《幼科類萃》~ 卷之五·諸疳門 (1)
卷之五·諸疳門 (1)
1. 脈法
脈訣啟蒙曰：「小兒脈單細為疳勞。○虎口脈紋白色者為疳。」
2. 論疳之由
丹溪曰：小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷；乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。皆因飲食不調，甘肥無節而作也。或嬰幼闕乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生，延及歲月，五疳病成。錢氏曰：疳皆脾胃耗傷，亡津液之所作也。故小兒臟腑柔脆，有疾不可痛擊，太下必亡津液。
白話文：
丹溪說：小孩子臟腑嬌嫩，如果吃太飽容易受傷；母乳餵養和飲食，稍有不正常，沒得疳病的很少。這都是因為飲食不均衡，過度吃甜食和肥膩食物引起的。或者嬰幼兒缺乏母乳，粥飯餵養太早，損害了形體和元氣，那麼疳病的根源就產生了，延續到幾年，五疳病就形成了。錢氏說：疳病都是脾胃受損，津液虧損引起的。所以小兒臟腑柔弱，有疾病不能猛烈攻治，攻治過度一定會損傷津液。
凡有可下，宜量大小虛實而下之，則不致為疳也。但見目澀，或生白膜，唇赤身黃，喜臥冷地，愛食泥土，瀉痢無常，腹肚脹滿，耳鼻生瘡，頭髮作穗，腳弱項小，肌瘦飲水者，皆其候也。
白話文：
凡是能夠治療的疳病，應該依據患者的體質、病情的虛實來決定治療方法，這樣就不會成為疳病。如果患者出現眼睛乾澀，或長白膜，嘴脣發紅，身體發黃，喜歡睡在涼爽的地方，喜歡吃泥土，腹瀉和痢疾不固定，腹部和肚子脹滿，耳鼻生瘡，頭髮像稻穗一樣立起來，腿腳無力、脖子細小，肌肉瘦弱且喜歡喝水等症狀，都有可能得了疳病。
3. 論五疳
曾氏曰：小兒疳證有五，心、肝、脾、肺、腎是也。其咬牙舒舌，舌上生瘡，愛飲冷水，唇紅面赤，喜伏眠於地，名曰心疳。目生眵淚，髮際左臉多青，或目睛微黃，瀉痢夾水，或如苔色，名曰肝疳。愛吃泥土冷物，引飲無度，身面俱黃，髮稀作穗頭，大項小腹脹，腳軟間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食，名曰脾疳。鼻下黑襴，手足枯細，口有腥氣，或作喘嗽，右腮㿠白，名曰肺疳。
白話文：
曾氏說：小兒疳證有五種，分別是心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳。
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心疳：咬牙切齒、舌頭伸出口外、舌頭長瘡、喜歡喝冷水、嘴脣紅潤面色發赤、喜歡伏地而眠。
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肝疳：眼睛生眵淚、髮際和左臉多青色、或眼睛微黃、腹瀉帶水、或如苔色。
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脾疳：喜歡吃泥土和冷的食物、飲水無度、身體和臉部都發黃、頭髮稀疏、頭頂像穗子、大脖子小肚子發脹、腳軟、偶爾腹瀉、肌肉消瘦、眼睛無神、白天涼爽時感到熱，晚上炎熱時感到冷、不想吃奶。
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肺疳：鼻下有黑色的斑點、手腳瘦細、口中有腥味、或有喘咳、右臉頰發白。
兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳作走馬疳之類，名曰腎疳。大抵疳之為病，皆因過食飲食，於脾家一臟有積不治，傳之餘臟而成五疳之疾。若脾家病去，則餘臟皆安矣。
白話文：
耳朵內外長膿瘡、腳像鶴膝一樣彎曲、頭縫閉合不良，也有可能不會走路、牙齒生長遲緩、齒縫腐爛發臭，這些通稱為走馬疳之類，也稱腎疳。一般來說，疳病的發生，都是因為過度飲食所致，脾臟積聚了未消化的食物，傳播到其他臟腑造成五疳的疾病。如果脾臟的病治好了，那麼其他臟腑都會安康。
按潔古曰：疳者，小兒病癖，或久吐瀉，醫者妄投過轉之藥，小兒易為虛實，致令胃虛而亡津液，內發虛熱，外消肌肉。一臟虛則諸臟皆弱，其病目胞腫，腹肚脹滿，利色無常，漸加瘦瘠，久不痊疴，是腸胃有風積。法當用宣風散導之後，各依本臟補其母。
白話文：
按潔古說：疳病是小兒的常見疾病，有的孩子長期出現嘔吐、腹瀉，醫生胡亂使用過量的瀉藥，小孩子容易虛實相兼，導致胃虛津液虧損，內熱產生，外肌肉消瘦。一個臟腑虛弱，則其他臟腑都虛弱，症狀是眼皮腫，肚子脹滿，大便顏色不定，逐漸消瘦，長久不癒，這是腸胃有風積。治療方法應該先用宣風散導滯，然後根據具體情況，針對虛弱的臟腑進行補益。
4. 疳證當分冷熱虛實
錢氏曰：大抵疳病當辨冷熱肥瘦，其初病者為肥熱疳，久病者為冷瘦疳。熱疳多在外，鼻下臭爛，自揉鼻頭上有瘡，下著痂，漸繞耳生瘡。冷疳多在內，目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸至瘦削，是也。楊氏曰：肝之受病，皆虛使然。耳熱者，虛中之熱；冷者，虛中之冷。
白話文：
錢氏說：一般而言，疳病應該辨別冷熱肥瘦，最初發病的是肥熱疳，長久患病的是冷瘦疳。熱疳多半在外，鼻子下面發出臭味，自行揉搓鼻頭會出瘡，並結成痂，慢慢地繞耳朵長瘡。冷疳多半在內，眼睛腫脹肚子脹，大便顏色不固定，有時青白色，逐漸消瘦，就是這情況。楊氏說：肝臟生病，都是虛弱導致的。耳朵發熱，是身體虛弱引起的熱；寒冷，是身體虛弱引起的冷。
治熱不可妄表過涼，治冷不可峻溫過補。況小兒易為虛實，脾虛不受寒濕，服寒則生冷，服溫則生熱。當誠此而勿誤。
白話文：
治療發燒不可一昧地使用寒涼的藥物來發汗退燒，治療感冒不可驟然使用溫熱、滋補的藥物來溫補。尤其小兒容易虛實夾雜，脾虛不耐寒濕，吃寒涼藥物會導致病情加重，吃溫補藥物會導致體內生熱。一定要慎重對待，不能誤治。