《幼科類萃》~
1. 卷之十七·腹痛門
2. 脈法
脈經曰：脈細小緊急，病速進退，在中腹中刺痛。○陰弦則腹痛，弦急小腹痛。○尺脈緊臍下痛。○尺脈伏小腹痛，瘕疝。○脈實小腹痛，當刺之。○心腹痛痛不得息，脈細小遲者生，堅實大者死。○腹痛脈反大而長者死。
白話文：
脈象細小又急促，表示病情變化迅速，可能在腹部正中感到刺痛。如果脈象呈現陰弦的狀態，則會腹痛；如果弦脈急促，則會小腹痛。尺脈呈現緊的狀態，表示肚臍下方疼痛；尺脈呈現伏的狀態，則表示小腹疼痛，可能有瘕或疝氣。脈象實，表示小腹疼痛，應該進行針刺治療。心腹絞痛，痛到無法喘息，如果脈象細小且遲緩，表示有活下去的機會；如果脈象堅實且大，則情況危險。腹痛時脈象反而變得大而長，表示情況危險。
3. 論腹痛所因
內經舉痛論云五臟卒然而痛者，何氣使然？岐伯曰：經脈流行不止，環周不休。寒氣入經則稽遲澀而不行，客於脈外而血少，客於肺中則氣不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛不休者，或痛甚不可按者，或按之痛止，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與小腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或卒然痛死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。
凡此諸痛，各不同，形別之，奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外，則脈寒；脈寒則縮蜷；縮蜷則脈絀急；絀急則外引小絡，故卒然而痛，立止。因重中於寒，則痛久矣。寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏，則脈滿滿，則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。
寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於夾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。寒氣客於衝脈，衝脈起關元，隨復直上。寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈（云云見心痛門）。
寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝。寒氣客於脈中，則血泣，脈急，故脅肋與小腹相引痛矣。厥氣客於陰股，寒氣上及小腹，血泣在下，相引故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之下，絡血之中，血泣不注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。熱氣流於小腸，腸中痛，秘熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。
白話文：
《黃帝內經》的《舉痛論》提到，五臟突然發生疼痛，是什麼原因造成的呢？岐伯說：經脈中的氣血循環不停歇，周而復始。寒氣侵入經脈，就會使氣血運行遲緩阻塞，不能順暢運行；寒氣停留在經脈之外，就會導致血液減少；寒氣侵入肺中，就會導致氣機不通暢，所以會突然發生疼痛。
皇帝問：那疼痛有的突然停止，有的持續不停，有的痛到不能按壓，有的按壓後疼痛減輕，有的按壓沒有效果，有的會伴隨喘氣，有的會感到心和背部互相牽引疼痛，有的會感到脅肋和小腹互相牽引疼痛，有的腹痛會牽引到陰部和大腿內側，有的會突然痛到昏死過去、不省人事，過一會兒又恢復知覺，有的疼痛會伴隨嘔吐，有的腹痛之後會腹瀉，有的腹痛卻會大便不通。
這些各種各樣的疼痛，它們的形態都不一樣，該如何區分呢？岐伯說：寒氣停留在經脈之外，會使經脈寒冷；經脈寒冷就會收縮；收縮就會使經脈緊繃；緊繃就會牽引到經脈外的小絡脈，所以會突然發生疼痛，然後立刻停止。如果再次遭受寒邪侵襲，疼痛就會持續很久。寒氣停留在經脈之中，與身體的陽氣相搏鬥，就會使經脈脹滿，脹滿就會導致按壓時更加疼痛。寒氣停滯不散，陽氣從上而行，就會使經脈充盈擴大，氣血運行紊亂，所以會痛到無法按壓。
寒氣停留在腸胃之間、腸繫膜之下，血液無法散開，小絡脈被拉扯，所以會感到疼痛。按壓腹部後氣血可以散開，所以按壓後疼痛會減輕。寒氣停留在背部的夾脊穴經脈中，按壓也無法觸及，所以按壓沒有效果。寒氣停留在衝脈，衝脈起於關元穴，向上直行。寒氣侵入衝脈會導致脈絡不通暢，脈絡不通暢就會引起氣機逆亂，所以會伴隨喘氣，甚至連手也能感受到脈搏的跳動。寒氣停留在背俞穴經脈（詳見心痛篇）。
寒氣停留在足厥陰肝經的經脈中，足厥陰肝經絡脈連接著陰部，與肝臟相連。寒氣停留在脈絡中，會導致血液滯澀，脈搏緊張，所以會感到脅肋和小腹互相牽引疼痛。厥陰經的氣機侵入陰股，寒氣向上影響到小腹，血液在下部滯澀，互相牽引，所以會出現腹痛並且牽引到陰股。寒氣停留在小腸的腸繫膜之下，血液的絡脈之中，血液滯澀無法注入大經脈，氣血停滯不通暢，因此長時間積累就會形成積聚。寒氣侵入五臟，氣機逆亂向上發散，陰氣耗竭，陽氣還沒來得及補充，所以會突然痛到昏死過去、不省人事，當氣機恢復正常時就會甦醒。
寒氣停留在腸胃，氣機逆亂向上，就會導致疼痛並伴隨嘔吐。寒氣停留在小腸，使小腸的功能無法正常運行，所以會出現腹瀉和腹痛。熱氣停留在小腸中，導致腸道疼痛，並且會產生內熱、口渴等症狀，使大便乾硬難以排出，所以會出現腹痛和大便不通。
4. 腹痛治法
仁齋云：腹痛之因，邪正交攻與臟氣相擊而作也。挾熱痛者，以面赤或壯熱，四肢煩，手心熱見之。挾冷也，以面色或白或青見之。冷甚而證變則黑黯，黑唇、口、爪甲皆青矣。熱證四順清涼飲加青皮、枳殼。冷證指迷七氣湯加辣桂調蘇合香丸。若乃邪正交爭，冷熱不調，加青皮、木香為妙。
錢氏曰：小兒積痛，口中氣溫，面黃白，目無睛光，或白睛多及多睡、畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸，甚者白餅子下之後和胃。蟲痛，面㿠白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛時安蟲散主之。小兒本怯者多此病。積痛、食積、虛痛大同小異，惟蟲痛口淡而沫出。
白話文：
腹痛的原因，是外邪入侵與體內正氣互相抗衡，或是臟腑氣機互相衝擊而造成的。如果腹痛伴隨發熱，像是臉色發紅、高燒、四肢煩躁、手心發熱等症狀，那就是因為有熱邪。如果是因為寒邪引起的腹痛，臉色會發白或發青。如果寒邪很嚴重，症狀會變得更加明顯，像是臉色暗黑、嘴唇發黑、口唇和指甲都發青。熱邪引起的腹痛，可以用四順清涼飲，再加青皮和枳殼來治療。寒邪引起的腹痛，可以用指迷七氣湯，再加辛辣的肉桂，並配合蘇合香丸來調理。如果腹痛是因為邪氣和正氣互相爭鬥，體內寒熱不調，可以加入青皮和木香，效果會更好。
錢氏說，小兒因為積食引起的腹痛，通常會有口中氣息溫熱、臉色發黃或蒼白、眼神無光、眼白較多、嗜睡、不想吃東西，或是大便酸臭等症狀，這時候應該要消積，可以用消積丸，如果情況嚴重，可以先吃白餅子來和胃。如果是因為蛔蟲引起的腹痛，臉色會發白，心腹疼痛，口中會流出泡沫或清水，發作疼痛時可以用安蟲散來治療。小兒體質虛弱的，容易患上這種病。積食痛、食積痛和虛痛，症狀大致相同，只有蟲痛會出現口淡和流泡沫的症狀。