《幼科類萃》~
1. 卷之五·諸疳門
2. 脈法
脈訣啟蒙曰：「小兒脈單細為疳勞。○虎口脈紋白色者為疳。」
白話文：
小兒的脈象如果呈現單細的狀況，通常是疳病或是勞損所造成的。另外，在虎口處出現白色的脈絡紋路，也代表可能患有疳病。
3. 論疳之由
丹溪曰：小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷；乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。皆因飲食不調，甘肥無節而作也。或嬰幼闕乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生，延及歲月，五疳病成。錢氏曰：疳皆脾胃耗傷，亡津液之所作也。故小兒臟腑柔脆，有疾不可痛擊，太下必亡津液。
凡有可下，宜量大小虛實而下之，則不致為疳也。但見目澀，或生白膜，唇赤身黃，喜臥冷地，愛食泥土，瀉痢無常，腹肚脹滿，耳鼻生瘡，頭髮作穗，腳弱項小，肌瘦飲水者，皆其候也。
白話文：
朱丹溪說：小孩子的內臟器官很嬌嫩，吃太飽就容易受傷；喝奶或吃飯，只要稍微不正常，很少不會得疳病的。這些都是因為飲食不調，吃太多甜膩肥厚的食物沒有節制造成的。有些嬰兒太早斷奶，過早吃粥飯，會耗損身體的能量和精氣，這是疳病的根源，如果拖延下去，就會形成各種疳病。
錢乙說：疳病都是因為脾胃功能耗損，體液不足所引起的。所以小孩子的內臟器官很脆弱，有疾病不能過於猛烈地治療，如果過度瀉下一定會導致體液虧損。
凡是可以使用瀉下的藥物，應該衡量孩子身體的大小、虛實來用藥，這樣就不會造成疳病。只要看到眼睛乾澀，或者長出白色薄膜，嘴唇發紅身體發黃，喜歡躺在冰冷的地方，喜歡吃泥土，拉肚子、腹瀉沒有規律，肚子脹滿，耳朵鼻子長瘡，頭髮像穗子一樣，腳軟弱無力脖子細小，肌肉消瘦卻喝很多水，這些都是疳病的症狀。
4. 論五疳
曾氏曰：小兒疳證有五，心、肝、脾、肺、腎是也。其咬牙舒舌，舌上生瘡，愛飲冷水，唇紅面赤，喜伏眠於地，名曰心疳。目生眵淚，髮際左臉多青，或目睛微黃，瀉痢夾水，或如苔色，名曰肝疳。愛吃泥土冷物，引飲無度，身面俱黃，髮稀作穗頭，大項小腹脹，腳軟間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食，名曰脾疳。鼻下黑襴，手足枯細，口有腥氣，或作喘嗽，右腮㿠白，名曰肺疳。
兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳作走馬疳之類，名曰腎疳。大抵疳之為病，皆因過食飲食，於脾家一臟有積不治，傳之餘臟而成五疳之疾。若脾家病去，則餘臟皆安矣。
按潔古曰：疳者，小兒病癖，或久吐瀉，醫者妄投過轉之藥，小兒易為虛實，致令胃虛而亡津液，內發虛熱，外消肌肉。一臟虛則諸臟皆弱，其病目胞腫，腹肚脹滿，利色無常，漸加瘦瘠，久不痊疴，是腸胃有風積。法當用宣風散導之後，各依本臟補其母。
白話文：
曾氏說：小兒疳症有五種，分別對應心、肝、脾、肺、腎五個臟腑。
如果出現磨牙、伸舌頭、舌頭長瘡、喜歡喝冷水、嘴唇紅、臉色紅、喜歡趴在地上睡覺的症狀，就稱為心疳。
如果出現眼睛分泌眼屎、髮際線左側臉部多青筋、或眼睛稍微發黃、腹瀉夾雜水狀或像苔蘚的顏色，就稱為肝疳。
如果出現喜歡吃泥土或冰冷的食物、無節制地喝水、全身和臉色都發黃、頭髮稀疏像穗子一樣、脖子粗大肚子大、腳軟無力偶爾腹瀉、肌肉消瘦眼神呆滯、白天涼爽晚上發熱、不想喝奶吃飯的症狀，就稱為脾疳。
如果出現鼻子下方有黑色的條紋、手腳乾枯細瘦、口中有腥臭味、或者有喘息咳嗽、右邊臉頰蒼白，就稱為肺疳。
如果出現耳朵內外長瘡、腳踝像鶴的膝蓋一樣細、頭骨縫隙沒有閉合、或者還不會走路、牙齒長得慢、牙縫腐爛有臭味，甚至發展成走馬疳之類的疾病，就稱為腎疳。
總體來說，疳症這種疾病，都是因為飲食過量，造成脾臟積滯而不治療，然後傳到其他臟腑，最終形成五種疳症。如果能把脾臟的病治好，其他臟腑的病自然也會好。
按照潔古的說法，疳症是小兒的慢性病，可能是因為長期嘔吐腹瀉，醫生又胡亂用藥，因為小兒體質容易虛實變化，導致胃虛而喪失津液，內生虛熱，外在表現為肌肉消瘦。一個臟腑虛弱，其他臟腑也會跟著虛弱。其症狀為眼皮腫脹、肚子脹滿、腹瀉顏色不固定，漸漸變得瘦弱，長期無法痊癒，這是腸胃積聚了風邪。治療方法應該先用疏散風邪的藥物，然後再根據不同的臟腑，補其母臟（五行相生，例如肝木生心火，所以肝為心的母）。
5. 疳證當分冷熱虛實
錢氏曰：大抵疳病當辨冷熱肥瘦，其初病者為肥熱疳，久病者為冷瘦疳。熱疳多在外，鼻下臭爛，自揉鼻頭上有瘡，下著痂，漸繞耳生瘡。冷疳多在內，目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸至瘦削，是也。楊氏曰：肝之受病，皆虛使然。耳熱者，虛中之熱；冷者，虛中之冷。
治熱不可妄表過涼，治冷不可峻溫過補。況小兒易為虛實，脾虛不受寒濕，服寒則生冷，服溫則生熱。當誠此而勿誤。
白話文：
錢氏說：大致上疳病應該分辨寒熱、肥瘦。剛開始發病的通常是肥胖且有熱象的疳病，而病程較久的則是虛寒消瘦的疳病。熱疳病症大多表現在外，像是鼻孔下方潰爛有臭味，會自己揉鼻子，鼻頭上長瘡，然後結痂，慢慢地瘡會蔓延到耳朵附近。寒疳病症大多在體內，像是眼睛腫脹、肚子脹大，拉肚子的顏色不固定，有時會拉出帶有泡沫的青白色糞便，逐漸變得瘦弱，就是這樣。
楊氏說：肝臟生病，都是因為虛弱造成的。耳朵發熱，是虛弱體質引起的熱象；耳朵發冷，是虛弱體質引起的寒象。
治療熱症不可以用過於發散或寒涼的藥物，治療寒症不可以用過於峻烈的溫補藥物。何況小孩子的體質容易變化，時虛時實，脾胃虛弱無法承受寒濕，服用寒涼藥物會產生寒冷的病症，服用溫熱藥物則會產生熱的病症。應該謹慎小心，不要犯錯。