《皇漢醫學》~ 別論 (105)
別論 (105)
1. 少陽病之注釋
求真按：「本條之前半，說少陽病與太陽病之鑒別法，而後半論少陽病誤為太陽病，因誤治而生變證也。即頭痛發熱雖似太陽病，然太陽病脈必浮，今脈弦細，則非太陽病而為少陽病明矣。又少陽不可發汗者，因少陽病脈弦細而不浮，非由發汗可解之機，故不可以桂枝、麻黃、葛根劑。
發汗則譫語者，若誤以桂、麻、葛劑發汗，徒竭其津液，使胃腸枯燥，至成陽明病，而發譫語，此處暗示為調胃承氣湯證也。此屬胃者，因誤汗而譫語，轉屬於陽明之謂也。『胃和則愈』以下，蓋謂因誤汗而譫語者，以調胃承氣湯除熱毒，調和胃腸，則治愈矣。若不然，至成煩悶而心悸動矣云云。
」
總括上列三條解釋之：凡所謂少陽病者，不問其由太陽病轉入，或由自然發生，均在胸腹二腔之限界部的臟器組織發生炎證，其餘波迫於上部，成為定則的口苦、咽乾、目眩，且有時使兩耳聾、目赤、頭痛，波及於外表而使發熱。因非表病，故脈不浮；非裡病，故脈不沉。因位此二者之間，故脈亦準之而在浮沉之中位，呈為弦細之象，故當嚴禁汗吐下也。
此乃述少陽病之大綱，至於細目，揭載於下，與諸條不相矛盾。例如嚴禁汗吐下，並柴胡桂枝湯之發汗，大柴胡湯之瀉下是也。
白話文：
求真按語說：「這條文的前半部分，說明少陽病與太陽病的區別方法；後半部分則論述少陽病被誤認為太陽病，因而錯誤治療導致病症產生變化的情況。也就是說，頭痛發熱雖然看起來像太陽病，但太陽病的脈象一定是浮的，現在脈象卻是弦細，這就表明不是太陽病而是少陽病。另外，少陽病不可以發汗的原因，是因為少陽病的脈象是弦細而不浮，不是靠發汗可以解決的，所以不可以使用桂枝、麻黃、葛根等藥劑。
如果發汗就會出現說胡話的現象，是因為誤用了桂枝、麻黃、葛根等藥劑來發汗，只是徒然耗盡了身體的津液，使胃腸變得乾燥，進而轉變成陽明病，出現說胡話的情況，這裡暗示應該使用調胃承氣湯來治療。這裡說的「此屬胃」，是因為錯誤發汗而導致說胡話，轉而屬於陽明病的範疇。「胃和則愈」以下，大概意思是說，因為誤汗而說胡話，只要用調胃承氣湯來清除熱毒，調理胃腸，就能治癒。如果不然，病情會發展成煩躁不安，心悸動等等。
總結以上三條解釋：凡是所謂的少陽病，不論是由太陽病轉變而來，或是自然發生的，都是在胸腔和腹腔交界處的臟器組織發生炎症。炎症的影響波及到上部，就形成了口苦、咽乾、頭暈目眩等固定症狀，有時還會導致兩耳聽力下降、眼睛發紅、頭痛，波及到外表時就會發熱。因為不是表證，所以脈象不浮；也不是裡證，所以脈象不沉。因為病位在這兩者之間，所以脈象也介於浮沉之間，呈現弦細的樣子，因此要嚴格禁止使用發汗、催吐、瀉下的治療方法。
這一段是概括性地描述少陽病，至於更詳細的內容，會在後面列出，與其他條文不會互相矛盾。例如，嚴格禁止發汗、催吐、瀉下，以及柴胡桂枝湯的發汗作用，大柴胡湯的瀉下作用等，都屬於這個原則。」