《幼科類萃》~
1. 卷之六·諸熱門
2. 脈法
脈經曰：小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按清冷也。○難經曰：熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。○脈訣啟蒙曰：小兒脈八至九至為發熱。○浮大數為風熱。
白話文：
小兒的脈象如果摸起來沉在裡面又跳得很快，表示骨頭之間有熱，可以用手按壓腹部使其清涼。熱病時的脈象，陰脈和陽脈都會浮在表面，浮取時感覺滑利，沉取時則感覺散亂而澀滯。小兒的脈搏一息之間跳八到九次，就表示發燒了。脈象浮在表面、脈體寬大且跳動很快，表示是風熱。
3. 論熱因諸臟所發
全嬰方論云凡人之熱必乘陽邪而發，經云邪之所湊，其氣必虛留而不去，其病則實邪正分爭，客搏於皮膚，或恍惚而啼叫，或悶亂而喘粗，其變多端，或在表，或在裡，或似實，或似虛，或半表而半里，或半實而半虛。蓋小兒氣稟純陽，臟腑生熱，陰陽氣變，熏蒸於外，致令身熱也。
夫肝熱則兩眼赤痛，流淚羞明，或生翳障。心熱則口內生瘡，小便赤腫淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止，大腑秘結。脾熱則多涎沫，口內長流。心脾熱則生重舌木舌。胃熱則口作臭。腎熱則耳聾，或出膿汁。至於五臟蘊蓄風熱毒氣，則令面赤如緋，五心煩熱，四肢溫壯，痰涎壅盛，目澀多渴。
若上衝咽喉，則與氣血相搏，結聚壅盛，而成喉閉，危在頃刻也。內經刺熱篇云：脾熱病者左頰先赤，心熱病者額上先赤，肺熱病者鼻上先赤，肝熱病者右頰先赤，腎熱病者頤間先赤。雖未發見赤色者，刺之，名曰治未病。其五臟所主熱各不同，是不可以概論也。大抵熱則生風，風則生悸矣。
白話文：
一般來說，人發熱一定是受到外來的陽氣邪氣侵襲而引起的。《黃帝內經》說，邪氣侵入的地方，正氣一定虛弱，邪氣才會停留不走。這時，身體就會出現正氣和邪氣互相鬥爭的情況。邪氣如果停留在皮膚，就會讓人感到精神恍惚、哭鬧，或者煩悶、呼吸急促。發熱的變化很多，有時在體表，有時在體內，有時看起來像實證，有時看起來像虛證，有時是半表半裡，有時是半實半虛。
小孩天生陽氣旺盛，臟腑容易產生熱，陰陽之氣一旦發生變化，就會向外蒸騰，導致身體發熱。
如果肝臟有熱，就會出現兩眼紅腫疼痛、流淚、怕光，甚至長出眼翳。心臟有熱，就會口內生瘡、小便赤黃、腫脹、排尿不順暢。肺臟有熱，就會流鼻血不止、大便秘結。脾臟有熱，就會口水多、不停流出口外。心脾都有熱，就會長出重舌或木舌。胃有熱，就會口臭。腎臟有熱，就會耳聾或耳朵流膿。如果五臟積蓄了風熱毒氣，就會臉色紅得像深紅色，手心、腳心、胸口感到煩熱，四肢溫熱有力，痰液很多，眼睛乾澀，容易口渴。
如果熱氣向上衝到咽喉，就會與氣血搏擊，結成阻塞，形成喉嚨腫痛閉塞，情況非常危急。內經《刺熱篇》說：脾臟有熱的人，左邊臉頰會先變紅；心臟有熱的人，額頭會先變紅；肺臟有熱的人，鼻子上會先變紅；肝臟有熱的人，右邊臉頰會先變紅；腎臟有熱的人，下巴會先變紅。即使沒有出現臉色發紅的情況，也要先進行治療，這叫做「治未病」。每個臟腑發熱的情況都不一樣，不能一概而論。一般來說，發熱容易引起生風，而生風則容易引起心悸。
4. 論表虛熱
病機式要云：有表而熱者，謂之表熱；無表而熱者，謂之裡熱；有暴發而為熱者，乃久不宣通而致；也有服溫藥而為熱者；有惡寒戰慄而熱者。蓋諸熱之屬心火之象也。治法：小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，則汗發之；發之不盡，則逆制之；制之不盡，求其屬以衰之。苦者以治五臟，五臟屬陰而居於內；辛者以治六腑，六腑屬陽而在於外。
故內者治之，外者發之。又宜養血益陰，其熱不治而自愈也。
白話文：
疾病的機制大概是這樣說的：有表證（身體表面）卻發熱的，稱為表熱；沒有表證卻發熱的，稱為裡熱；有突然發作而發熱的，是因為長時間氣機不通暢導致的；也有因為服用溫熱藥物而發熱的；有怕冷發抖之後反而發熱的。這些發熱的現象，大概都屬於心火旺盛的表現。
治療方法：對於稍微的發熱，可以用涼性的藥物來調和；對於比較嚴重的發熱，可以用寒性的藥物來治療；對於非常嚴重的發熱，就要用發汗的方法使之散發出去；如果發汗不徹底，就要用相反的方法來抑制；如果抑制的效果還是不好，就要找出發熱的根本原因，使之衰退。苦味的藥物可以用來治療五臟的疾病，五臟屬陰，位在身體內部；辛味的藥物可以用來治療六腑的疾病，六腑屬陽，位在身體外部。
所以，對於內部的問題就要治療內部，外部的問題就要發散出去。同時也應該注重滋養血液和陰液，這樣的話，熱證不用刻意去治療，也會自己痊癒。
5. 辨論諸熱
楊氏曰：小兒之病惟熱居多。夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、積熱、風熱、虛熱、客熱、癖熱、寒熱、血熱、瘡疹熱，十六者，大同而小異。熱之始發，必有所因也。
其潮熱發歇，有時驚熱，顛叫恍惚；夜熱多發，旦止；餘熱，寒邪未盡；食熱，肚腹先發；疳熱，骨蒸盜汗；壯熱，一向不止；煩熱，心躁不安；積熱，頰赤口瘡；風熱，汗出身熱；虛熱，困倦少力；客熱，來去不定；痰熱，涎嗽飲水；寒熱，發如瘧狀；血熱，辰巳發熱；瘡疹熱，耳鼻尖冷。諸證得之，各有所歸。
其間或有三兩證交互者，宜隨其輕重而處治之。
白話文：
楊氏說：小兒的疾病多以發熱為主。發熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、積熱、風熱、虛熱、客熱、癖熱、寒熱、血熱、瘡疹熱，這十六種，大致相同但有些微差異。發熱的開始，一定有其原因。
潮熱是發作有間歇，有時會伴隨驚熱，出現胡言亂語、精神恍惚的狀況；夜熱多在晚上發作，早晨停止；餘熱是寒邪還沒完全消除；食熱是從肚子開始發熱；疳熱會有骨蒸、盜汗的症狀；壯熱是一直持續發熱；煩熱是內心煩躁不安；積熱會臉頰發紅、口舌生瘡；風熱是出汗而且身體發熱；虛熱是感到疲倦、沒有力氣；客熱是發熱的時間不固定；痰熱是會流口水、咳嗽、想喝水；寒熱是發熱的樣子像瘧疾一樣；血熱是在上午七點到十一點之間發熱；瘡疹熱是耳朵、鼻子尖端會冰冷。這些症狀出現，各有其歸屬的原因。
其中，有時會出現兩三種症狀交互出現的情況，應該根據症狀的輕重來處理。