮驚、化痰、調氣、貼囟門。嚴重的話可以用朱銀丸來治療。剛出生的嬰兒,很難用藥。如果遇到這種情況,要趕緊取豬乳細細研磨,加入少許牛黃、麝香,調勻塗抹在嬰兒口中,就能痊癒。
鎖肚: 是因為嬰兒在胎中受到熱氣影響,熱毒壅盛,積結在肛門處,導致肛門閉塞不通,沒有辦法滋潤,才會這樣。如果到第三天還沒有排便,應該趕緊讓婦女用溫水漱口,吸吮嬰兒的前後心、肚臍下方、手心和腳心,一起...