《幼科類萃》~ 卷之十九·痞癖門 (1)
卷之十九·痞癖門 (1)
1. 痞癖證論
仁齋云：痞者塞也，結者實也。熱氣蘊於胸膈之間，留飲聚於腰脅之內，於是榮衛不得流行，臟腑不得宣通，腹滿而致痞結，勢使然耳。此實熱之證也。或時發為壯熱是也。癖者血膜包水，癖側於脅傍，時時而作痛也。惟癖為能發潮熱，惟癖為能生寒熱。故瘧脈家中脘多蓄黃水，日久而後結癖，寒熱之不已者，以此。
小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病。惟乳哺失調，三焦關膈，以致水漿停滯，腸胃不得宣行，冷氣搏之，於是結聚而成癖也。
白話文：
痞，指的是阻塞不通；結，指的是實質的聚積。當熱氣鬱積在胸膈之間，或是有停滯的痰飲積聚在腰脅之內，就會導致體內氣血無法順暢運行，臟腑也無法正常通暢。腹部脹滿，進而形成痞結，這是必然的趨勢。這屬於實熱的證候，有時會發高燒就是這個原因。
癖，指的是血液和液體被包膜包裹住，積聚在脅肋兩側，會時不時地感到疼痛。只有癖會引起像潮水一樣發作的發熱，也只有癖會產生忽冷忽熱的現象。所以，患瘧疾的病人，中脘穴（胃部）常常積聚黃色的液體，時間久了就會形成癖，寒熱症狀持續不斷的原因就在這裡。
小孩子的臟腑功能平和，氣血運行順暢，那麼體內的津液自然就能流通，即使喝再多的水也不會生病。只有因為餵養不當，導致三焦關節阻隔，使得水液停滯，腸胃無法正常運行，如果再受到寒氣侵襲，就會因此結聚形成癖。
2. 癖積治法
錢氏曰：腹中有癖，不食，但飲乳，是也。當漸用白餅子下之。小兒病癖，由乳母乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱之類，不早治，必成疳。以其有癖，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲過多，即盪滌腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水穀，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生而成疳矣。輕者，用仁齋木香丸；重者，用取癖丸；痞結甚者，用聖惠甘露散主之。
羅謙甫云：一小兒病癖，積在左脅下，硬如覆手，肚大青筋，發熱，肌瘦，咳嗽，自汗，日晡尤甚，牙疳，口臭惡宣，露出血，四肢困倦，飲水減少，病甚危篤。太醫劉仲安先生治之，約百日可愈。先與沉香海金砂丸一服，下穢物兩三行。次日合塌氣丸服之十日，復以沉香海金砂丸利之，又令服塌氣丸，如此五換服，至月餘，其癖減半，未及百日，良愈。近年多有此疾，愈之者，多錄之，以救將來之病者也。
白話文：
錢氏說：肚子裡有積塊，導致不吃飯，只喝奶，就是這種情況。應該慢慢用白餅子這種藥來幫助消化排泄。小孩子生病有積塊，是因為乳母的奶水或食物消化不良，積存在肚子裡，時而感覺冷，時而感覺熱之類的狀況，如果不及早治療，一定會變成疳病。因為有積塊，所以導致小孩不吃飯，使脾胃虛弱而發熱，因此喝水過多，反而沖刷腸胃，導致津液喪失，脾胃無法運化水穀，脈象會呈現沉細的狀態，更加不吃飯，脾胃虛衰，四肢無力，各種邪氣就會產生而變成疳病。症狀輕微的，用仁齋木香丸；症狀嚴重的，用取癖丸；積塊嚴重阻塞的，用聖惠甘露散來治療。
羅謙甫說：有一個小孩生病有積塊，積在左邊脅肋下，硬得像反蓋的手，肚子腫大，青筋暴露，發燒，肌肉消瘦，咳嗽，自汗，尤其在下午更加嚴重，有牙疳，口臭難聞，牙齦出血，四肢困倦，喝水減少，病情非常危急。太醫劉仲安先生治療這個小孩，大約一百天可以痊癒。先給他服用一次沉香海金砂丸，排泄出兩三次穢物。隔天接著服用塌氣丸十天，之後再用沉香海金砂丸來幫助排泄，然後又服用塌氣丸，這樣更換服用五次，到一個多月後，積塊就減少了一半，還不到一百天，就完全康復了。近年來有很多這種疾病，將治癒的案例記錄下來，是為了幫助未來有這種疾病的人。