《幼科類萃》~ 卷之十四·風癇門 (2)
卷之十四·風癇門 (2)
1. 論五癇
三因云古方有五癇、五臟癇、六畜癇等名，證不同，難於備載。別錄有五癇之證：一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應於心。二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾。三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。
白話文：
三因書中說，古代有五癇、五臟癇、六畜癇等名稱，症狀不同，很難一一記載。別錄中有五癇的證狀：第一種是馬癇，發作時會像馬一樣嘶鳴，因為馬屬午，手少陰君火主之，所以這種病症應於心。第二種是羊癇，發作時會像羊一樣叫，因為羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾。第三種是雞癇，發作時會像雞一樣叫，因為雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎胃。
四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應乎右腎。五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬醜，手太陰濕土主之，應乎肺。此五癇應乎五畜，應乎五臟者也。發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇。各隨所感，施以治法。
白話文：
四類叫做豬癇，患者會發出豬叫聲，因為豬對應亥，由手厥陰心包主導，它與右腎相應。第五類叫做牛癇，患者會發出牛吼聲，因為牛對應醜，由手太陰濕土主導，它與肺臟相應。這五種癇症與五種家畜相應，也與五臟相應。發作時會頭暈目眩，顛倒翻騰，嘴和眼睛互相拉扯，眼中向上翻，手腳抽搐，背脊僵直，經過一段時間才會甦醒。各依據患者的感受，施以不同的治療方法。
錢氏云：凡治五癇，皆隨臟治之。每藏各一獸。犬癇反折上竄，犬叫肝也。羊癇目瞪吐舌，羊叫心也。牛癇目直視腹滿，牛叫脾也。雞癇驚眺反折手縱，雞叫肺也。豬癇如屍吐沫，豬叫腎也。五癇重者死，病後甚者亦死。輕者五色丸主之。
白話文：
錢氏說，治療五種癲癇，都應根據臟腑進行治療。每一個臟腑都有一個相對應的動物。肝癇：像狗一樣痙攣發作，並發出狗叫聲。心癇：眼睛發直，舌頭吐出，並發出羊叫聲。脾癇：眼睛直視、腹部脹滿，並發出牛叫聲。肺癇：驚恐、驚跳、痙攣、手腳抽搐，並發出雞叫聲。腎癇：像死屍一樣，吐出泡沫，並發出豬叫聲。五種癲癇中，病情嚴重的會死亡，病情較輕的可以用五色丸來治療。
按千金方敘六畜癇曰馬、曰牛、曰羊、曰豬、曰犬、曰雞，並不以六畜分屬五臟。今三因所因五癇無犬癇一證。錢氏敘五癇一證無馬癇一證。二書以五獸分配五臟名各不同，俱不可知其所由然也。三因雖有馬犬癇及五臟有胃無腎之說，亦難據憑，無所載焉。又按丹溪云：五癇雖有分配五臟之說，於經既無所據，而治法亦未見有五者之分，而所以不必分五也。
白話文：
根據《千金方》中的說法，六畜癇包括馬癇、牛癇、羊癇、豬癇、犬癇、雞癇，並沒有將六畜分別歸屬於五臟。現在《三因》中所述的五癇症狀中，沒有犬癇這一條。錢氏《百病源流論》中所述的五癇症狀中，也沒有馬癇這一條。這兩本書中所述的五種動物分別歸屬於五臟的名稱，各不相同，都無法確定依據是什麼。雖然《三因》中提到了馬癇和犬癇，並且提到五臟中有胃而沒有腎，但由於缺乏記載，難以作為依據。另外，根據丹溪提出的說法，五癇雖然有分配五臟的說法，但在經典中並沒有依據，而且在治療方法上也沒有看到有五種不同的分法，因此不必分為五種。
2. 論癇治法
仁齋曰：小兒之惡候也。蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風邪所觸，為乳哺失節，停結癖積而得之。其候神氣拂鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚脹脝，手足搐掣，似死似生，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四體柔弱。發而時醒者為癇。若一身強硬，終日不醒，則為痓症矣。
白話文：
仁齋說：這是小兒的惡候。由於小兒血脈不斂，氣骨不聚，受到風邪侵襲，乳哺失節，停滯結癖所致。它的症狀是精神鬱悶，瞪大眼睛直視，面部抽動，口緊閉流涎，腹部脹滿，手足抽搐，似死似生，有時有聲音，有時啞聲，有時頸背反張，有時腰脊僵直，但四肢柔軟。發作時而醒來的是癇。如果全身僵硬，整天不醒，這就是痓症了。
大概血滯心竅，邪氣在心積驚成癇。通行心經，調平血脈，順氣豁痰，乃其要也。假令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常驚悸，此皆發癇之漸。即以紫霜丸導之，時間量與紫霜丸減其盛氣，則無驚風癇釣之患。癇證方萌，耳後高骨間必有青紋紛紛如線，見之則為瓜破，須令出血，啼叫尤得氣通。
白話文：
大致是血氣堵塞了心神，邪氣積聚在心中，驚嚇成了癲癇。打通心經，調和血脈，疏通氣血，化掉痰濕，這是其中的關鍵。假如小兒有發熱有痰，不願意吃奶，睡眠不安，經常驚悸，這些都是癲癇發作的前兆。立刻用紫霜丸進行引導，及時適量地用紫霜丸來抑制強盛的病氣，那麼就不會有驚風癲癇的發作。癲癇的症狀剛開始萌發時，耳後高骨之間一定會有青色的紋路紛紛如線，看到這種情況就叫做瓜破，必須讓他出血，啼哭才更加能夠疏通氣血。
諸癇發不能言者，蓋咽喉為氣之道路，風傷其氣，以掩聲音道路之門，抑亦血滯於心，心竅不通所致耳。南星炮為末，雄豬膽汁調和，少許啖之，輒效。若夫錢氏五癇丸並南星散，以菖蒲煎湯調下，甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸，皆治癇之要藥也。
白話文：
患了各種癲癇，不能說話的，是因咽喉是氣體流通的道路，風寒侵襲了氣體，阻塞了聲音流通的道路，或也因血流阻塞在心臟，心竅不通造成的。將南星炙成藥粉，用雄豬膽汁調和，少量服用，即有效果。如果加上錢氏五癇丸跟南星散，用菖蒲煎湯調下，再喝甘遂豬心湯，並且服用蘇合香丸一丸，都是治療癲癇的重要藥物。
按：癇病古方，或云風癇，或云驚癇，或云顛癇。由此疾與中風顛狂，急慢驚，或因聞犬聲而得。蓋小兒神尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰迷心竅。而作者治法當尋火尋痰。而前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰。
白話文：
註解：癲癇病的古方，有的人把它叫做風癇，有的把它叫做驚癇，有的把它叫做癲癇。這種疾病與中風、癲狂、急性慢性的驚嚇，或者因為聽到狗叫聲而得的驚嚇有關。小孩神志還很弱，受到驚嚇就魂不守舍，魂魄離開了身體，痰涎就會乘虛而入。或者飲食不節制，損傷了脾胃，積成了痰飲，以至於痰迷心竅。而治療的方法應該先找出是火還是痰。前人大多用鎮靜安神清心的藥，這樣可以治療熱症，也可以清除痰飲。
若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐。在上者必用吐，吐後方宜服此藥。有痰實在裡者，亦須下之，隨病輕重而用之也。或曰：癇有陰陽何也？予曰：此與急慢驚者可同論也。陽癇不因吐下，由其有痰有熱，客於心胃之間，因聞大驚而作。若熱盛，雖不聞驚亦自作也。宜用寒涼以攻治之。
白話文：
如果病人有頑固稠粘的痰，這服藥不容易將它驅除。痰在上的，一定用吐法，吐出痰後方可服此藥。有痰實在裡面的，也要用下法，視病情的輕重而採用。有人問：瘈症有陰陽之分，這是什麼意思？我說：瘈症可以與急慢驚風相提並論。陽瘈症不是由於吐、下引起的，是由於痰熱客於心胃之間，因聽到強烈驚嚇的聲響而發作。如果熱盛，即使沒有聽到驚嚇的聲響，也會自己發作。宜用寒涼藥攻治。
陰癇亦本於痰熱所作，醫以寒涼藥攻之太過，損傷脾胃，變而成陰，宜用溫平補胃燥痰之藥。若曰：不因壞證而陰陽之分，則是指痰熱所客表裡虛弱，臟腑深淺而言。癇病豈有陰寒者哉？
白話文：
陰癇也是因為痰熱引起的，醫生用寒涼藥物攻得太過，損傷脾胃，變成陰，應該用溫和補胃燥痰的藥物。如果說：不是因為壞證而有陰陽之分，那麼是指痰熱所侵犯的表裡虛弱，臟腑深淺而言。癲癇病怎麼會有陰寒的症狀呢？