《幼科類萃》~ 卷之九·吐瀉門 (3)
卷之九·吐瀉門 (3)
1. 諸吐治法
○小兒嘔吐難以概舉，有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。朱奉議以半夏、生薑為主。亦有食滯、心肺之分，而邪食不得下而反出者。
○冷吐者，乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白、眼慢、氣緩、神昏，額上汗出。此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出。宜溫胃去風寒，除宿冷。宜理中湯、定吐飲。如諸藥不效者，以參香飲治之。
○熱吐者，面赤、唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚。或因暑氣在胃，或食熱物。精神不慢而多煩躁。此熱吐也。宜去桂、五苓散及香薷飲治之。
○積吐者，眼胞浮，面微黃，足冷、肚熱，晝輕夜重。兒大者脈沉緩。此宿冷滯脾，故吐黃酸水，或有清痰。脈實而滑，為食積所傷，吐醙氣或宿食並出。兒小哯乳不化者是也。以烏犀散主之。
○傷乳吐者，才哺乳後即吐，或少停而吐。此因乳食無度，脾氣弱，不能運化，故有此證。譬如小器盛物，滿則溢。更當節乳，投三稜散治之。
白話文：
小兒嘔吐的情況有很多種，難以一一列舉，大致可分為冷吐、熱吐、積食吐和傷乳吐。朱奉議認為治療應以半夏、生薑為主。嘔吐也可能與食積、心肺功能有關，食物或邪氣無法下行而反向上吐出。
冷吐的症狀是，吐出的奶塊沒有消化，吐的次數多但量少，脈搏沉緩微弱，臉色蒼白、眼神呆滯、呼吸緩慢、精神昏沉，額頭會冒汗。這是因為風寒侵入胃部，或吃了生冷食物，或因積存的乳汁未消化，導致胃虛無法容納而吐出。治療上應溫暖胃部、祛除風寒、清除積冷的食物。適合使用理中湯、定吐飲。如果這些藥方無效，則可使用參香飲治療。
熱吐的症狀是，臉色發紅、嘴唇紅潤，吐的次數少但量多，吐出的奶塊已消化且顏色偏黃，全身發熱嚴重。這可能是因為暑氣停留在胃部，或是吃了過熱的食物。精神雖不呆滯但容易煩躁。這是屬於熱吐，適合用去除桂枝的五苓散和香薷飲來治療。
積食吐的症狀是，眼瞼浮腫，臉色微黃，腳冰冷、肚子發熱，白天症狀較輕，夜晚較重。年紀稍大的孩子脈象沉緩。這是因為積冷的食物停滯在脾胃，所以吐出黃色的酸水，或帶有清痰。脈象有力且滑，表示是食積所傷，吐出的會有酸腐味或是未消化的宿食。年紀小的嬰兒會吐出未消化的奶塊。適合用烏犀散來治療。
傷乳吐的症狀是，剛餵完奶就吐，或是過一會兒才吐。這是因為餵奶或飲食沒有節制，脾氣虛弱，不能運化食物，所以才會有這種情況。就像小容器裝滿東西，滿了就會溢出來一樣。更應該節制餵奶，服用三稜散來治療。
2. 諸瀉治法
○泄瀉之源，有寒瀉、熱瀉、傷食瀉、暑瀉，種種不同，各分於後。
○寒瀉者，乃寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內雷鳴，米飲不下，宜理中湯。如四肢厥冷，寒極者，加附子、官桂之類。
○熱瀉者，糞色赤黃，肛門焦痛，小便不利，心煩口燥，食乳必粗，宜五苓散，吞下香連丸。
○傷食瀉者，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，故大便不聚，臭如敗卵，宜理中湯，加砂仁半錢，或下積丸。有因傷面而瀉者，養胃湯，加蘿蔔子炒研半錢，痛者更加木香三分，瀉甚者，去藿香，加炮姜三分。
○暑瀉者，因中暑熱，宜胃苓湯，或五苓散，加車前子末少許，甚效，或六和湯亦好。
白話文：
腹瀉的原因有很多種，像是寒瀉、熱瀉、傷食瀉、暑瀉等等，各種情況都不同，下面會分別說明。
寒瀉是因為寒氣侵入腹部，導致腹痛如刺，拉肚子拉出清稀的水便，肚子裡會發出雷鳴般的聲響，連米湯都喝不下，應該服用理中湯。如果四肢冰冷，寒氣非常嚴重，可以再加入附子、肉桂等藥材。
熱瀉的特徵是大便顏色偏紅黃色，肛門有灼熱疼痛感，小便不順暢，心煩口渴，喝奶也會吐出來，應該服用五苓散，再搭配香連丸一起吞服。
傷食瀉是因為吃太多東西，損傷了脾胃功能，導致腹瀉，所以大便不成形，味道像壞掉的雞蛋，應該服用理中湯，再加入砂仁少量，或者服用下積丸。有因為吃了麵食而腹瀉的情況，應該服用養胃湯，再加入炒過並磨成粉的蘿蔔子少量，如果肚子痛可以再加入木香少許，拉肚子拉很嚴重的話，可以去除藿香，加入炮薑少許。
暑瀉是因為中暑引起的，應該服用胃苓湯，或是五苓散，再加入少量車前子粉末，效果很好，或者服用六和湯也可以。