《幼科類萃》~ 卷之十五·傷寒門 (3)
卷之十五·傷寒門 (3)
1. 傷寒不治證
凡陽病熱不退，反見陰脈，凶。○脈浮而滑，身汗如油，喘息不休，水漿不入，肢體不仁，乍靜乍喘者死。○汗出潤，喘不休者，肺先絕也。○體如煙燻，直視搖頭，心先絕也。○唇吻反青，四肢漐習汗出，肝先絕也。○環口黧，虛汗發黃，脾先絕也。○三部脈緊盛，大汗出熱，不解者死。
○寸尺陰陽俱虛，熱不止者死。○身熱喘粗，見陽脈而燥者死。○逆冷脈沉細者死。
白話文：
凡是陽性疾病發熱不退，反而出現陰性脈象，這是凶險的徵兆。
脈象浮滑，全身汗如油一般，喘息不停，水和漿都喝不進去，肢體麻木沒有知覺，時而安靜時而喘息的，會死亡。
汗水淋漓濕潤，喘息不止的，是肺的功能先衰竭。
身體像被煙燻過一樣，眼睛直視、頭部搖動的，是心臟的功能先衰竭。
嘴唇和嘴角呈現青色，四肢汗出不止，是肝臟的功能先衰竭。
嘴巴周圍發黑，虛汗且呈現黃色，是脾臟的功能先衰竭。
寸、關、尺三部脈象都呈現緊張而強盛，大汗淋漓且發熱，如果無法解除，就會死亡。
寸脈和尺脈的陰陽兩脈都虛弱，發熱不止的，會死亡。
身體發熱、喘息粗重，出現陽脈而且乾燥的，會死亡。
四肢冰冷、脈象沉細的，會死亡。
2. 傷寒陰毒灸法
氣海穴在臍下一寸五分，石門穴在臍下一寸，關元穴在臍下三寸以上，三穴治陰厥，脈微欲絕，囊縮，遺尿，腹痛，腹滿，腸鳴皆效。
陽陵泉二穴在膝下一寸，易老曰煩滿囊縮者，宜灸此穴。
凡脈微弦，小腹痛，厥陰也宜灸歸來關元各數壯。
凡脈沉臍腹痛，少陰也宜灸中脘五七壯。
白話文：
氣海穴在肚臍下方一寸五分的地方，石門穴在肚臍下方一寸的地方，關元穴在肚臍下方三寸以上的地方。這三個穴位可以治療陰厥，像是脈搏微弱快要停止、陰囊萎縮、小便失禁、腹痛、腹脹、腸鳴等症狀，都有效果。
陽陵泉穴在膝蓋下方一寸的地方，古代醫家易老說，如果煩躁腹脹、陰囊萎縮，應該要灸這個穴位。
如果脈象微弱而細長，小腹疼痛，這是屬於厥陰病，應該要灸歸來穴和關元穴，每個穴位灸幾壯。
如果脈象沉在下，肚臍周圍腹痛，這是屬於少陰病，應該要灸中脘穴五到七壯。
3. 傷寒諸方
錢） 生薑（三片） 大棗（七枚）
上水一鍾煎六分溫服 麻黃湯 治足太陽經，標熱則合為發熱，又謂之拂拂而熱者，其熱自皮膚之上，如羽毛之所拂，明熱在表也。其脈浮數，或浮緊，或頭疼身痛，腰疼骨節痛，惡風無汗而喘者，以此湯汗之。
麻黃（三錢） 桂枝（二錢） 甘草（一錢） 杏仁（去皮尖一錢半）
上水一盞，生薑三片，棗子一枚，去上沫，濾清，乘熱服之，以衣被蓋暖，取汗漐漐，遍至手足心則止，不必再服之也。如須臾汗未出者，宜歠熱稀粥一盞，以助藥力，汗出則止。如又汗未出，再煎一劑與之，仍前溫覆取汗。若病重者，一日一夜服，周時觀之，若表證仍在者，須再作一劑煎。
桂枝湯 治傷寒發熱，汗出而惡寒者，為表虛，以此湯和之，不可發汗也。
桂枝（二錢） 芍藥（二錢） 甘草（一錢）
上水一鍾，生薑三片，棗子一枚，去滓，溫服。
大青龍湯 治傷寒，脈浮緊，頭痛身體痛，惡寒發熱，不得汗出，煩躁擾亂不安者，以此汗之。
麻黃（三錢） 桂枝（一錢） 甘草（半錢） 杏仁（七分，湯泡去皮尖） 石膏（二錢） 生薑（三片） 大棗（一個）
上水一鍾，煎取六分，去滓，通口服，以衣被溫覆取汗則愈。
羌活沖和湯 治太陽無汗發熱，頭痛惡寒，脊強，脈浮緊，又治非冬時天有暴寒中人，亦頭痛惡寒發熱，通宜此湯治之，以代麻黃湯，用太陽經之神藥也。
羌活（一錢半） 防風（一錢） 蒼朮（一錢半） 黃芩（一錢） 白芷（一錢） 甘草（一錢） 生地黃（一兩） 細辛（五分） 川芎（一錢）
上水一鍾，煎六分，溫服。
解肌湯 治瘟病，天行頭痛壯熱，春感風邪發熱而渴，不惡寒。
葛根（一錢） 桂枝（一錢） 黃芩（半錢） 芍藥 麻黃（七分） 甘草（半錢）
上水二鍾，棗一枚，煎服，以不解，再取汗。
敗毒散 治傷風，瘟疫，風濕，頭目昏眩，四肢疼痛，增寒壯熱，項強，目睛疼，尋常風弦拘急。
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓 人參 甘草
上各等分，水一鍾，如常煎一服。
升麻湯 治傷寒中風，頭痛增寒壯熱，四肢疼痛，發熱惡寒，鼻中幹，不得臥，兼治寒喧，不時人多疾疫，下寒脫著，及暴熱之頃，忽然變寒，身體疼痛，頭重如石。
升麻 甘草 葛根 芍藥
上每服三四錢，煎如常法服。
五積散 治陰經傷冷，脾胃不和，感冒寒邪。
肉桂 人參 川芎（各二錢） 厚朴 半夏 芍藥 當歸 麻黃 乾薑（各五錢） 甘草（二錢） 枳殼（五錢，炒） 桔梗（一兩二錢
白話文：
傷寒諸方
將水一碗，加入生薑三片、大棗七枚，煎煮至剩六分，溫熱服用。
- 麻黃湯 治療足太陽經的疾病，症狀表現為體表發熱，這種發熱感覺像羽毛輕輕拂過皮膚一樣，明顯是體表熱。脈象呈現浮數或浮緊，伴隨頭痛、身體疼痛、腰痛、骨節痛，怕風但無汗且有喘息的症狀，就用此方發汗治療。
麻黃三錢、桂枝二錢、甘草一錢、杏仁（去皮尖）一錢半。
將上述藥材加水一碗，加入生薑三片、大棗一枚，煮沸後去除浮沫，濾去藥渣，趁熱服用。服藥後用被子蓋暖身體，使身體微微出汗，當汗液到達手心和腳心時停止服藥。如果短時間內不出汗，可以喝一碗熱稀粥來幫助藥效發揮，出汗後就停止。如果仍不出汗，再煎一劑服用，方法與之前相同。如果病情嚴重，可以一天一夜觀察，如果表證還在，則需再煎一劑服用。
- 桂枝湯 治療傷寒發熱，出汗且怕冷，這是表虛的症狀，用此方調和，不可再用發汗的方法治療。
桂枝二錢、芍藥二錢、甘草一錢。
將上述藥材加水一碗，加入生薑三片、大棗一枚，去渣，溫熱服用。
- 大青龍湯 治療傷寒，脈象浮緊，伴隨頭痛、身體疼痛、怕冷發熱、不能出汗、煩躁不安的症狀，用此方發汗治療。
麻黃三錢、桂枝一錢、甘草半錢、杏仁（湯泡去皮尖）七分、石膏二錢、生薑三片、大棗一枚。
將上述藥材加水一碗，煎煮至剩六分，去除藥渣，一次性服用，用被子蓋暖身體，出汗後病就好了。
- 羌活沖和湯 治療太陽經無汗發熱、頭痛怕冷、後背僵硬，脈象浮緊。也可用於非冬季時節，突然遭受寒氣侵襲導致的頭痛、怕冷發熱。此方可代替麻黃湯，是治療太陽經疾病的良藥。
羌活一錢半、防風一錢、蒼朮一錢半、黃芩一錢、白芷一錢、甘草一錢、生地黃一兩、細辛五分、川芎一錢。
將上述藥材加水一碗，煎煮至剩六分，溫熱服用。
- 解肌湯 治療瘟疫、流行性感冒引起的頭痛發熱、春天感受風邪導致的發熱口渴，但不怕冷。
葛根一錢、桂枝一錢、黃芩半錢、芍藥、麻黃七分、甘草半錢。
將上述藥材加水兩碗，加入大棗一枚，煎煮後服用，如果沒有好轉，再次取汗。
- 敗毒散 治療傷風、瘟疫、風濕引起的頭暈目眩、四肢疼痛、怕冷發熱、脖子僵硬、眼睛疼痛，以及一般風寒引起的經絡拘緊。
羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草，各等量。
將上述藥材加水一碗，像平常一樣煎煮服用。
- 升麻湯 治療傷寒中風，伴隨頭痛、怕冷發熱、四肢疼痛、鼻乾燥、無法入睡，也可用於治療寒暄（指忽冷忽熱），以及疾病流行時，或因下焦虛寒導致的脫症，以及在突然變熱時，身體忽然變冷、頭重如石、全身疼痛的情況。
升麻、甘草、葛根、芍藥。
每次取上述藥材三四錢，像平常一樣煎煮服用。
- 五積散 治療陰經受寒、脾胃不和、感受寒邪引起的疾病。
肉桂、人參、川芎（各二錢）、厚朴、半夏、芍藥、當歸、麻黃、乾薑（各五錢）、甘草（二錢）、枳殼（炒）五錢、桔梗（一兩二錢）。