《幼科類萃》~ 卷之六·諸熱門 (2)
卷之六·諸熱門 (2)
1. 諸熱治法
心熱者，視其睡，口中氣溫，或合面臥，及上竄，搖頭，咬牙，瀉心湯主之。
肝熱，手尋衣領，及亂捻物，瀉青丸主之。
壯熱，飲水，喘悶，瀉白散主之。
脾熱，其熱在肌肉，遇夜尤甚，怠墮，嗜臥，身熱，飲水，四肢不收，瀉黃散主之。
肺熱，手掐眉目，日西熱甚，喘嗽，寒熱，壯熱，飲水，輕者瀉白散，重者涼膈散主之。
腎熱，兩足不喜衣覆，然此者臍之下，皆腎之所主，緣心氣下行於腎部也。東垣滋腎地黃丸主之。
潮熱，因傷寒，時疫，觸變邪氣，陰氣不足，陽氣有餘，陽邪暴傷，則血氣凝滯，不即流通，壅逆無歸，傳於足陽明之經，遂生潮熱，早晚兩度，如潮水之應期也。傷寒論云：潮熱者，實熱也。當利大便，脈實者，大柴胡湯下之，脈虛浮數者，百解散，汗之。
驚熱者，遍身發熱，面青，自汗，心悸，不寧，脈數，煩躁，叫恍惚，以錢氏涼驚丸，安神丸主之。
夜熱者，但夜間發熱，是陰中有陽邪也。以元戎四物二連湯主之。
餘熱者，謂寒邪未盡，傳驚之遺熱也。仁齋曰：傷寒汗下後，而熱又來，乃表裡俱虛，氣不歸，元陽浮於外，不可再用涼藥，蓋熱去則寒起，古人戒之法，當和胃氣，使陽氣收斂歸內，其熱自止。宜以參苓白朮散主之。
食熱者，手心熱，壯背先熱，噯氣，吐乳，大便酸臭，宜下積丸主之。
疳熱者，形瘦，多渴，吃食不長，肌肉，骨蒸，盜汗，泄瀉無常，肚大，腳弱，是也。宜龍膽丸，胡黃連丸，蘆薈丸之類。
壯熱者，一向不止，由血氣壅實，五臟生熱，蒸熨於內，則眠臥不安，精神恍惚，熏發於外，表里俱熱，煩躁，喘粗，甚則發驚癇也。火府散，通聖散主之。
煩熱者，心燥不安，五心煩熱，四肢溫壯，小便赤澀，宜一粒金丹主之。
積熱者，頰赤，口瘡，下盛則腰腿壅腫，表裡實則身熱，便澀，虛則汗下後仍熱也。或內因酒麴，煎爆，熱藥，峻補，外因大暖，爐火，侵逼，皆能生熱，此內外蘊積之熱，非食積熱也。宜三黃丸，四順飲主之。
風熱者，汗出身熱，呵欠，面赤，因其解脫，風邪致令所傷，客於皮毛，入於臟腑，則惡風，發熱，目澀，多睡。陽氣有餘，身熱無汗，陰氣有餘，身寒有汗，陰陽有餘，無汗而寒。素問曰：汗出而身熱者，風熱也。消風散，綠霞丸主之。
虛熱者，因傷寒及諸熱，汗下之後，余去津太過，氣血未調，食飲勞傷，致令虛熱，其候困倦，少力，面色青白，泄瀉，多尿，虛汗自出，恍惚，神慢，虛氣軟弱。
白話文：
各種熱症的治療方法
**心熱：**觀察患者睡覺情況，若口中呼出的氣是熱的，或者喜歡趴著睡、身體向上竄動、搖頭、磨牙，適合用瀉心湯來治療。
**肝熱：**手會去抓衣領，或是胡亂撥弄東西，適合用瀉青丸來治療。
**高熱：**會想喝水，呼吸急促、感到胸悶，適合用瀉白散來治療。
**脾熱：**發熱在肌肉，晚上更嚴重，身體疲倦、想睡覺、發熱、想喝水、四肢無力，適合用瀉黃散來治療。
**肺熱：**會用手掐眉毛眼睛，下午發熱更嚴重，咳嗽、發喘、時而發冷時而發熱、高燒、想喝水，症狀輕微的用瀉白散，嚴重的用涼膈散來治療。
**腎熱：**兩腳不喜歡蓋被子，因為肚臍以下部位都歸腎所管，這是因為心氣下行到腎部的緣故。適合用東垣滋腎地黃丸來治療。
**潮熱：**因為傷寒、時疫等傳染病，或是接觸到不好的邪氣，導致體內陰氣不足，陽氣過盛，陽邪過於猛烈侵襲，造成血液循環不暢，堵塞不通，最終傳到足陽明經，就產生潮熱，像潮水一樣每天早晚定時發作。傷寒論說：潮熱是實熱。應該通利大便，脈象強實的，用大柴胡湯來攻下，脈象虛浮數快的，用百解散來發汗。
**驚熱：**全身發熱，臉色發青，自己會流汗，心悸不安，脈象急促，煩躁不安、精神恍惚，適合用錢氏涼驚丸、安神丸來治療。
**夜熱：**只有晚上發熱，是因為體內陰虛而生陽熱，適合用元戎四物二連湯來治療。
**餘熱：**指的是寒邪還沒完全消除，留下熱的症狀。仁齋說：傷寒發汗或攻下後，如果又發熱，那是表裡都虛弱，氣無法歸位，元陽浮在體表，不能再用寒涼的藥，因為熱退了反而會出現寒症，古人告誡，應調理脾胃之氣，讓陽氣收斂歸於體內，熱自然就會退。適合用參苓白朮散來治療。
**食熱：**手心發熱，背部先發熱，打嗝、吐奶、大便酸臭，適合用下積丸來治療。
**疳熱：**身體消瘦，口渴、吃不下東西、長不高、肌肉消瘦、骨蒸發熱、盜汗、經常腹瀉、肚子大、腳沒力氣，是疳熱的症狀。適合用龍膽丸、胡黃連丸、蘆薈丸等來治療。
**持續高熱：**持續高燒不退，是因為體內血氣壅塞，五臟生熱，熱在體內蒸騰，所以睡不安穩、精神恍惚，熱氣向外散發，導致表裡都發熱，煩躁不安，呼吸急促，嚴重的話會引發驚厥。適合用火府散、通聖散來治療。
**煩熱：**心中煩躁不安，手心腳心發熱，四肢溫熱，小便短赤澀痛，適合用一粒金丹來治療。
**積熱：**臉頰發紅、嘴巴長瘡，熱在下焦就會腰腿腫脹，表裡都是實熱就會發燒、大便乾澀，虛弱的狀況下出汗後還是會發熱。有可能是因為體內喝酒、吃煎炸食物、熱性藥物、過於滋補，或是外在環境太熱、靠近爐火等原因，造成的內外熱積聚，這不是因為食物積滯引起的熱。適合用三黃丸、四順飲來治療。
**風熱：**出汗時發熱、打哈欠、臉色發紅，是因為毛孔開泄，風邪侵入皮膚毛孔，進入臟腑，會怕風、發熱、眼睛乾澀、想睡覺。陽氣過盛會發熱但不出汗，陰氣過盛會發冷出汗，陰陽都過盛會發冷但不出汗。《素問》說：發汗又發熱，是風熱的症狀。適合用消風散、綠霞丸來治療。
**虛熱：**因為傷寒或各種熱病，發汗或攻下之後，體內津液消耗過多，氣血未調和，飲食不當或過於勞累，導致虛熱，症狀是疲倦乏力、面色蒼白、腹瀉、小便頻繁、虛汗自出、精神恍惚、反應遲鈍、氣虛無力。