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中醫古籍記載主治「多寒」的中藥方劑清單與原文

中醫證候是指人體在疾病過程中所表現出來的某些特殊的、具有臨床意義的症狀和體徵的總稱。中醫將疾病的症狀和體徵分為表證和里證、寒證和熱證、虛證和實證等。

寒證是指由於感受外邪或內傷所致的以陽氣不足、陰寒內盛為主要病機的證候。寒證的臨床表現主要有:形寒肢冷、惡寒發熱、頭痛身痛、四肢酸痛、腹痛腹瀉、嘔吐、痰飲、水腫、小便不利等。

古代疾病多寒,這與當時人們的生活環境和生活習慣有很大關係。古代人們大多居住在北方,氣候寒冷,飲食以冷食為主,因此很容易感受寒邪。此外,古代人們的生活節奏較慢,活動量較小,也容易導致陽氣不足、陰寒內盛。

寒證的治療以溫陽散寒為主。常用中藥有附子、乾薑、肉桂、白朮、茯苓、甘草等。此外,還可以通過針灸、推拿、拔罐等方法進行治療。

寒證的預防主要包括以下幾方面:

  1. 注意保暖,避免受寒。
  2. 飲食宜溫熱,少吃生冷寒涼之物。
  3. 適當運動,增強體質。
  4. 保持良好的精神狀態,避免情緒波動。

寒證是一種常見的疾病,如果出現相關症狀,應及時就醫,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


四逆湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《千金方》曰:「四逆湯(求真按:『此即本方也』),治霍亂多寒,手足厥冷,而脈欲絕者。」
  • 2.《醫法圓通》:「按厥陰為陰經,陰極則生陽,故多寒熱錯雜。又肝主宗筋玉莖,人性多思淫,心火一動,玉莖必舉,發泄不遂,多生邪熱,亦多見寒熱錯雜。此受病之源,人多不察。仲景立烏梅丸,寒熱並投,大有灼見,並非專為蟲立法。凡厥陰一切症候,莫不備具。舒馳遠先生謂此方不是,未免執一。
  • 3.《外台秘要》:「千金四逆湯,主多寒,手足厥冷,脈絕方。
  • 4.《經方例釋》:「〔泉案〕此即本方合吳茱萸湯去人參也。《千金》名為四逆湯,云治多寒,手足厥冷,脈絕。(多當為久之誤。)方下云:舊方棗二十五枚,今以霍亂,法多痞,故除之。又云:此方治陽邪陷陰,手足厥冷,脈細欲絕者。泉謂:陽邪陷陰,是此方的解。
  • 5.《外臺秘要》:「千金四逆湯,主多寒,手足厥冷,脈絕方。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《千金方》曰:「四逆湯(求真按:『此即本方也』),治霍亂多寒,手足厥冷,而脈欲絕者。」
  • 2.《備急千金要方》:「治多寒,手足厥冷,脈細欲絕方。

麻黃附子細辛湯

  • 1.《醫法圓通》:「按厥陰為陰經,陰極則生陽,故多寒熱錯雜。又肝主宗筋玉莖,人性多思淫,心火一動,玉莖必舉,發泄不遂,多生邪熱,亦多見寒熱錯雜。此受病之源,人多不察。仲景立烏梅丸,寒熱並投,大有灼見,並非專為蟲立法。凡厥陰一切症候,莫不備具。舒馳遠先生謂此方不是,未免執一。

麻黃湯

  • 1.《醫方集解》:「甘瀾水者,用瓢揚萬遍,水性咸而重,揚之則甘而輕,取其不助腎氣也)。本方合麻黃湯,名桂麻各半湯(仲景):治太陽證如瘧狀,熱多寒少寒多為病進,熱多為病退,陽勝陰也。本方二分,合麻黃湯一分,名桂枝二麻黃一湯(仲景):治太陽病已大汗,形如瘧,日再發(再發者為輕)。
  • 2.《醫門棒喝》:「六氣中惟燥金之氣,多由風熱風寒所化。或其人陰虛多火,易成熱燥。如《經》云,秋傷於燥,冬生咳嗽;肺熱葉焦,發為痿躄之類,當宜清潤養陰。若體質多寒,而成寒燥,則宜溫潤,如麻黃湯中用杏仁,以潤肺燥之類也。除正傷寒,遵仲景成法外,其四時雜感,或不出如上所敘五證。

桂枝湯

  • 1.《醫方集解》:「甘瀾水者,用瓢揚萬遍,水性咸而重,揚之則甘而輕,取其不助腎氣也)。本方合麻黃湯,名桂麻各半湯(仲景):治太陽證如瘧狀,熱多寒少寒多為病進,熱多為病退,陽勝陰也。本方二分,合麻黃湯一分,名桂枝二麻黃一湯(仲景):治太陽病已大汗,形如瘧,日再發(再發者為輕)。
  • 2.《成方切用》:「)合麻黃湯,名桂麻各半湯。(仲景)仲景曰:太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,不嘔渴,清便,一日二三度發,脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛。不可更發汗,更吐下也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必養,宜桂枝麻黃各半湯。
  • 3.《雜病心法要訣》:「【注】瘧病初起,寒熱不多不少兩平者,宜桂麻各半湯汗之,汗少寒多熱少者,倍麻黃湯汗之。汗多寒少熱平者,倍桂枝湯汗之,熱多者,更加石膏。
  • 4.《秋瘧指南》:「陽明似瘧煩熱汗出日晡發熱脈或浮或虛者桂枝湯脈實者承氣湯婦人熱入血室其血必結亦如瘧狀小柴胡湯病入熱多寒少脈微弱者無陽也不可發汗越婢湯
  • 5.《醫通祖方》:「治營衛俱傷,風多寒少而煩滿。
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大青龍湯

  • 1.《傷寒纘論》:「或問此方治脈浮緊頭痛惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁。並不見中風之脈論。而疏鈔金鉀。但據條首中風二字。乃云本之風氣。似隱標之寒化反顯釋風寒兩感者。謬矣殊不知其實為風多寒少之證。設果本隱標顯。則治病必求其本何反倍用麻黃耶案內臺方云。此一證。全在不汗出三字。

大柴胡湯

  • 1.《仁齋直指方論》:「大柴胡湯,治瘧,熱多寒少,目痛,多汗,脈大,以此湯微利為度。餘邪未盡,以白芷石膏三物湯以盡其邪。(方見傷食門。)
  • 2.《醫學綱目》:「治瘧病身熱目痛,熱多寒少,脈長,睡臥不安,先以大柴胡湯下之,微利為度。如下過外微邪未盡者,宜白芷湯以盡其邪。

小柴胡湯

  • 1.《幼科類萃》:「若過服截藥致傷脾胃,則必延綿不休。凡熱多寒少無汗者,桂枝麻黃各半湯。有汗多者,柴胡桂枝湯。汗多而渴者,白虎加桂湯。小便赤熱多寒少者,小柴胡湯。寒多熱少者,清脾湯、養胃湯。久未止者,鬼哭散止之。熱多汗出為瀉腹痛者,大柴胡下之。久瘧不愈,腸下結塊者,木香丸、鱉甲飲子調之。
  • 2.《古今醫統大全》:「溫瘧一證,亦先熱後寒,此為傷寒壞病,與風瘧大略相同。熱多寒少,小柴胡湯;熱少寒多,小柴胡加桂。
  • 3.《明醫指掌》:「)在陰分,勿行截藥。(老瘧者,多發於下午陰分,臟病也,不可截之,宜用血藥,引入陽分,方可截之,斯無害於元氣也。)人參養胃治寒多熱少而虛;柴胡清脾理熱多寒少而渴。(邪盛氣虛,故寒多熱少,名曰寒瘧,人參養胃湯。熱多寒少而渴者,暑瘧也,大、小柴胡湯及清脾飲。
  • 4.《秋瘧指南》:「陽明似瘧煩熱汗出日晡發熱脈或浮或虛者桂枝湯脈實者承氣湯婦人熱入血室其血必結亦如瘧狀小柴胡湯病入熱多寒少脈微弱者無陽也不可發汗越婢湯

桂枝麻黃各半湯

  • 1.《皇漢醫學》:「**太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便續自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以不能得小汗出,其身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。(《傷寒論》)**
  • 2.《幼科類萃》:「若過服截藥致傷脾胃,則必延綿不休。凡熱多寒少無汗者,桂枝麻黃各半湯。有汗多者,柴胡桂枝湯。汗多而渴者,白虎加桂湯。小便赤熱多寒少者,小柴胡湯。寒多熱少者,清脾湯、養胃湯。久未止者,鬼哭散止之。熱多汗出為瀉腹痛者,大柴胡下之。久瘧不愈,腸下結塊者,木香丸、鱉甲飲子調之。
  • 3.《傷寒貫珠集》:「太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗更下更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。
  • 4.《長沙方歌括》:「發熱惡寒。(現出太陽經真面目。)熱多寒少。(太陽以陽為主。熱多是主勝客負。為將解之兆。)其人不嘔。(邪不轉屬少陰。)清便欲自可。(邪不轉屬陽明。)一日二三度發。(瘧之寒熱有定候。此則或二或三。無定候也。太陽之陽氣有權。則邪氣有不能自容之象。),脈微緩者。
  • 5.《大方脈》:「_桂枝麻黃各半湯_,若太陽病,得之八九日,如虐狀,熱多寒少,脈微浮緩,小便清白而不嘔者,病當自愈。如脈微不緩,面赤熱而身癢者,猶有表邪怫鬱也,用此湯輕輕表之。
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吳茱萸湯

  • 1.《奇效良方》:「治霍亂多寒,手足厥冷,脈絕。

通脈四逆湯

  • 1.《嚴氏濟生方》:「治霍亂多寒,肉冷脈絕。
  • 2.《奇效良方》:「治霍亂多寒,肉冷脈絕。
  • 3.《丹溪心法》:「_通脈四逆湯_,治霍亂多寒,身冷,脈絕。
  • 4.《玉機微義》:「通脈四逆湯治霍亂,多寒,身冷,脈絕
  • 5.《古今醫統大全》:「(《濟生》)_通脈四逆湯_,治霍亂多寒,肉冷脈絕。
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茵陳五苓散

  • 1.《家用良方》:「若元氣虛不至甚,而兼多寒濕者,茵陳五苓散方加減用之亦可。

黃連湯

  • 1.《傷寒兼證析義》:「問:三證之和法。曰:和法總不出小柴胡,然於本方中宜除去參、芩,積加細辛、乾薑,聚加茯苓、橘皮,動氣但去黃芩加木香、桂心之類。又須知中虛挾邪之人,胸多寒熱不和,常有痞滿之患當於三瀉心湯、黃連湯、旋覆代赭石湯選用。若等脹滿喘急而治難為力矣。

越婢湯

  • 1.《秋瘧指南》:「陽明似瘧煩熱汗出日晡發熱脈或浮或虛者桂枝湯脈實者承氣湯婦人熱入血室其血必結亦如瘧狀小柴胡湯病入熱多寒少脈微弱者無陽也不可發汗越婢湯

甘草湯

  • 1.《醫便》:「血不依時,香附子湯下。血熱多寒少,連翹湯下。血結,肉桂湯下。心神不定,遠志湯下。血氣凝滯,梅子仁湯下。血脾,煎黃連湯下。墜血,破故紙湯下。敗血衝心,紅花湯下。多寒少熱,炒甘草湯下。多熱多寒,連翹湯下。炎熱,柴胡湯下。增寒發熱,麻黃湯下。五種癆症,柴胡湯下。

牡蠣湯

  • 1.《保命歌括》:「_牡蠣湯_,治瘧多寒者。
  • 2.《金匱懸解》:「眉批:《外臺秘要》,唐·王燾撰,多載古人秘方,其方自有所本。尚有牡蠣湯一方,專治牝瘧多寒者,亦《外臺》方。牡蠣四兩,麻黃四兩(去節),甘草二兩,蜀漆三兩。上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升。若吐,則勿更服。
  • 3.《備急千金要方》:「牡瘧者多寒治之方。
  • 4.《外臺秘要》:「仲景傷寒論,牝瘧多寒者名牝瘧,牡蠣湯主之方。
  • 5.《金匱方歌括》:「(犀),按。瘧多寒者名牡瘧。是痰飲填塞胸中。阻心陽之氣不得外通故也。趙氏云。牡蠣軟堅消結。麻黃非獨散寒。且能發越陽氣。使通於外。結散陽通。其病自愈。
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桂枝二麻黃一湯

  • 1.《傷寒說意》:「若其寒熱不頻,日僅再作,是其正氣之虛,不能頻發,而風多寒少,衛郁不盛,宜桂枝二麻黃一湯,重瀉其營而輕瀉其衛也。如其發熱作渴,脈浮而洪大者,是兼有裡熱,宜桂枝二越婢一湯,稍清其內熱也。

桂枝二越婢一湯

  • 1.《傷寒瘟疫條辨》:「桂枝二越婢一湯,太陽病發熱惡寒,熱多寒少,(風多寒少也。)脈微弱者,(微為陽虛,弱為陰虛也。)此無陽也,不可發汗,此方主之。(風多用桂枝二以解之,寒少用越婢一以發之。)
  • 2.《尚論後篇》:「_五問_,:太陽病發熱惡寒,熱多寒少一節內云:脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。既曰無陽不可發汗,方中桂枝、麻黃、石膏、生薑能不發汗耶?
  • 3.《刪補名醫方論》:「故可一而不可再,如汗後不解,便當以桂枝代之。此方為仲景開表逐邪發汗第一峻藥也。庸工不知其制在溫覆取汗,若不溫覆取汗,則不峻也。世謂麻黃專能發表,不治他病。不知此湯合桂枝湯,名麻桂各半湯,用以和太陽留連未盡之寒熱。去杏仁加石膏合桂枝湯,名桂枝二越婢一湯,用以解太陽熱多寒少之寒熱。
  • 4.《醫述》:「太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。
  • 5.《醫學綱目》:「太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。
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補中益氣湯

  • 1.《醫燈續焰》:「痰乃凝水結液,停蓄不流,故替替然緩滑也。(兼見嘔逆、痞悶、腸鳴等證,宜局方玉壺丸、半夏白朮天麻湯之類。)脈弦軟而痛者屬氣虛。氣虛則弦斂軟弱,而無鼓動之力。(兼見惡寒、痛而空暈、四肢多寒喜暖、氣虛微、體倦等證,宜補中益氣湯、六君子湯之類。)脈微澀而痛者屬血虛。
  • 2.《文堂集驗方》:「〔出血過多寒熱口竭〕,補中益氣湯。(方見勞損症。)加麥冬。(一錢)五味子五分。水煎空心服。金瘡煩痛。酒製大黃。(研細末)黃芩。(酒炒研)水法為丸。早晚淡酒吞一二錢。

附子瀉心湯

  • 1.《成方切用》:「(仲景),治傷寒心下痞,而復惡寒汗出者。(傷寒心下滿硬而痛者為結胸,硬滿而不痛者為痞。經曰:心下痞,按之濡,關上浮者,大黃黃連瀉心湯。心下痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯。大抵諸痞皆熱,故攻之多寒劑。此加附子,恐三黃重損其陽,非補虛也。或下後復汗,或下後陽虛,故惡寒汗出。
  • 2.《醫方集解》:「治傷寒心下痞,而復惡寒汗出者(傷寒心下滿鞕而痛者,為結胸,為實;硬滿而不痛者,為痞,為虛。經曰:心下痞,按之濡,關脈浮者,大黃黃連瀉心湯;心下痞而復惡寒汗出者,附子瀉心湯。大抵諸痞皆熱,故攻之多寒劑,此加附子,恐三黃重損其陽,非補虛也。或下後復汗,或下後陽虛,故惡寒汗出。

苦酒湯

  • 1.《傷寒括要》:「主少陰病。咽中傷。生瘡。不能語言。聲不出者。六經皆無咽痛。惟少陰篇中。有咽傷咽痛之症。何也。少陰之脈。上貫肝鬲。入肺循喉嚨。故有此症。古方有醋煮雞子。主喉痛失音。取其酸斂。固所宜也。獨半夏辛燥。何為用之。大抵少陰。多寒症。取其辛能發散。一散一斂。遂有理咽之功耶。

二陳湯

  • 1.《仁齋直指方論》:「凡瘧,皆因腹中停蓄黃水,惟水不行,所以寒熱不歇,此瘧家受病之處也。治法,暑瘧純熱,以香薷散加青皮、北大黃、二個烏梅同煎,侵晨溫服。寒瘧多寒,以二陳湯加青皮、良薑,多用姜同煎,侵晨吞神保丸五粒。並欲取下毒水,則去其病根,寒熱自解。

藿香正氣散

  • 1.《胎產心法》:「_藿香正氣散_,治孕婦心腹痛,多寒多食,加減用之。

人參湯

  • 1.《皇漢醫學》:「霍亂(解在太陽病篇五苓散條),頭痛,發熱,身疼痛等,熱證多,欲飲水者,以五苓散主治之。然無是等熱證,反多寒狀,而不好水者,以本方為主治也。

六君子湯

  • 1.《醫燈續焰》:「痰乃凝水結液,停蓄不流,故替替然緩滑也。(兼見嘔逆、痞悶、腸鳴等證,宜局方玉壺丸、半夏白朮天麻湯之類。)脈弦軟而痛者屬氣虛。氣虛則弦斂軟弱,而無鼓動之力。(兼見惡寒、痛而空暈、四肢多寒喜暖、氣虛微、體倦等證,宜補中益氣湯、六君子湯之類。)脈微澀而痛者屬血虛。

養胃湯

  • 1.《嚴氏濟生方》:「上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗子一枚,煎至八分,去滓,溫服,不拘時。多寒者內加附子煎。

大補元煎

  • 1.《虛損啟微》:「水二盅,煎七分,食遠溫服。如元陽不足多寒者,於本方加附子、肉桂、炮姜之類,隨宜用之。如氣分偏虛者,加黃耆、白朮。如胃口多滯者,不必用。如血滯者,加川芎,去山萸。如滑泄者,加五味、故紙之屬。
  • 2.《虛損啓微》:「水二盅,煎七分,食遠溫服。如元陽不足多寒者,於本方加附子、肉桂、炮姜之類,隨宜用之。如氣分偏虛者,加黃耆、白朮。如胃口多滯者,不必用。如血滯者,加川芎,去山萸。如滑泄者,加五味、故紙之屬。

五積散

  • 1.《景岳全書》:「一、腰痛之表證,凡風寒濕滯之邪,傷於太陽、少陰之經者皆是也。若風寒在經,其證必有寒熱,其脈必見緊數,其來必驟,其痛必拘急兼酸,而多連脊背,此當辨其陰陽,治從解散。凡陽證多熱者,宜一柴胡飲,或正柴胡飲之類主之;若陰證多寒者,宜二柴胡飲、五積散之類主之。其有未盡,當於傷寒門辨治。

天王補心丹

  • 1.《折肱漫錄》:「天王補心丹氣味多寒而濕,脾胃虛弱,六腑溏瀉者不宜服。予服此藥,即苦脾病。蓋火旺脾健人宜服,脾弱人患心血不足者,止服龍眼膏。

右歸丸

  • 1.《景岳全書》:「一、關格證,凡兼陽臟者必多熱,宜一陰煎、左歸飲、左歸丸之類主之。兼陰臟者必多寒,宜大營煎、右歸飲、右歸丸之類主之。若不熱不寒,臟氣本平者,宜五福飲、三陰煎及大補元煎之類主之。

半夏湯

  • 1.《活人事證方後集》:「_半夏湯_,治痰瘧,發作有時,熱多寒少,頭痛不可勝忍,額角並胸前肌肉跳起,食才入口,即便吐出,面色帶赤,宜服此方。

大秦艽湯

  • 1.《羅氏會約醫鏡》:「_大秦艽湯_,治風邪在經,熱多寒少,而為偏枯疼痛發熱者。

內補丸

  • 1.《校註婦人良方》:「上為末,和丸桐子大。每服三四十丸,溫酒或滾湯下。許學士云:大率妊娠,唯在抑陽助陰。然胎前藥,唯惡群隊,陰陽錯雜,別生他病。唯枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰爾。然枳殼散其味多寒,若單服恐致胎寒腹痛,更以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調和,有益胎嗣。此前人未嘗論及也。

溫中散

  • 1.《成方切用》:「人參,白朮(炒),當歸(各三四錢),何首烏(制五錢),炙甘草(八分),用陰陽水各一盞,煎七分,露一宿,次早溫服。如陽虛多寒,宜溫中散寒者,加乾薑肉桂之類,甚者或加製附子。如陰虛多熱,煩渴喜冷,宜滋陰清火者,加麥冬生地芍藥,甚者加知母,或加黃芩。
  • 2.《銀海指南》:「用陰陽水各一盞,煎七分,露一宿,次早溫服。如陽虛多寒,宜溫中散寒者,加乾薑肉桂之類,甚者,或加製附子。如陰虛多熱,煩渴喜冷,宜滋陰清火者,加麥冬生地芍藥,甚者,加知母,或加黃芩。如腎陰不足,水不制火,虛煩虛餒,腰痠腳軟者,加熟地山藥杜仲之類。
  • 3.《古今醫統大全》:「(《濟生》)_通脈四逆湯_,治霍亂多寒,肉冷脈絕。

清脾飲

  • 1.《赤水玄珠》:「_清脾飲_,治癉瘧,然而不寒,或熱多寒少,膈滿不能食,口苦舌乾,煩渴,小便黃赤,大便不利。
  • 2.《一見能醫》:「先熱後寒,邪氣與汗皆出者,名曰濕瘧,白虎湯加桂枝。一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡者,名曰濕瘧,柴平散。口苦咽乾,大小便赤澀,熱多寒少,脈數者,名曰暑瘧,清脾飲。因飲食飢飽,傷胃而成者,名曰胃瘧,人參養胃湯。因山嵐海瘴,乍寒乍熱者,名曰瘴瘧,平胃散加藿香、石菖蒲、生薑。
  • 3.《明醫指掌》:「)在陰分,勿行截藥。(老瘧者,多發於下午陰分,臟病也,不可截之,宜用血藥,引入陽分,方可截之,斯無害於元氣也。)人參養胃治寒多熱少而虛;柴胡清脾理熱多寒少而渴。(邪盛氣虛,故寒多熱少,名曰寒瘧,人參養胃湯。熱多寒少而渴者,暑瘧也,大、小柴胡湯及清脾飲。
  • 4.《古今醫統大全》:「(《濟生》)_清脾飲_,治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽乾,小便赤澀。
  • 5.《濟陽綱目》:「_清脾飲_,治癉瘧脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽熱,小便赤澀。
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右歸飲

  • 1.《景岳全書》:「一、關格證,凡兼陽臟者必多熱,宜一陰煎、左歸飲、左歸丸之類主之。兼陰臟者必多寒,宜大營煎、右歸飲、右歸丸之類主之。若不熱不寒,臟氣本平者,宜五福飲、三陰煎及大補元煎之類主之。